从羞于言谈到新闻不断,试管婴儿助孕的相关报道逐渐占据了各大新闻版面头条。国内辅助生殖中心门庭若市的同时,越来越多有经济实力的家庭选择去海外实现孕育梦想。国外辅助生殖专家也纷纷来到中国与患者进行面对面的交流。这一切的发生是因为什么?
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当我们看到这些数字 这些由美国辅助生殖技术学会(SART)发布的数字应该是较可靠的吧? 患者确实可以先了解SART发布的数据 特别是当患者在寻找可靠生殖机构时 但我强烈建议患者先与医生进行沟通 然后参观生殖中心和实验室 这样,这对夫妻会觉得在这里接受治疗很舒适 我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格,里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率,每次取卵累计结果,每次取卵主要结果等等 在这些数据之中,哪个数据是较重要的 对于中国的患者,哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为,患者们应该问他们的医生,活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键
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主持人李宏昭:当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候,国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢?PGS通常用于大龄女性患者,您认为呢,潘怒医生? 潘努教授:在我看来,其他群体也会受益,比如说每次移植有四个备选胚胎,你不知道哪个是健康的,如果可以做PGS/PGD的话,一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植两个感觉是健康的胚胎进去,每次移植成功的几率就会降低,另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的,患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:这项技术可以筛选出健康胚胎,所以在这方面来说是非常有用的。
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近年来,去国外做IVF的中国人迅猛增长 您认为增长原因是什么呢 我认为其中一个原因是大众传媒,比如微信 人们得到的资讯多了,了解过更多选择 另一方面,我们生活的环境状况变差 尤其是男性的生殖能力减弱 所以对IVF的需求增加 而泰国的医疗体系已经领先亚洲20多年 泰国是微笑的国度,泰国人热情好客 而且跟澳大利亚、欧美相比,费用更加亲民 具体而言,泰国为什么是亚太地区受中国欢迎的IVF目的地呢 首先泰国很近,欧美国家很远 广州到泰国只要2小时,北京飞泰国只要4小时 所以去泰国非常方便 气候温暖、物价亲民 住宿和饮食条件都很好 当地人热情好客,微笑待人 泰国的医疗设施都是世界一流的 泰国的确是微笑的国度
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所以,胚胎第5天是一个国际标准? 对,至少在全美国是一个标准 所以说PGS(胚胎移植前基因筛查)是染色体水平的监测 PGD(胚胎移植前基因诊断)是基因水平的监测? 对,这里的区别是 有些患者的某些基因有些异常 比如有些患者携带血友病, 纤维基因, 或T性基因 (20:03) 然后他们问到,Dr. Frederick 你的实验室能检测出我的哪些胚胎是不携带这些基因的呢? 因为我们不想要这些不好的基因遗传到下一代身上 所以,我能够为那个疾病建立一个特异性的探查 来监测是否携带这个基因,或是否会遗传给宝宝 通过PGD技术,我可以了解哪些胚胎是不携带这些基因 然后获得更高的成功率 在美国我们可以进行筛选 我们通过PGS还是PGD来选择呢? 我们通过24条染色体PGS技术来选择 你不需要通过PGD来选择 事实上 很多患者选择是因为某些基因异常影响 例如,患血友病的患者 血友病受男性宝宝影响 女性是血友病基因携带者 所以,当我们开始开展基因检测研究 这就是我们对做出的检测 现在这项技术成为了帮助实现家庭平衡的手段 如果他们有3个女孩,想要1个男孩 或者他们有2个男孩,想要1个女孩
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患者们担心 是否冷冻的过程会对胚胎带来不好的影响? 好消息是 玻璃冷冻技术 我作为先驱使用的这项技术 可以保证大约99%的胚胎都能成活 我们对于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解冻之后比起其他胚胎解冻后 更能成功 所以对于胚胎我们是非常挑剔的 同时我们也对自己的实验室技术有信心 获得更高解冻成功率
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您认为人们考虑不孕不育治疗的时候需要重点关注什么? 很多人没有意识到 不论你身体多健康 吃得多好 但总有些无法控制因素会影响生育 4:31尤其是时间对人的无情, 所以当人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保质期”的 随着女性年龄增大 不但卵子数量会不断减少 体内剩下的卵子也会越发不正常 导致怀孕越来越难 就算怀孕 流程的危险也越来高 您刚刚说的“保质期” 是我们都与生俱来就要经历的 时间炸弹 5:06 在美国,我们所说的时间炸弹带走青春, 是的
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主持人李宏昭:所以试管婴儿很多事情并不能只靠医生或者技术,还有其他各个方面,都可能提高成功的几率。那么左教授,现在国内很多试管机构都是公立的,但据我所知,还是有私立机构开展试管婴儿中心,那么这会对中国整体试管市场、民营医疗行业产生怎样的影响呢? 左文莉教授:北京只有三所民营试管机构,每一家各不相同,不可作一而论。比如我们宝岛的试管中心就是刚刚提到的北京三家之一,我们开展的业务是合法的,我们提供的服务是大大优于公立机构的。我们的院长来自台湾,他总会要求我们的员工提升服务品质、好好服务患者,多倾听患者心声、了解他们的诉求,所以我们的确更关注关心患者,我会诊的时候,通常都会给每个患者二三十分钟的时间。而这在公立医院是绝对不可能的所以会有患者跟我说:“左教授啊,来了这家医院见了您,我一次就把所有问题了解清楚了,而去公立医院去了好几次,我都是糊涂的。”因为那里的医生根本没时间跟每一位患者好好谈话。
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我之前提到 如今中国的不孕不育率已经达到了12.5%~15% 特别是在大城市,例如北京、上海、广州 数字已经接近5000万人口 在美国,这个比例算正常吗? 美国同胞们是如何预防不孕不育发生的? 在美国,每6到8对夫妻中就有一对面临着不孕不育问题 也就是说11%的人群面临着不孕不育问题 约750w女性正在寻求不孕不育治疗 好消息是 在美国我们有超过300 家生殖中心 他们是美国疾病控制中心认证的吗? 对,他们是疾控中心认证的 他们需要向疾控中心上传数据 患者们可以在网络上看到各个生殖中心的成功率 那么在加州有多少家认证的生殖中心呢? 在我工作的南加州,有将近20家生殖中心 我们也处理很多需要以及第三方辅助生殖的案例 我想这也是为什么我们吸引着全球各地的患者来的原因 因为HRC服务的患者不仅仅来自中国 他们也来自欧洲,澳洲等等
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能和观众分享一下 您较近接诊的中国患者情况或故事吗 好的 我印象中没有多少超过40岁的客户能用自己的卵子怀孕的 有个中国患者,43岁 带着20多岁的女儿一起来 他们想要个孩子 所以我给她促排卵 她卵子不多,只有十来个 我们给三四个胚胎做了PGD 选出一个正常胚胎 移植了 非常棒 用的是自己的卵子
Dr.Rafif Mousa
Jellyfish Reproductive Medical Center
Dr. Michael C. Darder
新泽西生殖医学中心
Philip E. Chenette
太平洋孕育中心
美国加州生殖中心FSAC
Fertility Surgical Associates California