优孕行独播试管婴儿PGS、PGD技术可用来筛选健康胚胎和

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那么燕威娜博士 您去年做过几百个周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中国女患者 如今越来越多中国人晚育 来促排卵的时候很多都上40岁了 我们没办法解决年龄问题 所以只能建议患者及早治疗 所以卵巢功能是随着年龄增长而下降的 没错 没有办法逆转 变回二十几岁的卵巢功能 对，没办法 用药、治疗，都不行 对 那您的治疗方案跟中国的有什么不一样呢

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主持人李宏昭：然后大家在比较国内外试管婴儿成功率的时候，都说国内还在用第一代或第二代技术。 左文莉教授：对。 主持李宏昭：而国外，比如美国、马来西亚，用的则是第三代技术，事实也是这样的吗？ 左文莉教授：没错，我觉得的确是这样的，第三代技术，也就是加入了PGS/PGD，在中国还不像国外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因为PGD/PGS技术受政府控制，两年前，政府出台的准入条件是 机构必须有五年以上的试管婴儿经验，就算机构已经申请成功、可以开展PGS/PGD，他们也要花大量资金购买各种相关仪器设备，可能假以时日，我们才会看见中国有更多机构可以做PGS。

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患者们担心 是否冷冻的过程会对胚胎带来不好的影响？ 好消息是 玻璃冷冻技术 我作为先驱使用的这项技术 可以保证大约99%的胚胎都能成活 我们对于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解冻之后比起其他胚胎解冻后 更能成功 所以对于胚胎我们是非常挑剔的 同时我们也对自己的实验室技术有信心 获得更高解冻成功率

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我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格，里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率，每次取卵累计结果，每次取卵主要结果等等 在这些数据之中，哪个数据是较重要的 对于中国的患者，哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为，患者们应该问他们的医生，活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键

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从遗传学家的角度来看， 我们在怎么知道自己有没有遗传病 如果是显性遗传病，比如肌肉萎缩症 可以看见发病病症，自然就知道了 有这些遗传病的话，父母不想传给孩子 那就要想办法预防 以前没有PGD，到怀孕之后才发现 那就得流产，才不会生出有遗传病的孩子 现在有了PGD，就可以在怀孕之前查出来 如果是隐性遗传病，比如地中海贫血症 很多国家都会筛查 欧洲、澳大利亚都有相应的筛查机制 因为这种遗传病很常见 很不幸的是， 很多人是发病之后才会发现宝宝有隐性遗传病

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一旦患者被诊断为不孕不育症 在美国主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多数美国患者 不需要运用到高科技治疗手段就可以怀孕 约大部分的患者只需要只需要通过外界手段 例如服用一种名叫Clomid的药物吃 如果精子活动度比较低 那么我们可以运用低科技的治疗手段 例如人工授精 很多情况下，在门诊中 我都可以通过腹腔镜或者宫腔镜的手段 我也可以帮助患者的输卵管更加通畅 帮助子宫形态更加均匀对称 然后这个患者能够成功自己怀上孕 然而，在美国少于2%的患者确实是需要高科技治疗手段的 例如试管婴儿技术 对于国际患者来说 他们很多人在自己的国家已经尝试过低科技的治疗手段 他们很多人到美国确实是需要接受高科技治疗手段 例如胚胎移植前基因筛查（PGS） 以便提高试管婴儿周期的成功率

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左文莉教授：我们也会和患者做很多沟通，比如有不良生活习惯的，我们也会建议纠正，刚才您说到成功率，我想加一点自己的见解，因为我认为年龄、卵巢功能，是试管婴儿成功与否较重要的影响因素，但近年来，女性趋于晚婚晚育，所以我们看见越来越多的不孕不育的患者，对于这类患者，治疗有时很艰难。 而且在很大程度上也会影响受孕率，另外我认为，精液、精子质量也会影响受孕率，有数据显示，近年来的精子质量越来越差，不过我还没去考证。

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主持人李宏昭：那潘怒医生，大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率，那么以您经验来看，有哪些因素会影响成功率呢？ 潘努教授：有几个方面，第一个是患者方面，患者的生活方式会影响成功率，现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率，所以我认为作为医生，我们都要告知前来做试管婴儿的患者，患者自身很重要，也要负责，而不仅仅是医生来做治疗就可以了，患者也要负责、要起作用，这样才能保证成功率。

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当我们看到这些数字 这些由美国辅助生殖技术学会（SART）发布的数字应该是较可靠的吧？ 患者确实可以先了解SART发布的数据 特别是当患者在寻找可靠生殖机构时 但我强烈建议患者先与医生进行沟通 然后参观生殖中心和实验室 这样，这对夫妻会觉得在这里接受治疗很舒适 我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格，里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率，每次取卵累计结果，每次取卵主要结果等等 在这些数据之中，哪个数据是较重要的 对于中国的患者，哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为，患者们应该问他们的医生，活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键