优孕行独播《我是Top Doctor》第二期，看中马医生探讨国内外试管婴儿差异

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丹史曼博士，相信您近年来已接诊过很多中国患者 您是否发现中国患者有某些特别关切呢？ 从医生的角度，您会给这些患者提供哪些建议？ 您会怎样帮助他们克服有关第三方辅助生殖的各种困难？ 国际患者接诊经验丰富的专业医生一般都很熟悉业务 本人有近二十年的第三方辅助生殖服务经验 包括、、第三方辅助生殖 因此在提供治疗建议的时候更具权威性 因为这是基于二十年来的实践经验得出的 不单是我个人，我所在的诊所在这二十年来 开展了许多不孕不育治疗方案研究 比如美国所用的其中一种成功方案是冻胚移植 我们发表的原创随机对照试验证明 冻胚移植的成功率要比鲜胚移植高 实验结果于2009年和2012年发表 现在都是世界知名的了 所以首先经验很重要 研究能力也很重要 因为研究可以得出不孕不育问题的解决办法 对于接诊国际患者的医生来说 要特别注意各地不同的文化

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有趣的是 80%的家庭找到我，希望要1个女孩 因为有些家庭是女性主导 很多女性都想要有个女宝宝 这是决定性的 对！他们过来找我跟我说 我能有个女宝宝吗？ 80%的患者都有这个要求 筛选的结果会在PGS报告里展现给你

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您可以跟我们分享一下这方面的成功案例吗？ 当然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾经治疗过一对夫妻 妻子是早发性卵巢功能不全 会提前绝经 现在已经停了 由于已经没有卵子了 她选择了怀孕 这样也降低了胚胎的高风险 几年以来我们帮助她成功孕育了3个孩子 过程就是培养胚胎 一次移植一个胚胎 冷冻剩下的胚胎备用 这三个孩子都很健康、生产很安全 三个孩子都是同一个人吗？ 是的 11:00 哇，三个孩子都是同血缘的兄弟姐妹 太棒了 先进的生殖技术给我们提供了 从一个IVF周期 冷冻胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次怀孕

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您还想和我们的患者和观众朋友们说点什么呢？ 我希望所有的患者知道 不要放弃希望 你们可以考虑到新港HRC生殖中心接受治疗 我们是SART公布的较高成功率机构之一 对于那些已经失败过的患者们来说 还是有非常大希望的 他们在中国或者其他国家失败了多次的 我们的技术是全球领先的 不要放弃希望！！

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所以您是建议患者每次只移植一个胚胎而不是两个或三个？对吗 我经常在移植的当天告诉我的患者 告诉他们胚胎的质量和形态 以及基因筛查的结果 如果她的年龄低于35岁 我会建议她只移植一个胚胎 就像你所说的，这样成功率会很高 我们在这个行业里的目标是 避免人为造成多胎妊娠 怀两胎或者三胎在怀孕过程中是很危险的 例如早产 这样一来婴儿在成长过程中会遇到很多问题 我们的目标是获得一个健康的胚胎 我们运用胚胎移植前基因筛查（PGS）技术可以得以实现

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女性可以怎么应对？ 夫妻呢？ 可以去哪里做？ 有几种选择 比如说，要意识到 卵子的正常老化会影响生育能力 5:25 如果你很矛盾 纠结现在还是以后怀孕的话 那么在时间允许的情况下还是尽早的好 但是如果你暂时有困难 或者基于其它原因你选择推迟生育的话 可以选择 比如在美国 可以选择胚胎冷冻 可以帮助把你的生育潜力定格下来

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我们也经常发现年轻一点的女性 只有25～30岁，她们的卵巢功能也很弱 为什么会这样呢 我想这可能是环境引起的 您的意见呢 我们也发现一些年纪还不大的中国患者卵巢早衰 原因可能是燕威娜博士所说的环境因素 大城市的污染比较严重 可能会有影响 也有可能是遗传原因 可能是缺失了某个基因

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你们有PGD和PGS两项检测 你们是如何判断遗传疾病部位的？ 发现了怎么处理呢？ 现在我们诊所为每一位的患者提供定制化的治疗 筛查出他们的基因遗传病 不久以前 只能检测出2~3种 第一种是囊胞性纤维症 基本上所有的人都有的 现在有些机构发现了多达200种基因疾病 17:27 但并不是都能检测出来 但是任何患者，不论种族、背景 都能给他检测出来很多种遗传病 夫妻一方是携带者的话并不一定遗传给下一代 但若夫妻双方都是携带者的话 孩子就会有25%的机会患病 如果提前了解了的话 就能避免这种潜在危害

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我们会先了解患者情况 找到问题根本 针对这一个人情况来制定治疗方案 您会跟患者谈多久？ 每次会诊吗？ 对，每次会诊 大概30分钟 好，30分钟 在中国，患者太多 医生没时间跟患者坐下慢慢谈 一起制定治疗方案 尤其是第一次会诊 我们会仔细了解患者情况 了解他们的需求 了解他们以前做过IVF的状况 我们都会仔细地谈 一个标准周期之内 取卵之前需要做几次超声波等检查呢 大概3～4次超声波检查 这要看每个患者的卵泡发育情况