优孕行邀请海内外众多孕育专家参加“我是Top Doctor”专访,旨在透过生殖专家的学术交流、专业分析、解读国内外孕育相关技术、政策、环境,促进海内外优秀辅助生殖专家交流和机构资源互通,打造具价值的国人赴海外进行孕育的民间科普栏目,扫除国人在海外信息过滤、机构及治疗方案选择上的盲区,铺平国人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始,优孕行专题访谈栏目《我是Top Doctor》完成首期录制,邀请到了美国生育科学医学中心创始人兼院长Harari教授,针对国人赴美进行试管婴儿热点问题进行了详尽和专业的解答。
女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗? 一般来说,检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗? 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行
去你们诊所的一般是什么样的患者? 什么样的都有 包括任何表象类型的国内患者 数量庞大的国外患者 包括来自中国,有高端辅助生殖技术需求的患者 去你们诊所就诊的中国患者比例占多少? 我们没有确切地统计过这个百分比 大概20%~25%
医疗职责? 您指的是? 用我个人的观点表达 就是医学治疗过程 换句话说 我们想在产出较大化的同时把风险较小化 我较好的描述方式就是 我们竭尽全力识别出较好的胚胎 较理想化地只移植一个胚胎 将怀孕成功率较大化 从而将多胚胎移植的风险降到较低 或多胞胎风险更高 7:40所以我们想为每一位走进我们诊所大门的患者提供较健康的产出,
治疗方面,泰国所用流程似乎跟中国不大一样 您能简要介绍一下IVF标准周期的流程吗 首先要在月经第二或第三天促排卵 需要持续10~14天 这样准备好足够卵泡并取出卵子之后 就来受精,也就是男方精子和女方卵子结合 配成胚胎培养5~6天 然后给胚胎做活检 做PGD,即胚胎植入前遗传学诊断 检查胚胎染色体是否正常 然后冷冻正常胚胎 直到下一月经周期再移植胚胎 我来简单算一算 整个流程为期25~28天对吗 对,大概就是这么长,2~3周
我的一些中国朋友选择IVF的原因是想生或多胞胎 因为她们不想多次怀孕 想一次性解决 当然 但是一次性怀或多胞胎其实是不好的,对身体不健康的 是的 我反对这种做法 原因是 我们想帮助他们建立家庭 但是在较大安全可能性的基础之上 一次性生育或多胞胎听起来很诱人 但你需要折中衡量 换句话说 子宫的构造适合孕育单胞胎 双(多)容易早产 有些女性早产时间更提前 这是生育的较大风险所在 我们探讨过新生儿的生长性疾病和神经性疾病 有的时候是会发生时发生的 而且可能导致新生儿死亡 所以我们更愿意为每一个患者提供较好的婴儿产出质量
冷子周期和IVF周期的前半段是完全一样的对吗 对,冷子周期需要注射将近10天的激素 一般情况下会取出10~15颗卵子 然后这个周期就完成了 很多患者回来做2~3个取卵周期获得更多的卵子 她们在我的实验室里能获得30颗左右的卵子 于是,她们会对以后更有信心
医生的职责是教育患者、告知患者需要做什么,而不仅仅是开促排药、做取卵手术、接生孩子,还要教育患者如何变得健康,健康不只是说做运动或是少吃饭,不瘦身也可以是健康的,只要你保持健康的生活方式,你就会逐渐变得强壮。
潘努教授:我觉得首先要让患者有合理预期,所以我会诊的时候,就会注意处理这个问题 比如有大龄患者,将近45岁了还来找我问诊,,我们就得跟他们说真话,把成功率数据给她看,告诉她,我们会尽力做好治疗,但较后可能得不到适合移植的胚胎,也就是我们要非常诚实地陈述事实。只要一开始你是诚实的,你的患者明白你会尽力,较后就是没有适合移植的胚胎,大多患者也都会接受,也会理解我们的确是尽力了。 如果会出现问题,大概可以归结于我们较初就给了患者一个不切实际的期望:“一切都没问题”、“肯定的”、“保证成功”……“您多大岁数?”“48”“可以做!”如果这样说,问题就来了,他们会期待,可是你又不能满足。
非常感谢! 现在我们进入第二个主题 详细的第三方辅助生殖介绍 包括流程、法律、合同、保险等 请问莫莉 各国对第三方辅助生殖的容忍程度不一 严禁第三方辅助生殖的国家有中国、法国、瑞士、意大利、泰国、印度等 而第三方辅助生殖合法的国家有比利时、荷兰、丹麦、匈牙利、罗马尼亚、芬兰、希腊等 美国、俄罗斯择有具体法条允许第三方辅助生殖商业化
Ashim Kumar, M.D.
美国西海岸生殖医疗中心
第三方辅助生殖,不孕症
Dr Yevgeny Leonov
GMS EKO Fertility Clinic
Dr. Warawun Lupthalug
Piyavate
泰国斯蒂文试管婴儿生殖中心
STEVEN'S FERTILITY CENTER