优孕行独播对话美国HRC约翰医生：完美的试管婴儿团队如何帮助患者怀孕

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本期《我是Top Doctor》栏目， 优孕行邀请到了美国著名生育医院 HRC的简·弗雷德里克医生，从美国顶尖专家的高度，为大家解析不孕症的成因，与优孕行联合创始人张棣共同为大家揭秘时代前沿的美国试管婴儿技术和领先全球的试管婴儿成功率。 本次访谈干货满满，张棣就优孕行广大用户的问题进行了整理和提问，简·弗雷德里克医生一一做了细致的解答，她首先向广大患者阐释了不孕症的发病原因以及治疗方法，中美不孕不育的社会现状对比，并详细分析了第一代、第二代、第三代试管婴儿的差异，PGS/PGD在试管婴儿治疗中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代试管婴儿技术的不可操作性。在对于大龄女青年的建议上，弗雷德里克医生建议大家在35岁前上好生育保险。

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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢？ 在美国，来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧？ 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测？ 胚胎做两种基因检测 一种是PGD（胚胎移植前基因诊断） 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS（胚胎移植前基因筛选） 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以，如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎

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Superior ART医院坐落于曼谷中心，其总部实验室"澳大利亚悉尼试管婴儿中心"是目前世界上较顶尖的实验室之一，其囊胚培养与移植达到了世界较佳水平，对于PGD技术的运用得到国际上一致的好评。医院配套设施齐全，仪器设备达到世界上一流水平，且拥有一批实力强大的医生团队，是世界上较先进的辅助生殖技术高级研究中心之一

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这个问题几乎是每个在中国的老外都会问的 您喜欢中国食物吗？ 我喜欢中国食物 你较喜欢的菜是什么？ 3:35我喜欢中国的各种蔬菜 我也去吃过美味的火锅，非常棒 有些中国菜我不吃，但大多数都吃 我们吃的食物跟身体整体健康有关系 中国很好的一方面就是美食很多，选择很多 但这不能解决有些问题 尤其是不孕不育症 需要其它的方案 怀孕是家庭未来和规划的重要部分 我认为不孕不育治疗在人们的思想意识中占据非常重要的位置

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主持人李宏昭：那潘怒医生，大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率，那么以您经验来看，有哪些因素会影响成功率呢？ 潘努教授：有几个方面，第一个是患者方面，患者的生活方式会影响成功率，现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率，所以我认为作为医生，我们都要告知前来做试管婴儿的患者，患者自身很重要，也要负责，而不仅仅是医生来做治疗就可以了，患者也要负责、要起作用，这样才能保证成功率。

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下面这个问题可能比较专业 但是他会帮助我们的患者更加了解不孕不育 如果一对患者想了解他们的生育能力 夫妻双方需要做那些身体检查呢？ 例如，B超，激素水平监测，AMH值水平等等 您能告诉我们观众如何解答这些数据呢？ 以帮助患者更好的理解 我们希望详细了解为什么这些患者无法怀孕 让我们先从女性方面说起 我首先看她的FSH以及AMH值 我们通常在她月经周期的第三天开始监测 这里有几个数值，例如 AMH值高于1.5是一个比较理想的数值 FSH低于10是比较理想的数据预测怀孕 除了这些数值之外 我们还监测基础卵泡的数量 我们在月经的第3天通过B超监测基础卵泡数 可以让医生来判断是否有足够多的基础卵泡 可以发展成成熟的卵子 所以，这些都是一些非常重要的参数 之后，我建议这对夫妻的男性进行精液分析 因为，在我的患者中 40%的不孕不育是由男性因素造成的 检查精子数量、活动度以及形态也是非常重要的 第三个检查是输卵管检查，确保输卵管畅通 这个检查也能让我们了解子宫的形态 以确保子宫环境是否适合怀孕

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请二位介绍一下苏珮儿相较泰国其他机构的优势？ 泰国有好几家好诊所 苏珮儿自有全套服务 我们有泰国较全面的PGS/PCR技术 这就是一个优势 我们经验丰富 所有医师和科学家都曾到国外进修 这在泰国是一个优势 我们积极招聘医师专家 比如燕威娜博士 我们的医生都是经过两年妇产科专业学习和实习的 还用两年时间专门学习实习内分泌和生殖医学 我们从各大医院和机构招收顶级专家 整体来说，我们有经验丰富、能力突出的专家团队 苏珮儿一共有几位医生呢？ 我们有3位全职医生、多位兼职医生 所有兼职医生都需要达到全职医生的标准 苏珮儿的科学家团队也很出色 医生给患者促排卵、取卵、移植胚胎 在这些方面照顾患者 我们的科学家经验也很丰富 有负责照顾胚胎的 有负责遗传筛查的 整个团队技术精湛、携手合作 一旦任何环节出差错 患者的整个周期就会失败 苏珮儿在乌隆有卫星诊所对吗？ 对，我们在乌隆他尼有卫星诊所 那边除了PGD之外，设备服务齐全 我们还负责管理曼谷很多其他诊所、海外的也有 也接受泰国很多医院送来的样本，帮他们做检查 所以苏珮儿不仅要照顾自己的患者 还要帮忙检查泰国、老挝、马来西亚、越南各地送来的样本 对，越南、老挝等等 我们马上还会接受印度的样本 合作的泰国诊所就有十二三家

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我们的客户经常会问到第三方辅助生殖费用问题 我们知道很多费用都不是100%确定的 到底是什么不能确定呢 总费用一般在100,000到150,000或180,000美元之间 胚胎移植次数和第三方辅助生殖单是费用差异的主要因素 我认为优质第三方辅助生殖诊所可以帮助降低费用 假设你选择的诊所卵子库比较大 意思是有很多人跟这家诊所合作 那就无需中介费 这笔费用再5,000~10,000美元之间 如果你的第三方辅助生殖母在加州生活 离诊所办公室比较近 就可以省点第三方辅助生殖母监管费、差旅费 人同理，住在别的州的话就要多点费用 所以选诊所提供第三方辅助生殖服务的时候 这些因素都要考虑到 看诊所有没有自己的卵子库 人多不多 诊所周围有没有第三方辅助生殖机构或第三方辅助生殖母来省点差旅费 我觉得这些都挺重要的 但是费用并非准父母选诊所、选律师、选中介时需要考虑的唯一因素 正如莫莉所说 口碑、经验，这些才是较重要的 选医生、选律师、选中介的时候都要考虑到 因为有些东西你的确想省 你可能会选一家费用低一点的机构 但到头来，第三方辅助生殖成功才是较重要的 所以如果我一次移植就能第三方辅助生殖成功 那就省下了重新移植的好几千美金 那么这些就是选第三方辅助生殖机构要考虑的因素

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