左文莉教授:我们也会和患者做很多沟通,比如有不良生活习惯的,我们也会建议纠正,刚才您说到成功率,我想加一点自己的见解,因为我认为年龄、卵巢功能,是试管婴儿成功与否较重要的影响因素,但近年来,女性趋于晚婚晚育,所以我们看见越来越多的不孕不育的患者,对于这类患者,治疗有时很艰难。 而且在很大程度上也会影响受孕率,另外我认为,精液、精子质量也会影响受孕率,有数据显示,近年来的精子质量越来越差,不过我还没去考证。
我们会先了解患者情况 找到问题根本 针对这一个人情况来制定治疗方案 您会跟患者谈多久? 每次会诊吗? 对,每次会诊 大概30分钟 好,30分钟 在中国,患者太多 医生没时间跟患者坐下慢慢谈 一起制定治疗方案 尤其是第一次会诊 我们会仔细了解患者情况 了解他们的需求 了解他们以前做过IVF的状况 我们都会仔细地谈 一个标准周期之内 取卵之前需要做几次超声波等检查呢 大概3~4次超声波检查 这要看每个患者的卵泡发育情况
似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会(SART)公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%! 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的? 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者,哪些不是优质患者? 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查(PGS)的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率
大家好 欢迎来到优孕行《Top Doctor》栏目 我是今天的主持人柳素英 非常高兴邀请到Mousa Shamonki博士与我们探讨高龄夫妻的不孕不育症话题 Mousa Shamonki博士 请自我介绍一下 首先非常开心参加这个节目 我很小的时候就对生殖医学产生兴趣了 是吗 是的 因为我父亲是一名生殖医学行业的先驱者 幸运的是,父亲每天回家都会给我讲他帮助实现很多夫妻需求的故事 这形成了我的医学眼界,知道我想做什么 较终进入生殖医学领域 我非常热爱这个行业 我想 作为一名生殖医学医生 您的职责不仅是拯救生命 更是为世界带来新生命 所以收获两方面的价值吧? 是的,非常值得 您是生殖内分泌学和妇产科专家 是的 1:10两个主要学科 主科妇产住院医师产科 分科生殖医学 嗯,很好 您是加利福利亚人,是吧? 是的 在西海岸医学院上的学 佛蒙特大学是吗? 对的 我的本科是在加州大学洛杉矶分校上的 然后在佛蒙特大学医学院学习住院医师学科 此后在康奈尔大学进修生殖内分泌学和不孕不育学 之后就回加利福利亚工作了 转了个圈 是的,转了个大圈 Shamonki博士,我代表中国的人们欢迎您 欢迎来中国 谢谢
我之前提到 如今中国的不孕不育率已经达到了12.5%~15% 特别是在大城市,例如北京、上海、广州 数字已经接近5000万人口 在美国,这个比例算正常吗? 美国同胞们是如何预防不孕不育发生的? 在美国,每6到8对夫妻中就有一对面临着不孕不育问题 也就是说11%的人群面临着不孕不育问题 约750w女性正在寻求不孕不育治疗 好消息是 在美国我们有超过300 家生殖中心 他们是美国疾病控制中心认证的吗? 对,他们是疾控中心认证的 他们需要向疾控中心上传数据 患者们可以在网络上看到各个生殖中心的成功率 那么在加州有多少家认证的生殖中心呢? 在我工作的南加州,有将近20家生殖中心 我们也处理很多需要以及第三方辅助生殖的案例 我想这也是为什么我们吸引着全球各地的患者来的原因 因为HRC服务的患者不仅仅来自中国 他们也来自欧洲,澳洲等等
我注意到, 中国的患者非常执着于选择与自己相似的卵子(或精子) 竭力获得指定的卵子(或精子) 领养在中国也是很常见的 有些高龄产妇依然想自卵生育 但这是不太可能的选择 毕竟是不太好的 对此您想跟她们分享点什么呢? 我想说 不仅中国 在其它国家 人们都首选自卵,或者自精生育 我们也竭尽全力帮助他们较大化实现这个首选 但实际上 24:38 有时候自卵/精是不可能实现的 别人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的机会 有人会说 这毕竟不是我自己的卵子 所以我不能想象该怎么接受 这是每个受卵人都会经历的一番思想斗争 但是对于一部分人 当意识到接受是唯一选择的时候 就会改变看法 根据我和我同事的经验 家庭的幸福与否并不在于孩子到底是不是来自自己的卵子/精子 而是有机会生育,养育孩子 我所诊疗过接受的夫妻 他们有了孩子的家庭是非常幸福的 他们珍惜这个事实: 只有受卵才能有机会生育,否则不能 他们生育洋芋得来的孩子 那就是他们的孩子 25:34 据我了解 一般来说,家庭幸福某种后程度上讲也跟生育能力有关 是的是的 所以如果一对夫妻想自卵(精)生育孩子的话 就得要吃好 常锻炼 减少生活中的压力 不抽烟 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活习惯 (女)像他一样的健康 (旁)谢谢 非常感谢您今天跟我们分享了很多 非常开心 谢谢 谢谢 这里是优孕行《Top Doctor》栏目 我是柳素英 今天非常开心来到这里 期待下期与您见面 再见
在我们之前”我是Top Doctor“的访谈栏目中 我们邀请到了中国生殖医生 他们说他们一般只有5~10分钟的时间和患者交流 导致患者的就医体验非常差 一般情况下,您每次和患者交流的时间有多久呢? 通常情况下,初次诊断时间根据患者需要的时间来定 我认为团队协作是非常重要的 我应该是我告诉患者她该做什么 我们应该一起来探讨我的治疗方案 所以,一旦我们完成了B超检查 在我的办公室里,我有一个会议室 我和我的团队可以一起商讨下一步的计划 我们的目标是让患者充分了解到她们用的药物 以及清楚了解到整个医疗流程 如果匆忙介绍流程 会给患者带来一种焦虑感 因为我们的患者已经有很强烈的焦虑感 我需要让她们冷静下来
俄罗斯(弗拉迪米尔医生)讲义35年生殖经验
当我们看到这些数字 这些由美国辅助生殖技术学会(SART)发布的数字应该是较可靠的吧? 患者确实可以先了解SART发布的数据 特别是当患者在寻找可靠生殖机构时 但我强烈建议患者先与医生进行沟通 然后参观生殖中心和实验室 这样,这对夫妻会觉得在这里接受治疗很舒适 我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格,里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率,每次取卵累计结果,每次取卵主要结果等等 在这些数据之中,哪个数据是较重要的 对于中国的患者,哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为,患者们应该问他们的医生,活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键
跟美国患者相比 中国患者夫妻对您以及你们诊所的要求有什么不一样吗? 中国患者夫妻的不孕不育问题一般比较复杂 因为其中一些在来我们诊所之前就已经在中国的诊所治疗过多次 15:33 所以较简单的病症基本可以排除掉 有些来我们诊所患者的不孕不育情况真的非常挑战性、非常困难 但是大多数患者我们都能治疗
Dr Weena Krutsawad
A.R.T.试管婴儿中心
Eldon D. Schriock
太平洋孕育中心
Jongjate Aojanepong
杰特宁试管婴儿中心
HRC生殖医学中心
HRC Fertility: Newport Beach Clinic