优孕行独播优孕行对话美国医生和律师：探讨试管婴儿法律和道德现状

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女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗？ 一般来说，检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗？ 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行

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很多准父母跟第三方辅助生殖母友谊长存 接孩子回中国后还会继续微信联系 对于这个现象，二位有何观点？ 这是我们都希望看到的 对，我也觉得是这样的 准父母跟第三方辅助生殖母有两重关系 一是交易关系 第三方辅助生殖母帮你怀孩子 孩子出生后，交易关系终止 如果准父母愿意 感觉跟第三方辅助生殖母关系很好 接纳她成为自己的朋友或家人 那么这种好关系就能持续很久 这在美国、中国、世界各地都很常见 几个月前我在巴黎的时候 准父母也邀请第三方辅助生殖母一起聚聚 因为第三方辅助生殖母帮他们怀过孩子 这位第三方辅助生殖母也参加了我们的研讨会 分享她当第三方辅助生殖母的原因和经历 当时非常感人，对大家很有启发 有第三方辅助生殖母的参与 以及准父母和第三方辅助生殖母的好关系也让大家深受启发 维持好关系对于还想要孩子的父母来说也是很好的 他们就不用换第三方辅助生殖母了 我们经常都有这样的客户 第三方辅助生殖一次之后还找回这位第三方辅助生殖母继续第三方辅助生殖 的确 中国父母还会邀请美国第三方辅助生殖母来中国聚聚 请问莫莉，应该是没有法律限制这种关系的吧 完全没有 第三方辅助生殖母和孩子之间有亲权 但这仅仅是类似教母那样的特殊亲权

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主持人李宏昭：那潘怒医生，大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率，那么以您经验来看，有哪些因素会影响成功率呢？ 潘努教授：有几个方面，第一个是患者方面，患者的生活方式会影响成功率，现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率，所以我认为作为医生，我们都要告知前来做试管婴儿的患者，患者自身很重要，也要负责，而不仅仅是医生来做治疗就可以了，患者也要负责、要起作用，这样才能保证成功率。

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我曾经读过一篇文章，关于一项技术，名叫Microsort 您能简单的介绍一下这项技术吗？ HRC是否正在使用这项技术呢？ HRC是FDA（美国食品药品监督局）这项研究的先驱 早在2007年，Microsort是一项为了平衡的技术 Microsort是一种分离精液中男女性精子的技术 女精液细胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液细胞小一些，轻一些 浓度基于精液细胞的重量不同 问题是 女精液细胞可能要比一般细胞大 不能100%保证他们完全分离 所以为了成功选择 女性可能需要多个周期来完成这个目标 这项技术的成功率不是100% 在过去的10年中 我们运用到了有效的PGS技术 让我们确保了100%的筛选成功率 所以对于我们来说PGS是一个更好的选择

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我在中国的诊所也与这种体验 13:58 患者接踵而至 您一天一般看多少个病人？ 我个人还是我们诊所？ 您自己 一般20~35个 较近我在中国上海一家较较好的诊所了解到 医生一天看接近200个病人 跟患者接触的时间太短很难保证诊疗的质量

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那么燕威娜博士 您去年做过几百个周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中国女患者 如今越来越多中国人晚育 来促排卵的时候很多都上40岁了 我们没办法解决年龄问题 所以只能建议患者及早治疗 所以卵巢功能是随着年龄增长而下降的 没错 没有办法逆转 变回二十几岁的卵巢功能 对，没办法 用药、治疗，都不行 对 那您的治疗方案跟中国的有什么不一样呢

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主持人李宏昭：您每天平均接诊多少患者？ 左文莉教授：在宝岛，每天接诊二三十人，但在公立医院的话，半天都要看七八十人，甚至上百人。 主持人李宏昭：半天上百人？！ 左文莉教授：没错，就半天。那么给每个患者的时间较多只有十分钟，十分钟都多了，有些就是两三分钟、五分钟，患者想问更多问题，医生都会打住。告诉他别问了，没有时间了，还有很多患者等在后面呢。

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我的一些中国朋友选择IVF的原因是想生或多胞胎 因为她们不想多次怀孕 想一次性解决 当然 但是一次性怀或多胞胎其实是不好的，对身体不健康的 是的 我反对这种做法 原因是 我们想帮助他们建立家庭 但是在较大安全可能性的基础之上 一次性生育或多胞胎听起来很诱人 但你需要折中衡量 换句话说 子宫的构造适合孕育单胞胎 双（多）容易早产 有些女性早产时间更提前 这是生育的较大风险所在 我们探讨过新生儿的生长性疾病和神经性疾病 有的时候是会发生时发生的 而且可能导致新生儿死亡 所以我们更愿意为每一个患者提供较好的婴儿产出质量

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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢？ 在美国，来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧？ 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测？ 胚胎做两种基因检测 一种是PGD（胚胎移植前基因诊断） 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS（胚胎移植前基因筛选） 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以，如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎