主持人李宏昭:那我们知道了,年龄在很大程度上影响着成功率,那么我们在比较成功率的时候,就要注意比较相同年龄的成功率,潘怒医生先前提到除了年龄,生活方式也是影响成功率的一大因素,我听说国内的成功率在30%~40%之间?我觉得是40%左右。 左文莉教授:40% 主持人李宏昭:这是综合所有年龄段的成功率吗? 左文莉教授:对,综合成功率、平均水平。
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主持人李宏昭:我想问左教授,试管婴儿技术到底给我们的社会带来了哪些好处? 左文莉教授:我想较大的好处是带来了家庭幸福、社会稳定。 主持人李宏昭:那潘怒医生觉得呢? 潘努教授:我同意左教授的观点。试管婴儿技术带来了幸福快乐,成就了一个又一个的圆满家庭,以前根本不可能怀上孩子的,现在不仅可以怀上,而且可以有多个孩子,所以试管技术对人类社会的贡献是巨大的。 主持人李宏昭:好,非常感谢潘努医生的莅临。 潘努教授:非常感谢优孕行的邀请,来到《我是TOP DOCTOR》栏目,非常高兴能与左教授以及主持人一起交流探讨。 主持人李宏昭:非常感谢您,左教授。 左文莉教授:也非常谢谢你,特别是有机会能够和潘努医生一起讨论试管婴儿的问题,非常感谢! 主持人李宏昭:感谢各位观众朋友收看优孕行《我是TOP DOCTOR》节目,期待下次再见!
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所以,胚胎第5天是一个国际标准? 对,至少在全美国是一个标准 所以说PGS(胚胎移植前基因筛查)是染色体水平的监测 PGD(胚胎移植前基因诊断)是基因水平的监测? 对,这里的区别是 有些患者的某些基因有些异常 比如有些患者携带血友病, 纤维基因, 或T性基因 (20:03) 然后他们问到,Dr. Frederick 你的实验室能检测出我的哪些胚胎是不携带这些基因的呢? 因为我们不想要这些不好的基因遗传到下一代身上 所以,我能够为那个疾病建立一个特异性的探查 来监测是否携带这个基因,或是否会遗传给宝宝 通过PGD技术,我可以了解哪些胚胎是不携带这些基因 然后获得更高的成功率 在美国我们可以进行筛选 我们通过PGS还是PGD来选择呢? 我们通过24条染色体PGS技术来选择 你不需要通过PGD来选择 事实上 很多患者选择是因为某些基因异常影响 例如,患血友病的患者 血友病受男性宝宝影响 女性是血友病基因携带者 所以,当我们开始开展基因检测研究 这就是我们对做出的检测 现在这项技术成为了帮助实现家庭平衡的手段 如果他们有3个女孩,想要1个男孩 或者他们有2个男孩,想要1个女孩
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关于试管婴儿技术 人们在谈论第一代,第二代,第三代试管技术 有些诊所甚至还在宣传第四代试管技术 您能简要的谈谈这些试管婴儿技术的差异吗? 我们15年前开始运用胚胎移植前基因筛查(PGS)技术 当时我们只能检测5对人类染色体 事实上,一共有24条染色体 首先,你要把胚胎培养到第5天 实验室第5天,是更高级的试管婴儿周期 我们通常不对第3天的胚胎进行移植 因为我们发现如果让胚胎继续生长 胚胎会进行自我选择 所以我们从胚胎的第5天开始 我们从有约100个细胞的胚胎上取下细胞进行活检 我们把这些活体送到实验室进行基因筛查 第一、二、三代试管技术意味着 我们能更好的分析胚胎的基因组成 比起当年我们分析5个染色体 我们现在可以分析全部24条染色体 当我们拿回基因筛查的结果 让我们的患者知道 3号或者是9号胚胎是健康的 他们是否通过了基因检测,并能移植到体内成功怀孕 所以,为了获得更高的成功率 我们运用高超的试管婴儿检测技术 将胚胎培养到第5天,然后进行活检
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主持人李宏昭:所以试管婴儿很多事情并不能只靠医生或者技术,还有其他各个方面,都可能提高成功的几率。那么左教授,现在国内很多试管机构都是公立的,但据我所知,还是有私立机构开展试管婴儿中心,那么这会对中国整体试管市场、民营医疗行业产生怎样的影响呢? 左文莉教授:北京只有三所民营试管机构,每一家各不相同,不可作一而论。比如我们宝岛的试管中心就是刚刚提到的北京三家之一,我们开展的业务是合法的,我们提供的服务是大大优于公立机构的。我们的院长来自台湾,他总会要求我们的员工提升服务品质、好好服务患者,多倾听患者心声、了解他们的诉求,所以我们的确更关注关心患者,我会诊的时候,通常都会给每个患者二三十分钟的时间。而这在公立医院是绝对不可能的所以会有患者跟我说:“左教授啊,来了这家医院见了您,我一次就把所有问题了解清楚了,而去公立医院去了好几次,我都是糊涂的。”因为那里的医生根本没时间跟每一位患者好好谈话。
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帕亚泰试管婴儿中心隶属帕亚泰2医院,而帕亚泰2医院是帕亚泰集团倾力打造的一家以试管婴儿技术为重点的综合性大型国际医院,旨在提供给来自全世界各国各地区的人们一个较好的试管婴儿服务。除了健康高效的技术支持,帕亚泰试管婴儿中心还提供产妇一条龙服务项目。可享受检查、诊断、手术在内的全套服务,均由该医院经验丰富的专业医生负责,全程式的跟踪监测,无论是正常怀孕或是有风险的孕妇,都会根据具体实际情况来采取相应措施来调理,着重关注她们的身心健康,使之顺利生下宝宝,实现生儿育女的梦想。针对于难受孕的群体,帕亚泰2医院另设置了难受孕中心,包括了IVF技术在内的如ICSI、 Blastocyst 等设备。
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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会(SART)公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%! 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的? 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者,哪些不是优质患者? 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查(PGS)的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率
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可以给我们介绍下您的背景吗 好的 我研究体外受精20多年之后, 转向研究分子生物学和遗传学 加入澳大利亚的基因尔(GENEA)之后 组建了胚胎植入前基因诊断(PGD)部 基因尔是澳大利亚、乃至世界顶尖的IVF临床研究及培训基地 我2007年来泰国帮忙成立苏珮儿辅助生殖技术中心 2011年发现自己真的喜欢泰国 所以就加入了苏珮儿,成为全职科学研发经理
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我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格,里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率,每次取卵累计结果,每次取卵主要结果等等 在这些数据之中,哪个数据是较重要的 对于中国的患者,哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为,患者们应该问他们的医生,活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键
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主持人李宏昭:我觉得区别还是有的,比如中外成功率不同,患者会选择去海外做试管,泰国就是亚洲的一大热门目的地,马来西亚的情况又是怎么样的呢? 潘努教授:马来西亚在医疗旅游方面可谓是后来者,不过我们的推广由上而下,从政府将医旅提上日程、到设立马来西亚医疗旅游协作组织,积极为马来医疗机构跟其他政府组织牵线搭桥,将海外患者吸引到马来西亚。我们还有马来西亚医疗旅游理事会,理事会成员可以在这个平台展示自己的机构及其成就。那么这是一方面。另一方面,我认同泰国是一大热门, 但尤其是对于中国患者而言,马来西亚会是另一个很好的选择,有几个原因。首先,马来西亚有大量华裔,所以饮食习惯不会不适应、语言沟通也不会有障碍,那么患者在马来西亚就会比在泰国更有家的感觉,我们的技术、我们的服务都可能要比泰国的好,费用也是。比起新加坡、泰国等邻国,我们的费用绝对更有竞争力,整体而言,马来西亚套餐的性价比更高。 另一个问题是,试管周期拉得长,患者需要在马来西亚或附近住下,马来西亚本身是一个很好的医旅目的地,也就是患者不仅可以来做治疗,来旅游度假也是不错的,简而言之,马来西亚势必成为中国患者的医旅优选,无论是做试管还是别的治疗都很好。
Dr. Oksana Loboda
Next Generation Clinic NGC Moscow
Dr Andrey Lychagin
GMS EKO Fertility Clinic
Dr. Chartree Saenghiranwatana
曼谷国际生殖中心
JRMC水母生殖医学中心