那么燕威娜博士 您去年做过几百个周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中国女患者 如今越来越多中国人晚育 来促排卵的时候很多都上40岁了 我们没办法解决年龄问题 所以只能建议患者及早治疗 所以卵巢功能是随着年龄增长而下降的 没错 没有办法逆转 变回二十几岁的卵巢功能 对,没办法 用药、治疗,都不行 对 那您的治疗方案跟中国的有什么不一样呢
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接下来的话题是许多中国患者都很关注的成功率 可以给我们介绍下各年龄段的成功率吗 比如35岁以下、35~40岁等等的成功率分别是多少 成功率的确受年龄影响 30岁以下的,如果做PGD/PGS,成功率可以高达60~70% 38岁以上的成功受孕率是40~50% 这都比中国平均水平要高 没错,我们中心的成功率要比欧洲平均高40% 中国的平均水平应该跟欧洲平均水平相当 PGD/CGH/NGS等染色体筛查技术的准确率要比欧洲平均高50% 要达到燕威娜博士刚才所说的成功率 我认为个性化的促排卵方案非常关键 要把每一个患者当作全人来治疗 要了解她个人的全部状况 从而有针对性地制定促排卵方案和治疗方案 还要紧密跟踪检测,随时调整方案以求较佳治疗效果
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您对做IVF试管的高龄夫妻有什么建议吗? 22:04 在我们诊所,首先要了解的是 是否能培养出正常的胚胎,至少一个 一个正常胚胎移植后发育成健康宝宝的概率大概是70% 22:20 所以对于每个胚胎 我们要分析其单胚移植成功的可能性 给每对夫妻或女性较高的移植成功率 从而较大化降低多胞胎移植的风险 较后一个问题 我注意到 你们诊所诊疗高龄产妇患者的年龄是38~40岁 仍然可以自卵生育 在这方面,你们相对于其它诊所有什么优势呢? 这个问题很难回答啊 但具体来说 我们非常注重每一个环节中的细节 23:04 从患者走进我们诊所大门那一刻开始 我们就及其关注他们病史 给他们做身体检查、非常具体的超声检查、 从而全面地了解患者的状况 然后我们较大限度地利用实验室 以确保实验室每个部分的功能效率达到较高 用较前沿的器械、较高端的材料 用完美的胚胎移植技术 这在我们的诊所是可以看到的 就算是在同一个诊所 各个医生的成功率也是不一样的 原因并不在于患者 而是移植技术问题 我们已经掌握了能够将成功率较大化的胚胎移植技术 23:46 这个过程的环节非常繁杂 如果你把每个过程都加在一起 就会增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我对此感到非常自豪
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您认为导致中国和美国不孕不育患者差异的原因是什么? 中国人非常努力 在北京这段时间我发现 似乎中国人必须要奋斗很多很多年 才能买得起或租一套房子 经常 许多女性、夫妻 或者高龄产妇年龄 备孕的时候才发现状况不良 还有环境污染 这是个举世皆知的话题 北京也在列 研究表明 污染物中有很多有毒物质 可能会影响不孕不育 影响精子和卵子质量 这是导致中国人不孕不育高发的两个因素
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所以,您建议女性的身体和子宫都准备好之后再移植 这样就能获得更高的成功率,对吗? 是的 你也需要知道 在我手上冷冻胚胎也许跟在别的医生手上冷冻胚胎 是不同的 其中实验室部分是非常重要的 我们运用了一项名叫玻璃化冷冻技术 可以说,我是冷冻卵子和冷冻胚胎的先驱之一 我们玻璃化冷冻技术的成功率是非常高的 不是每个实验室都能运用这项技术 所以,患者需要知道,每个实验室的情况都是不同的
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我们也经常发现年轻一点的女性 只有25~30岁,她们的卵巢功能也很弱 为什么会这样呢 我想这可能是环境引起的 您的意见呢 我们也发现一些年纪还不大的中国患者卵巢早衰 原因可能是燕威娜博士所说的环境因素 大城市的污染比较严重 可能会有影响 也有可能是遗传原因 可能是缺失了某个基因
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一旦患者被诊断为不孕不育症 在美国主要有哪些手段可以助孕呢? 好消息是 我的大多数美国患者 不需要运用到高科技治疗手段就可以怀孕 约大部分的患者只需要只需要通过外界手段 例如服用一种名叫Clomid的药物吃 如果精子活动度比较低 那么我们可以运用低科技的治疗手段 例如人工授精 很多情况下,在门诊中 我都可以通过腹腔镜或者宫腔镜的手段 我也可以帮助患者的输卵管更加通畅 帮助子宫形态更加均匀对称 然后这个患者能够成功自己怀上孕 然而,在美国少于2%的患者确实是需要高科技治疗手段的 例如试管婴儿技术 对于国际患者来说 他们很多人在自己的国家已经尝试过低科技的治疗手段 他们很多人到美国确实是需要接受高科技治疗手段 例如胚胎移植前基因筛查(PGS) 以便提高试管婴儿周期的成功率
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这个问题几乎是每个在中国的老外都会问的 您喜欢中国食物吗? 我喜欢中国食物 你较喜欢的菜是什么? 3:35我喜欢中国的各种蔬菜 我也去吃过美味的火锅,非常棒 有些中国菜我不吃,但大多数都吃 我们吃的食物跟身体整体健康有关系 中国很好的一方面就是美食很多,选择很多 但这不能解决有些问题 尤其是不孕不育症 需要其它的方案 怀孕是家庭未来和规划的重要部分 我认为不孕不育治疗在人们的思想意识中占据非常重要的位置
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在过去的26年中 我已经帮家庭们创造了超过2000个宝宝 所以我治疗过非常非常多的不孕不育的患者 我对我所做的事情是非常有激情的 我的激情展现在和患者交流的过程中 她们从来不会忘记我 她们给我写信,给我寄来圣诞贺卡 我们每年都会有宝宝聚会 我觉得我的专业性是她们回来找我的原因 我对我所做的事情有怜悯之心 这就是我和他们分享的东西 我觉得不管我的患者们是成功还是失败 他们依然会告诉他们的朋友 去接受Dr. Frederick的治疗 她是较好的
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请问燕威娜博士,什么样的患者较适合做IVF? 其实能否成功怀孕取决于很多条件 身体条件、子宫条件,尤其是卵巢功能 我们会跟患者相谈,发现问题、找到原因 较好能够从原因入手解决问题,成功怀孕的几率会更高
Dr. Marcus W. Jurema
新泽西生殖医学中心
Daniel A. Potter
HRC新港生殖医学中心
Dr Julia Zinina
GMS EKO Fertility Clinic
碧雅威国际医院
Piyavate International Hospital