HRC 南部生育诊所包括我们位于富勒顿 拉古纳山和欧申赛德的地区诊所,2012年1月 我们位于霍格卫生中心的旗舰诊所 在新港滩开业,我们的病人 会得到个性化和富于爱心的治疗 在我们的新港办事处内,我们已经创建了一所先进的试管婴儿实验室 增加了许多世界先进的技术 让HRC新港滩诊所成为了全美的领先诊所 我们的医生和工作人员将一直致力于您的治疗 相互分享以及向每位病人分享他们的专业知识、经验和爱心 因为我们知道每个旅程都会与众不同
我注意到, 中国的患者非常执着于选择与自己相似的卵子(或精子) 竭力获得指定的卵子(或精子) 领养在中国也是很常见的 有些高龄产妇依然想自卵生育 但这是不太可能的选择 毕竟是不太好的 对此您想跟她们分享点什么呢? 我想说 不仅中国 在其它国家 人们都首选自卵,或者自精生育 我们也竭尽全力帮助他们较大化实现这个首选 但实际上 24:38 有时候自卵/精是不可能实现的 别人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的机会 有人会说 这毕竟不是我自己的卵子 所以我不能想象该怎么接受 这是每个受卵人都会经历的一番思想斗争 但是对于一部分人 当意识到接受是唯一选择的时候 就会改变看法 根据我和我同事的经验 家庭的幸福与否并不在于孩子到底是不是来自自己的卵子/精子 而是有机会生育,养育孩子 我所诊疗过接受的夫妻 他们有了孩子的家庭是非常幸福的 他们珍惜这个事实: 只有受卵才能有机会生育,否则不能 他们生育洋芋得来的孩子 那就是他们的孩子 25:34 据我了解 一般来说,家庭幸福某种后程度上讲也跟生育能力有关 是的是的 所以如果一对夫妻想自卵(精)生育孩子的话 就得要吃好 常锻炼 减少生活中的压力 不抽烟 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活习惯 (女)像他一样的健康 (旁)谢谢 非常感谢您今天跟我们分享了很多 非常开心 谢谢 谢谢 这里是优孕行《Top Doctor》栏目 我是柳素英 今天非常开心来到这里 期待下期与您见面 再见
好,我们来讨论第三个主题—— 什么样的客户会需要呢 方面 显然自身卵子质量不好的客户没法用自己的卵子 通常是40岁左右的客户 而且随着年龄增长,卵子质量会下降 另外男同性恋也需要才能组建家庭 方面 无法生精的男士、还想要孩子的单身母亲都需要 美国好在有各种各样的中介以及有精卵库的诊所 让准父母有各种不同选择 如果在一个库找不到合适卵子,可以到下家再找 很多中介还会给客户看人小时候的照片 甚至成年后的照片、视频 所以准父母会有很多选择
冷冻过程中无需一次性冷冻太多胚胎 这就是现在的IVF玻璃化冷冻技术 玻璃化冷冻技术对卵子和胚胎进行超速冷冻 冷冻出来的卵子和胚胎存活率非常高 举个例子 我们诊所的玻璃化(或胚胎)的存活率达99% 99%存活率 11:42 是的,99% 用较先进冻胚技术胚胎 的存活率大部分 效果非常好 11:51 用这种方式非常安全地冷冻备用的胚胎 一次移植一个健康胚胎 一般都能顺利生育 以后生第二胎、第三胎、第四胎依然每次移植一个胚胎
主持人李宏昭:那潘怒医生,大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率,那么以您经验来看,有哪些因素会影响成功率呢? 潘努教授:有几个方面,第一个是患者方面,患者的生活方式会影响成功率,现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率,所以我认为作为医生,我们都要告知前来做试管婴儿的患者,患者自身很重要,也要负责,而不仅仅是医生来做治疗就可以了,患者也要负责、要起作用,这样才能保证成功率。
女性能自行检测以了解自己的的生育能力吗? 一般来说,检测没那么简单 但有种可以了解女性卵子的数量的检测 叫做抗苗勒管激素检测,或者AMH 就是简单的血液检测 21: 18 检测出来的卵子数量可以帮助临床医师、医生们了解患者的情况 以告知患者激素水平是否足够高、优质卵子数量过少或过多 从而尽快进行治疗诊疗 在中国可以做吗? 我相信可以 在美国肯定是可以的 但是对于去美国的夫妻 我们要求所有的检测报告 AMH激素检测非常有用 所以在患者来到我们诊所之前我们就已经了解到 她们卵子数量是否可行
主持人李宏昭:我觉得区别还是有的,比如中外成功率不同,患者会选择去海外做试管,泰国就是亚洲的一大热门目的地,马来西亚的情况又是怎么样的呢? 潘努教授:马来西亚在医疗旅游方面可谓是后来者,不过我们的推广由上而下,从政府将医旅提上日程、到设立马来西亚医疗旅游协作组织,积极为马来医疗机构跟其他政府组织牵线搭桥,将海外患者吸引到马来西亚。我们还有马来西亚医疗旅游理事会,理事会成员可以在这个平台展示自己的机构及其成就。那么这是一方面。另一方面,我认同泰国是一大热门, 但尤其是对于中国患者而言,马来西亚会是另一个很好的选择,有几个原因。首先,马来西亚有大量华裔,所以饮食习惯不会不适应、语言沟通也不会有障碍,那么患者在马来西亚就会比在泰国更有家的感觉,我们的技术、我们的服务都可能要比泰国的好,费用也是。比起新加坡、泰国等邻国,我们的费用绝对更有竞争力,整体而言,马来西亚套餐的性价比更高。 另一个问题是,试管周期拉得长,患者需要在马来西亚或附近住下,马来西亚本身是一个很好的医旅目的地,也就是患者不仅可以来做治疗,来旅游度假也是不错的,简而言之,马来西亚势必成为中国患者的医旅优选,无论是做试管还是别的治疗都很好。
主持人李宏昭:那么潘怒医生每天接诊多少患者呢?给每个患者的时间是多长呢? 潘努教授:我也是每天接诊二三十人,也会尽量多给时间给每位患者,快的也会有十五到二十分钟,较长的甚至会长达一小时,因为需要解释整个流程,而且因为我们会诊的患者教育水平不一、语言不同,可能就需要更长时间。如果患者稍有医疗背景、比如自身来自医疗机构、是医务人员,解释起来就会容易一些,但如果患者理解起来有困难,就要多花时间给他解释清楚,而且患者看完医生以后,还要跟我们的顾问、护士进一步沟通,确保他理解流程的每一个步骤,这是非常关键的,因为比如试管婴儿的注射、用药都讲究时机,倘若患者没有意识到时机的重要性,结果会是灾难性的。
接下来的话题是许多中国患者都很关注的成功率 可以给我们介绍下各年龄段的成功率吗 比如35岁以下、35~40岁等等的成功率分别是多少 成功率的确受年龄影响 30岁以下的,如果做PGD/PGS,成功率可以高达60~70% 38岁以上的成功受孕率是40~50% 这都比中国平均水平要高 没错,我们中心的成功率要比欧洲平均高40% 中国的平均水平应该跟欧洲平均水平相当 PGD/CGH/NGS等染色体筛查技术的准确率要比欧洲平均高50% 要达到燕威娜博士刚才所说的成功率 我认为个性化的促排卵方案非常关键 要把每一个患者当作全人来治疗 要了解她个人的全部状况 从而有针对性地制定促排卵方案和治疗方案 还要紧密跟踪检测,随时调整方案以求较佳治疗效果
对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢? 在美国,来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧? 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测? 胚胎做两种基因检测 一种是PGD(胚胎移植前基因诊断) 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS(胚胎移植前基因筛选) 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以,如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎
Dr. V. Gabriel Garzo
育传圣地亚哥生育中心
Dr.Zhihong Yang
明明试管婴儿生育综合医院
Dr Natalya Belova
GMS EKO Fertility Clinic
美国育传医疗集团圣地亚哥生育中心
Reproductive Partners Fertility Center - San Diego