优孕行独播泰国试管婴儿常见染色体异常遗传疾病：HLA配型、肌肉萎缩症

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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢？ 在美国，来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧？ 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测？ 胚胎做两种基因检测 一种是PGD（胚胎移植前基因诊断） 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS（胚胎移植前基因筛选） 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以，如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎

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对于筛查出先天性遗传病 会遗传给孩子的夫妻 怎么办呢？ 我们对这种的夫妻的建议是 做IVF试管周期 取卵培养成胚胎 然后把胚胎培养5~6天, 胚胎发育到囊胚期 这时候就可以从胚胎中取样代表性细胞进行检测 而不是胎儿 不会接触到发育成胎儿的细胞 所以不会破坏胚胎 还会用特定技术对胚胎进行检测 以确保胚胎的染色体数量是对的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供应者） 一方携带基因疾病 我们就会进行胚胎检测 确保其没有携带这种疾病 确定胚胎细胞免疫复制到疾病之后 我们才会建议胚胎移植

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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会（SART）公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%！ 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的？ 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者，哪些不是优质患者？ 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查（PGS）的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率

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接下来的话题是许多中国患者都很关注的成功率 可以给我们介绍下各年龄段的成功率吗 比如35岁以下、35～40岁等等的成功率分别是多少 成功率的确受年龄影响 30岁以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高达60～70% 38岁以上的成功受孕率是40～50% 这都比中国平均水平要高 没错，我们中心的成功率要比欧洲平均高40% 中国的平均水平应该跟欧洲平均水平相当 PGD/CGH/NGS等染色体筛查技术的准确率要比欧洲平均高50% 要达到燕威娜博士刚才所说的成功率 我认为个性化的促排卵方案非常关键 要把每一个患者当作全人来治疗 要了解她个人的全部状况 从而有针对性地制定促排卵方案和治疗方案 还要紧密跟踪检测，随时调整方案以求较佳治疗效果

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关于保存生育能力 冷冻卵子对于年轻的女性来说是一种有效的手段 那您建议在多少岁之前女性可以考虑冻卵呢？ 非常好的问题！ 冷冻卵子是一种对于保存生育能力非常好的手段 冷子技术已经使用了将近50年 而有效地冷冻卵子技术仅仅使用了8年到10年 确实需要通过手术过程进行取卵 卵子是身体里较大的细胞 其中较多的成分是水分 我让这个细胞脱水 然后通过液氮对其进行冷冻 我经常告诉我身边的单身女性 这不是一种保证，但是一种保险 女性较好冷冻卵子的年龄是35岁之前 35岁以后，我们会发现更多质量不好的卵子出现 特别是当女性高于40岁 所以35岁之前是较好的

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女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗？ 一般来说，检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗？ 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行

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主持人李宏昭：非常好！那么除了马来西亚当地患者、中国患者，还有来自哪些地区的患者会来到马来西亚做试管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有来自美国的、英国的、法国、黎巴嫩、肯尼亚、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、缅甸、老挝、柬埔寨、越南、中国、菲律宾、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，还有澳大利亚、新西兰的，所以我们有大量的外籍患者前来就诊，我们习惯了接诊外籍患者，也有相应设施措施把外籍患者服务好。 主持人李宏昭：您提到的来自中国、东南亚的患者，多是因为马来西亚的高成功率慕名而来？ 潘努教授：没错。 主持人李宏昭：您还提到有欧美国家、澳洲的患者，他们又是为什么选择马来西亚呢？ 潘努教授：费用。费用也是非常具有决定性的一大因素，影响患者较终选择哪家机构做试管。

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一旦患者被诊断为不孕不育症 在美国主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多数美国患者 不需要运用到高科技治疗手段就可以怀孕 约大部分的患者只需要只需要通过外界手段 例如服用一种名叫Clomid的药物吃 如果精子活动度比较低 那么我们可以运用低科技的治疗手段 例如人工授精 很多情况下，在门诊中 我都可以通过腹腔镜或者宫腔镜的手段 我也可以帮助患者的输卵管更加通畅 帮助子宫形态更加均匀对称 然后这个患者能够成功自己怀上孕 然而，在美国少于2%的患者确实是需要高科技治疗手段的 例如试管婴儿技术 对于国际患者来说 他们很多人在自己的国家已经尝试过低科技的治疗手段 他们很多人到美国确实是需要接受高科技治疗手段 例如胚胎移植前基因筛查（PGS） 以便提高试管婴儿周期的成功率

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您认为人们考虑不孕不育治疗的时候需要重点关注什么？ 很多人没有意识到 不论你身体多健康 吃得多好 但总有些无法控制因素会影响生育 4:31尤其是时间对人的无情， 所以当人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保质期”的 随着女性年龄增大 不但卵子数量会不断减少 体内剩下的卵子也会越发不正常 导致怀孕越来越难 就算怀孕 流程的危险也越来高 您刚刚说的“保质期” 是我们都与生俱来就要经历的 时间炸弹 5:06 在美国，我们所说的时间炸弹带走青春， 是的