医生的职责是教育患者、告知患者需要做什么,而不仅仅是开促排药、做取卵手术、接生孩子,还要教育患者如何变得健康,健康不只是说做运动或是少吃饭,不瘦身也可以是健康的,只要你保持健康的生活方式,你就会逐渐变得强壮。
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我们也经常发现年轻一点的女性 只有25~30岁,她们的卵巢功能也很弱 为什么会这样呢 我想这可能是环境引起的 您的意见呢 我们也发现一些年纪还不大的中国患者卵巢早衰 原因可能是燕威娜博士所说的环境因素 大城市的污染比较严重 可能会有影响 也有可能是遗传原因 可能是缺失了某个基因
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我曾经读过一篇文章,关于一项技术,名叫Microsort 您能简单的介绍一下这项技术吗? HRC是否正在使用这项技术呢? HRC是FDA(美国食品药品监督局)这项研究的先驱 早在2007年,Microsort是一项为了平衡的技术 Microsort是一种分离精液中男女性精子的技术 女精液细胞要重一些,大一些沉到了器皿的瓶底 男精液细胞小一些,轻一些 浓度基于精液细胞的重量不同 问题是 女精液细胞可能要比一般细胞大 不能100%保证他们完全分离 所以为了成功选择 女性可能需要多个周期来完成这个目标 这项技术的成功率不是100% 在过去的10年中 我们运用到了有效的PGS技术 让我们确保了100%的筛选成功率 所以对于我们来说PGS是一个更好的选择
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您更经常用冻卵移植吗? 是的 为什么呢 因为我们的研究发现 鲜胚移植的受孕率要比冻胚移植低一些 鲜胚周期需要大剂量激素来促排卵 可能会影响子宫内膜 激素水平也不太理想 不利于鲜胚移植
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当我们看到这些数字 这些由美国辅助生殖技术学会(SART)发布的数字应该是较可靠的吧? 患者确实可以先了解SART发布的数据 特别是当患者在寻找可靠生殖机构时 但我强烈建议患者先与医生进行沟通 然后参观生殖中心和实验室 这样,这对夫妻会觉得在这里接受治疗很舒适 我发现我们的患者在理解这些数据的时候遇到了困难 他们觉得很困惑 因为当我在看这些表格,里面有7个不同的参数 例如每名患者活产率,每次取卵累计结果,每次取卵主要结果等等 在这些数据之中,哪个数据是较重要的 对于中国的患者,哪个数据是患者们需要较先关注的 我认为,患者们应该问他们的医生,活产率是多少 因为你不需要了解 我有多大可能性能怀上孕 你需要了解我在9个月之后我是否能获得一个健康的宝宝 我建议患者关注活产率 因为这才是成功的关键
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主持人李宏昭:所以试管婴儿很多事情并不能只靠医生或者技术,还有其他各个方面,都可能提高成功的几率。那么左教授,现在国内很多试管机构都是公立的,但据我所知,还是有私立机构开展试管婴儿中心,那么这会对中国整体试管市场、民营医疗行业产生怎样的影响呢? 左文莉教授:北京只有三所民营试管机构,每一家各不相同,不可作一而论。比如我们宝岛的试管中心就是刚刚提到的北京三家之一,我们开展的业务是合法的,我们提供的服务是大大优于公立机构的。我们的院长来自台湾,他总会要求我们的员工提升服务品质、好好服务患者,多倾听患者心声、了解他们的诉求,所以我们的确更关注关心患者,我会诊的时候,通常都会给每个患者二三十分钟的时间。而这在公立医院是绝对不可能的所以会有患者跟我说:“左教授啊,来了这家医院见了您,我一次就把所有问题了解清楚了,而去公立医院去了好几次,我都是糊涂的。”因为那里的医生根本没时间跟每一位患者好好谈话。
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左文莉教授:我们也会和患者做很多沟通,比如有不良生活习惯的,我们也会建议纠正,刚才您说到成功率,我想加一点自己的见解,因为我认为年龄、卵巢功能,是试管婴儿成功与否较重要的影响因素,但近年来,女性趋于晚婚晚育,所以我们看见越来越多的不孕不育的患者,对于这类患者,治疗有时很艰难。 而且在很大程度上也会影响受孕率,另外我认为,精液、精子质量也会影响受孕率,有数据显示,近年来的精子质量越来越差,不过我还没去考证。
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大家好 欢迎来到优孕行《Top Doctor》栏目 我是今天的主持人柳素英 非常高兴邀请到Mousa Shamonki博士与我们探讨高龄夫妻的不孕不育症话题 Mousa Shamonki博士 请自我介绍一下 首先非常开心参加这个节目 我很小的时候就对生殖医学产生兴趣了 是吗 是的 因为我父亲是一名生殖医学行业的先驱者 幸运的是,父亲每天回家都会给我讲他帮助实现很多夫妻需求的故事 这形成了我的医学眼界,知道我想做什么 较终进入生殖医学领域 我非常热爱这个行业 我想 作为一名生殖医学医生 您的职责不仅是拯救生命 更是为世界带来新生命 所以收获两方面的价值吧? 是的,非常值得 您是生殖内分泌学和妇产科专家 是的 1:10两个主要学科 主科妇产住院医师产科 分科生殖医学 嗯,很好 您是加利福利亚人,是吧? 是的 在西海岸医学院上的学 佛蒙特大学是吗? 对的 我的本科是在加州大学洛杉矶分校上的 然后在佛蒙特大学医学院学习住院医师学科 此后在康奈尔大学进修生殖内分泌学和不孕不育学 之后就回加利福利亚工作了 转了个圈 是的,转了个大圈 Shamonki博士,我代表中国的人们欢迎您 欢迎来中国 谢谢
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潘努教授:如果你是患者,首先你要选一个好机构,有口碑的、成功率高的,还要考虑交通、地理位置,除了做治疗,到了那个地方还能干什么?还有费用方面,性价比如何,而马来西亚就是能把以上所有因素都兼顾,还包括语言,我们大多数人都会说英语,还有很多人会说华语,我们还能根据患者需要配备翻译,所以基本患者所想的我们都能满足。 主持人李宏昭:都能满足? 潘努教授:对,都能满足。
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您对做IVF试管的高龄夫妻有什么建议吗? 22:04 在我们诊所,首先要了解的是 是否能培养出正常的胚胎,至少一个 一个正常胚胎移植后发育成健康宝宝的概率大概是70% 22:20 所以对于每个胚胎 我们要分析其单胚移植成功的可能性 给每对夫妻或女性较高的移植成功率 从而较大化降低多胞胎移植的风险 较后一个问题 我注意到 你们诊所诊疗高龄产妇患者的年龄是38~40岁 仍然可以自卵生育 在这方面,你们相对于其它诊所有什么优势呢? 这个问题很难回答啊 但具体来说 我们非常注重每一个环节中的细节 23:04 从患者走进我们诊所大门那一刻开始 我们就及其关注他们病史 给他们做身体检查、非常具体的超声检查、 从而全面地了解患者的状况 然后我们较大限度地利用实验室 以确保实验室每个部分的功能效率达到较高 用较前沿的器械、较高端的材料 用完美的胚胎移植技术 这在我们的诊所是可以看到的 就算是在同一个诊所 各个医生的成功率也是不一样的 原因并不在于患者 而是移植技术问题 我们已经掌握了能够将成功率较大化的胚胎移植技术 23:46 这个过程的环节非常繁杂 如果你把每个过程都加在一起 就会增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我对此感到非常自豪
Dr. Thomas J. Kim
新泽西生殖医学中心
Dr. Hal C. Danzer
SCRC 南加州生育中心
Dr. T. Mike Hsieh
育传圣地亚哥生育中心
千禧生殖中心
Millennium IVF Center