优孕行独播柳素英对话FSAC穆萨医生：如果更好的帮助大龄家庭怀孕

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请问丹史曼博士，中国的精卵可不可以运到美国呢 可以的 我们在中国有合作的机构 所以可以运 如果用第三方辅助生殖，精卵要通过FDA筛查 所以我们会先安排中国机构在中国做好FDA筛查 我们有认识一些能做这个筛查的中国诊所和机构 据我所知，美国对和人是有限制的 使用要通过FDA筛查才能进行IVF 没错 目的是确保避免卵子把疾病传给第三方辅助生殖母的风险 所以人、人、的都需要做系列检查 通过FDA的正式筛查，确保不会让第三方辅助生殖母染病 我们有些客户是企业家，事务繁忙没法去美国 或者个人背景比较敏感，不方便出国 那么有哪些措施保护精卵运输不出差错呢 我们有知名技术，尤其是电脑控制的TANKS技术 保证运输容器里的温度恒定 如果容器环境或温度异常，还会发出警报 让运输公司及时采取措施保护样本 技术正在不断进步 现在我们可以实现从中国到美国全程跟踪 好像FedEx那样 没错 我们还可以知道容器里的准确温度、恒定较佳温度 技术的确进步了很多 我们做国际精卵运输也有十六七年经验了 非常棒

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可以给我们介绍下您的背景吗 好的 我研究体外受精20多年之后， 转向研究分子生物学和遗传学 加入澳大利亚的基因尔（GENEA）之后 组建了胚胎植入前基因诊断（PGD）部 基因尔是澳大利亚、乃至世界顶尖的IVF临床研究及培训基地 我2007年来泰国帮忙成立苏珮儿辅助生殖技术中心 2011年发现自己真的喜欢泰国 所以就加入了苏珮儿，成为全职科学研发经理

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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢？ 在美国，来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧？ 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测？ 胚胎做两种基因检测 一种是PGD（胚胎移植前基因诊断） 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS（胚胎移植前基因筛选） 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以，如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎

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那么监管第三方辅助生殖母的是什么机构呢 改变生活方式并非易事 加上第三方辅助生殖母人在美国，准父母在中国 监管机构如何监管第三方辅助生殖母呢？ 如果有语言障碍 中国第三方辅助生殖中介会起到很好的帮助作用 他们可以帮忙翻译 我在这里经常看见 中介会帮忙设立微信号 第三方辅助生殖母可以给准父母发信息 微信自带翻译，于是双方就能沟通了 如果没有语言障碍 他们应该直接沟通 至少每周一次 我建议每天都要跟第三方辅助生殖母联系一次 当然需要双方乐意 甚至一天好几次 取决于双方关系如何 就像您说的 第三方辅助生殖母和准父母相隔千里之外 她怀着准父母的宝贝孩子 那么准父母较好要喜欢第三方辅助生殖母、信任第三方辅助生殖母 那就多跟她说话、多了解她 这才是聪明的准父母应该做的事情

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主持人李宏昭：当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候，国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢？PGS通常用于大龄女性患者，您认为呢，潘怒医生？ 潘努教授：在我看来，其他群体也会受益，比如说每次移植有四个备选胚胎，你不知道哪个是健康的，如果可以做PGS/PGD的话，一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植两个感觉是健康的胚胎进去，每次移植成功的几率就会降低，另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的，患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：这项技术可以筛选出健康胚胎，所以在这方面来说是非常有用的。

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我们会先了解患者情况 找到问题根本 针对这一个人情况来制定治疗方案 您会跟患者谈多久？ 每次会诊吗？ 对，每次会诊 大概30分钟 好，30分钟 在中国，患者太多 医生没时间跟患者坐下慢慢谈 一起制定治疗方案 尤其是第一次会诊 我们会仔细了解患者情况 了解他们的需求 了解他们以前做过IVF的状况 我们都会仔细地谈 一个标准周期之内 取卵之前需要做几次超声波等检查呢 大概3～4次超声波检查 这要看每个患者的卵泡发育情况

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你们有PGD和PGS两项检测 你们是如何判断遗传疾病部位的？ 发现了怎么处理呢？ 现在我们诊所为每一位的患者提供定制化的治疗 筛查出他们的基因遗传病 不久以前 只能检测出2~3种 第一种是囊胞性纤维症 基本上所有的人都有的 现在有些机构发现了多达200种基因疾病 17:27 但并不是都能检测出来 但是任何患者，不论种族、背景 都能给他检测出来很多种遗传病 夫妻一方是携带者的话并不一定遗传给下一代 但若夫妻双方都是携带者的话 孩子就会有25%的机会患病 如果提前了解了的话 就能避免这种潜在危害

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在您接诊的所有患者中，国际患者占比多少？ 尤其是中国患者 我的国际患者超过50% 其中约有20%是中国患者

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下面这个问题可能比较专业 但是他会帮助我们的患者更加了解不孕不育 如果一对患者想了解他们的生育能力 夫妻双方需要做那些身体检查呢？ 例如，B超，激素水平监测，AMH值水平等等 您能告诉我们观众如何解答这些数据呢？ 以帮助患者更好的理解 我们希望详细了解为什么这些患者无法怀孕 让我们先从女性方面说起 我首先看她的FSH以及AMH值 我们通常在她月经周期的第三天开始监测 这里有几个数值，例如 AMH值高于1.5是一个比较理想的数值 FSH低于10是比较理想的数据预测怀孕 除了这些数值之外 我们还监测基础卵泡的数量 我们在月经的第3天通过B超监测基础卵泡数 可以让医生来判断是否有足够多的基础卵泡 可以发展成成熟的卵子 所以，这些都是一些非常重要的参数 之后，我建议这对夫妻的男性进行精液分析 因为，在我的患者中 40%的不孕不育是由男性因素造成的 检查精子数量、活动度以及形态也是非常重要的 第三个检查是输卵管检查，确保输卵管畅通 这个检查也能让我们了解子宫的形态 以确保子宫环境是否适合怀孕