本期《我是Top Doctor》栏目, 优孕行邀请到了美国著名生育医院 HRC的简·弗雷德里克医生,从美国顶尖专家的高度,为大家解析不孕症的成因,与优孕行联合创始人张棣共同为大家揭秘时代前沿的美国试管婴儿技术和领先全球的试管婴儿成功率。 本次访谈干货满满,张棣就优孕行广大用户的问题进行了整理和提问,简·弗雷德里克医生一一做了细致的解答,她首先向广大患者阐释了不孕症的发病原因以及治疗方法,中美不孕不育的社会现状对比,并详细分析了第一代、第二代、第三代试管婴儿的差异,PGS/PGD在试管婴儿治疗中的原理和重要作用,向大家澄清了第四代试管婴儿技术的不可操作性。在对于大龄女青年的建议上,弗雷德里克医生建议大家在35岁前上好生育保险。
去你们诊所的一般是什么样的患者? 什么样的都有 包括任何表象类型的国内患者 数量庞大的国外患者 包括来自中国,有高端辅助生殖技术需求的患者 去你们诊所就诊的中国患者比例占多少? 我们没有确切地统计过这个百分比 大概20%~25%
医疗职责? 您指的是? 用我个人的观点表达 就是医学治疗过程 换句话说 我们想在产出最大化的同时把风险最小化 我最好的描述方式就是 我们竭尽全力识别出最好的胚胎 最理想化地只移植一个胚胎 将怀孕成功率最大化 从而将多胚胎移植的风险降到最低 双胞胎或多胞胎风险更高 7:40所以我们想为每一位走进我们诊所大门的患者提供最健康的产出,
好的,让我们回到我们之前的那个问题 关于第二代和第三代试管婴儿技术 在我看来 这两项技术是并存的对吗? 有第四代试管婴儿技术吗? 这项技术是否通过了FDA的认证呢? 有理论提到 如果我们可以帮助老去的卵子变得有活力 将年轻卵子的细胞核取出来,注入老去的卵子 这样老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 这项技术还没有被科学的认证 还停留在试验阶段 在美国,我们不可以运用这项技术 因为FDA还在犹豫是否要继续研究这项技术
前几期节目我们跟美国、俄罗斯、马来西亚的专家谈过了IVF技术 泰国采用的IVF技术跟这些国家相比有何不同 有哪些优势呢 我们也掌握了前沿技术 澳大利亚的基因尔在苏珮儿占股15% 而基因尔是全球前五的顶尖技术中心 在IVF、PGS、PGD、胚胎的遗传学筛查等领域都领先世界 他们的临床、培训、服务都是一流的 我们学习基因尔的技术 这是全世界无人能及的 我们有基因尔团队驻扎苏珮儿给我们提供全面指导
我们很高兴能够在这里录制节目 帮助更多中国患者早日成为人父人母 我们在世界各国见客户、见准父母的时候 都会感受到他们对孩子、对家庭浓浓的爱 这就是激励我们前行的能量 优孕行也在努力给中国患者引荐世界顶级医生和律师专家 非常感谢 谢谢你们 我们会携手努力,帮助中国患者早日圆梦的!
请问丹史曼博士,中国的精卵可不可以运到美国呢 可以的 我们在中国有合作的机构 所以可以运 如果用第三方辅助生殖,精卵要通过FDA筛查 所以我们会先安排中国机构在中国做好FDA筛查 我们有认识一些能做这个筛查的中国诊所和机构 据我所知,美国对捐卵和捐卵人是有限制的 使用捐卵要通过FDA筛查才能进行IVF 没错 目的是确保避免卵子把疾病传给第三方辅助生殖母的风险 所以供卵人、供精人、捐精捐卵的都需要做系列检查 通过FDA的正式筛查,确保不会让第三方辅助生殖母染病 我们有些客户是企业家,事务繁忙没法去美国 或者个人背景比较敏感,不方便出国 那么有哪些措施保护精卵运输不出差错呢 我们有知名技术,尤其是电脑控制的TANKS技术 保证运输容器里的温度恒定 如果容器环境或温度异常,还会发出警报 让运输公司及时采取措施保护样本 技术正在不断进步 现在我们可以实现从中国到美国全程跟踪 好像FedEx那样 没错 我们还可以知道容器里的准确温度、恒定最佳温度 技术的确进步了很多 我们做国际精卵运输也有十六七年经验了 非常棒
潘努教授:我觉得首先要让患者有合理预期,所以我会诊的时候,就会注意处理这个问题 比如有大龄患者,将近45岁了还来找我问诊,,我们就得跟他们说真话,把成功率数据给她看,告诉她,我们会尽力做好治疗,但最后可能得不到适合移植的胚胎,也就是我们要非常诚实地陈述事实。只要一开始你是诚实的,你的患者明白你会尽力,最后就是没有适合移植的胚胎,大多患者也都会接受,也会理解我们的确是尽力了。 如果会出现问题,大概可以归结于我们最初就给了患者一个不切实际的期望:“一切都没问题”、“肯定的”、“保证成功”……“您多大岁数?”“48”“可以做!”如果这样说,问题就来了,他们会期待,可是你又不能满足。
选择IVF治疗的时候人们担忧的重要问题就是 自己是否属于高龄产妇 该如何确定这个问题呢? 高龄产妇是指35岁以上的女性 但实际上 生育能力并不是每个年龄剧降 并不是35岁还能生育 过了这个年龄就不能了 而是逐步减弱的 所以重点是 要意识到 随着女性达到高龄产妇年龄 怀孕会越来越困难
所以,胚胎第5天是一个国际标准? 对,至少在全美国是一个标准 所以说PGS(胚胎移植前基因筛查)是染色体水平的监测 PGD(胚胎移植前基因诊断)是基因水平的监测? 对,这里的区别是 有些患者的某些基因有些异常 比如有些患者携带血友病, 纤维基因, 或T性基因 (20:03) 然后他们问到,Dr. Frederick 你的实验室能检测出我的哪些胚胎是不携带这些基因的呢? 因为我们不想要这些不好的基因遗传到下一代身上 所以,我能够为那个疾病建立一个特异性的探查 来监测是否携带这个基因,或是否会遗传给宝宝 通过PGD技术,我可以了解哪些胚胎是不携带这些基因 然后获得更高的成功率 在美国我们可以进行性别筛选 我们通过PGS还是PGD来选择性别呢? 我们通过24条染色体PGS技术来选择性别 你不需要通过PGD来选择性别 事实上 很多患者选择性别是因为某些基因异常影响性别 例如,患血友病的患者 血友病受男性宝宝影响 女性是血友病基因携带者 所以,当我们开始开展基因检测研究 这就是我们对性别做出的检测 现在这项技术成为了帮助实现家庭平衡的手段 如果他们有3个女孩,想要1个男孩 或者他们有2个男孩,想要1个女孩
Dr Pokpong Pansrikaew
A.R.T.试管婴儿中心
Dr.Rafif Mousa
Jellyfish Reproductive Medical Center
Dr. Shahin Ghadir
SCRC 南加州生育中心
美国加州生殖中心FSAC
Fertility Surgical Associates California