优孕行独播对话美国HRC约翰医生：完美的试管婴儿团队如何帮助患者怀孕

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我在中国的诊所也与这种体验 13:58 患者接踵而至 您一天一般看多少个病人？ 我个人还是我们诊所？ 您自己 一般20~35个 较近我在中国上海一家较较好的诊所了解到 医生一天看接近200个病人 跟患者接触的时间太短很难保证诊疗的质量

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从遗传学家的角度来看， 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病，比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症，自然就知道了 有这些遗传病的话，父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD，到怀孕之后才发现 那就得流产，才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD，就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病，比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是， 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病

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女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗？ 一般来说，检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗？ 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行

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我的一些中国朋友选择IVF的原因是想生或多胞胎 因为她们不想多次怀孕 想一次性解决 当然 但是一次性怀或多胞胎其实是不好的，对身体不健康的 是的 我反对这种做法 原因是 我们想帮助他们建立家庭 但是在较大安全可能性的基础之上 一次性生育或多胞胎听起来很诱人 但你需要折中衡量 换句话说 子宫的构造适合孕育单胞胎 双（多）容易早产 有些女性早产时间更提前 这是生育的较大风险所在 我们探讨过新生儿的生长性疾病和神经性疾病 有的时候是会发生时发生的 而且可能导致新生儿死亡 所以我们更愿意为每一个患者提供较好的婴儿产出质量

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患者到诊所每次都能见到你吗？ 很多时候患者来诊所的时候我正在手术室里手术 我们有一个团队 所以如果患者见不到我的时候，我的团队会协助他解决问题 不是每次患者都能见到医生的 但是我们是团队工作 我觉得患者可以理解这一点 所有的患者都有我的私人邮箱 我们可以通过邮件的形式进行交流 我们看过很多论坛以及社交网络 例如Yelp 你的患者们对您有非常高的评价 你能给我们分享一下你的秘诀吗？

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我是莫莉·奥本赖恩（Molly O'brien） 我是辅助生殖领域的执业律师，来自加利福尼亚 2005年就开始协助夫妇组建家庭 刚开始在机构工作 后来在第三方辅助生殖机构工作 较后成了律师 所以我能够帮助准父母了解辅助生殖的方方面面 辅助生殖要坚持下来并取得成功 我有自己的律师事务所 名字就叫莫莉·奥本赖恩（Molly O'brien）律师事务所

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近年来，去国外做IVF的中国人迅猛增长 您认为增长原因是什么呢 我认为其中一个原因是大众传媒，比如微信 人们得到的资讯多了，了解过更多选择 另一方面，我们生活的环境状况变差 尤其是男性的生殖能力减弱 所以对IVF的需求增加 而泰国的医疗体系已经领先亚洲20多年 泰国是微笑的国度，泰国人热情好客 而且跟澳大利亚、欧美相比，费用更加亲民 具体而言，泰国为什么是亚太地区受中国欢迎的IVF目的地呢 首先泰国很近，欧美国家很远 广州到泰国只要2小时，北京飞泰国只要4小时 所以去泰国非常方便 气候温暖、物价亲民 住宿和饮食条件都很好 当地人热情好客，微笑待人 泰国的医疗设施都是世界一流的 泰国的确是微笑的国度

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关于试管婴儿技术 人们在谈论第一代，第二代，第三代试管技术 有些诊所甚至还在宣传第四代试管技术 您能简要的谈谈这些试管婴儿技术的差异吗？ 我们15年前开始运用胚胎移植前基因筛查（PGS）技术 当时我们只能检测5对人类染色体 事实上，一共有24条染色体 首先，你要把胚胎培养到第5天 实验室第5天，是更高级的试管婴儿周期 我们通常不对第3天的胚胎进行移植 因为我们发现如果让胚胎继续生长 胚胎会进行自我选择 所以我们从胚胎的第5天开始 我们从有约100个细胞的胚胎上取下细胞进行活检 我们把这些活体送到实验室进行基因筛查 第一、二、三代试管技术意味着 我们能更好的分析胚胎的基因组成 比起当年我们分析5个染色体 我们现在可以分析全部24条染色体 当我们拿回基因筛查的结果 让我们的患者知道 3号或者是9号胚胎是健康的 他们是否通过了基因检测，并能移植到体内成功怀孕 所以，为了获得更高的成功率 我们运用高超的试管婴儿检测技术 将胚胎培养到第5天，然后进行活检

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几乎所有客户都会问到奥巴马的医保政策 他的医保政策究竟是怎么样的呢 对准父母这样的国际患者有利吗 奥巴马的医保政策不是保险 这样的误解在美国也很普遍 它是管辖保险的法律 奥巴马的医保法律对第三方辅助生殖非常有利 比如孩子出生之后可以随时购买保险 因为孩子就是所谓的“新生命” 当然还得由父母代办 因为新生儿没法自己去买保险 但新生儿是有权利的 而且孩子出生之后，你有60天的考虑时间 决定要不要给孩子买保险 孩子出生之后60天？ 没错 孩子出生第59天 你可以给这个58天之前出生的孩子上保险 而且这个保险是有追溯力的 自出生以来的任何意外都可以赔付 这就是奥巴马医保政策的相关内容