优孕行独播第九期对话FSAC创始人：加州大龄成功率前列的诊所

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这就是一位第三方辅助生殖母 她跟肚子里的孩子没有任何血缘关系 你是怎么确保自己第三方辅助生殖期间得到专业照护的 专业人员才知道哪些做法是合理，那些不合理 我们都会签订法律合同 就我自身来说，这就很现实 （第三方辅助生殖）不仅有法律风险，还有医疗风险、金融风险 甚至还有各种未知风险 因为这个领域还很新

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潘努教授：我觉得首先要让患者有合理预期，所以我会诊的时候，就会注意处理这个问题 比如有大龄患者，将近45岁了还来找我问诊，，我们就得跟他们说真话，把成功率数据给她看，告诉她，我们会尽力做好治疗，但较后可能得不到适合移植的胚胎，也就是我们要非常诚实地陈述事实。只要一开始你是诚实的，你的患者明白你会尽力，较后就是没有适合移植的胚胎，大多患者也都会接受，也会理解我们的确是尽力了。 如果会出现问题，大概可以归结于我们较初就给了患者一个不切实际的期望：“一切都没问题”、“肯定的”、“保证成功”……“您多大岁数？”“48”“可以做！”如果这样说，问题就来了，他们会期待，可是你又不能满足。

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莫莉从法律角度看有没有什么要补充的 这是个市场问题 尤其是第三方辅助生殖报酬 各个中介的价格都比较平均 各中介之间也会制衡协调 他们也不希望某个中介给第三方辅助生殖母五六万 而大部分中介只给三四万 那样所有第三方辅助生殖母都会去那个报酬高的中介 所以他们定价都会很平均 如果准父母发现某中介给第三方辅助生殖母的报酬很高的 那就要当心了，我也要提高警惕了 报酬高的背后肯定有特殊原因 可能这家中介不够好 要用高报酬才能吸引第三方辅助生殖母

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本期《我是Top Doctor》栏目， 优孕行邀请到了美国著名生育医院 HRC的简·弗雷德里克医生，从美国顶尖专家的高度，为大家解析不孕症的成因，与优孕行联合创始人张棣共同为大家揭秘时代前沿的美国试管婴儿技术和领先全球的试管婴儿成功率。 本次访谈干货满满，张棣就优孕行广大用户的问题进行了整理和提问，简·弗雷德里克医生一一做了细致的解答，她首先向广大患者阐释了不孕症的发病原因以及治疗方法，中美不孕不育的社会现状对比，并详细分析了第一代、第二代、第三代试管婴儿的差异，PGS/PGD在试管婴儿治疗中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代试管婴儿技术的不可操作性。在对于大龄女青年的建议上，弗雷德里克医生建议大家在35岁前上好生育保险。

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我注意到， 中国的患者非常执着于选择与自己相似的卵子（或精子） 竭力获得指定的卵子（或精子） 领养在中国也是很常见的 有些高龄产妇依然想自卵生育 但这是不太可能的选择 毕竟是不太好的 对此您想跟她们分享点什么呢？ 我想说 不仅中国 在其它国家 人们都首选自卵，或者自精生育 我们也竭尽全力帮助他们较大化实现这个首选 但实际上 24:38 有时候自卵/精是不可能实现的 别人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的机会 有人会说 这毕竟不是我自己的卵子 所以我不能想象该怎么接受 这是每个受卵人都会经历的一番思想斗争 但是对于一部分人 当意识到接受是唯一选择的时候 就会改变看法 根据我和我同事的经验 家庭的幸福与否并不在于孩子到底是不是来自自己的卵子/精子 而是有机会生育，养育孩子 我所诊疗过接受的夫妻 他们有了孩子的家庭是非常幸福的 他们珍惜这个事实： 只有受卵才能有机会生育，否则不能 他们生育洋芋得来的孩子 那就是他们的孩子 25:34 据我了解 一般来说，家庭幸福某种后程度上讲也跟生育能力有关 是的是的 所以如果一对夫妻想自卵（精）生育孩子的话 就得要吃好 常锻炼 减少生活中的压力 不抽烟 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活习惯 （女）像他一样的健康 （旁）谢谢 非常感谢您今天跟我们分享了很多 非常开心 谢谢 谢谢 这里是优孕行《Top Doctor》栏目 我是柳素英 今天非常开心来到这里 期待下期与您见面 再见

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去你们诊所的一般是什么样的患者？ 什么样的都有 包括任何表象类型的国内患者 数量庞大的国外患者 包括来自中国，有高端辅助生殖技术需求的患者 去你们诊所就诊的中国患者比例占多少？ 我们没有确切地统计过这个百分比 大概20%~25%

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所以您是建议患者每次只移植一个胚胎而不是两个或三个？对吗 我经常在移植的当天告诉我的患者 告诉他们胚胎的质量和形态 以及基因筛查的结果 如果她的年龄低于35岁 我会建议她只移植一个胚胎 就像你所说的，这样成功率会很高 我们在这个行业里的目标是 避免人为造成多胎妊娠 怀两胎或者三胎在怀孕过程中是很危险的 例如早产 这样一来婴儿在成长过程中会遇到很多问题 我们的目标是获得一个健康的胚胎 我们运用胚胎移植前基因筛查（PGS）技术可以得以实现

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患者们担心 是否冷冻的过程会对胚胎带来不好的影响？ 好消息是 玻璃冷冻技术 我作为先驱使用的这项技术 可以保证大约99%的胚胎都能成活 我们对于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解冻之后比起其他胚胎解冻后 更能成功 所以对于胚胎我们是非常挑剔的 同时我们也对自己的实验室技术有信心 获得更高解冻成功率

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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会（SART）公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%！ 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的？ 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者，哪些不是优质患者？ 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查（PGS）的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率