主持人李宏昭:当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候,国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢?PGS通常用于大龄女性患者,您认为呢,潘怒医生? 潘努教授:在我看来,其他群体也会受益,比如说每次移植有四个备选胚胎,你不知道哪个是健康的,如果可以做PGS/PGD的话,一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植两个感觉是健康的胚胎进去,每次移植成功的几率就会降低,另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的,患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:这项技术可以筛选出健康胚胎,所以在这方面来说是非常有用的。
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女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗? 一般来说,检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗? 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行
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所以,胚胎第5天是一个国际标准? 对,至少在全美国是一个标准 所以说PGS(胚胎移植前基因筛查)是染色体水平的监测 PGD(胚胎移植前基因诊断)是基因水平的监测? 对,这里的区别是 有些患者的某些基因有些异常 比如有些患者携带血友病, 纤维基因, 或T性基因 (20:03) 然后他们问到,Dr. Frederick 你的实验室能检测出我的哪些胚胎是不携带这些基因的呢? 因为我们不想要这些不好的基因遗传到下一代身上 所以,我能够为那个疾病建立一个特异性的探查 来监测是否携带这个基因,或是否会遗传给宝宝 通过PGD技术,我可以了解哪些胚胎是不携带这些基因 然后获得更高的成功率 在美国我们可以进行筛选 我们通过PGS还是PGD来选择呢? 我们通过24条染色体PGS技术来选择 你不需要通过PGD来选择 事实上 很多患者选择是因为某些基因异常影响 例如,患血友病的患者 血友病受男性宝宝影响 女性是血友病基因携带者 所以,当我们开始开展基因检测研究 这就是我们对做出的检测 现在这项技术成为了帮助实现家庭平衡的手段 如果他们有3个女孩,想要1个男孩 或者他们有2个男孩,想要1个女孩
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我曾经读过一篇文章,关于一项技术,名叫Microsort 您能简单的介绍一下这项技术吗? HRC是否正在使用这项技术呢? HRC是FDA(美国食品药品监督局)这项研究的先驱 早在2007年,Microsort是一项为了平衡的技术 Microsort是一种分离精液中男女性精子的技术 女精液细胞要重一些,大一些沉到了器皿的瓶底 男精液细胞小一些,轻一些 浓度基于精液细胞的重量不同 问题是 女精液细胞可能要比一般细胞大 不能100%保证他们完全分离 所以为了成功选择 女性可能需要多个周期来完成这个目标 这项技术的成功率不是100% 在过去的10年中 我们运用到了有效的PGS技术 让我们确保了100%的筛选成功率 所以对于我们来说PGS是一个更好的选择
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第三方辅助生殖服务的道德和法律界限在哪里? 因身体原因或非身体原因而选择第三方辅助生殖服务的家庭 您是如何帮助他们克服各种障碍的? 我能做的较关键一点是 支持客户、支持这些准父母 让他们明白不孕不育不是异常 不孕不育普遍存在,没什么大不了 他们能够克服困难的 只要身边有专业团队支持你 你就会知道正确的办事方法,从而克服各种困难 所以支持和协助是我们提供的服务里面较为关键的 关于您所提问题的第一部分,即界限问题 的确有机构不会接某个年龄段的客户 如果客户超过了某个年龄或伴侣关系比较特殊, 有些美国机构是不会接收的 通常来说这并不属于法律问题,而更多是医疗问题
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选择IVF治疗的时候人们担忧的重要问题就是 自己是否属于高龄产妇 该如何确定这个问题呢? 高龄产妇是指35岁以上的女性 但实际上 生育能力并不是每个年龄剧降 并不是35岁还能生育 过了这个年龄就不能了 而是逐步减弱的 所以重点是 要意识到 随着女性达到高龄产妇年龄 怀孕会越来越困难
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所以,您建议女性的身体和子宫都准备好之后再移植 这样就能获得更高的成功率,对吗? 是的 你也需要知道 在我手上冷冻胚胎也许跟在别的医生手上冷冻胚胎 是不同的 其中实验室部分是非常重要的 我们运用了一项名叫玻璃化冷冻技术 可以说,我是冷冻卵子和冷冻胚胎的先驱之一 我们玻璃化冷冻技术的成功率是非常高的 不是每个实验室都能运用这项技术 所以,患者需要知道,每个实验室的情况都是不同的
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关于保存生育能力 冷冻卵子对于年轻的女性来说是一种有效的手段 那您建议在多少岁之前女性可以考虑冻卵呢? 非常好的问题! 冷冻卵子是一种对于保存生育能力非常好的手段 冷子技术已经使用了将近50年 而有效地冷冻卵子技术仅仅使用了8年到10年 确实需要通过手术过程进行取卵 卵子是身体里较大的细胞 其中较多的成分是水分 我让这个细胞脱水 然后通过液氮对其进行冷冻 我经常告诉我身边的单身女性 这不是一种保证,但是一种保险 女性较好冷冻卵子的年龄是35岁之前 35岁以后,我们会发现更多质量不好的卵子出现 特别是当女性高于40岁 所以35岁之前是较好的
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从遗传学家的角度来看, 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病,比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症,自然就知道了 有这些遗传病的话,父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD,到怀孕之后才发现 那就得流产,才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD,就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病,比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是, 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病
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从羞于言谈到新闻不断,试管婴儿助孕的相关报道逐渐占据了各大新闻版面头条。国内辅助生殖中心门庭若市的同时,越来越多有经济实力的家庭选择去海外实现孕育梦想。国外辅助生殖专家也纷纷来到中国与患者进行面对面的交流。这一切的发生是因为什么?
Dr. Geoffrey Sher
谢尔生殖医学中心
Jongjate Aojanepong
杰特宁试管婴儿中心
Dr. Robert Boostanfar
HRC恩西诺生殖中心
HRC生殖医学中心:恩西诺诊所
HRC Fertility: Encino Clinic