主持人李宏昭:那潘怒医生,大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率,那么以您经验来看,有哪些因素会影响成功率呢? 潘努教授:有几个方面,第一个是患者方面,患者的生活方式会影响成功率,现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率,所以我认为作为医生,我们都要告知前来做试管婴儿的患者,患者自身很重要,也要负责,而不仅仅是医生来做治疗就可以了,患者也要负责、要起作用,这样才能保证成功率。
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好,我们来讨论第三个主题—— 什么样的客户会需要呢 方面 显然自身卵子质量不好的客户没法用自己的卵子 通常是40岁左右的客户 而且随着年龄增长,卵子质量会下降 另外男同性恋也需要才能组建家庭 方面 无法生精的男士、还想要孩子的单身母亲都需要 美国好在有各种各样的中介以及有精卵库的诊所 让准父母有各种不同选择 如果在一个库找不到合适卵子,可以到下家再找 很多中介还会给客户看人小时候的照片 甚至成年后的照片、视频 所以准父母会有很多选择
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主持人李宏昭:那我们知道了,年龄在很大程度上影响着成功率,那么我们在比较成功率的时候,就要注意比较相同年龄的成功率,潘怒医生先前提到除了年龄,生活方式也是影响成功率的一大因素,我听说国内的成功率在30%~40%之间?我觉得是40%左右。 左文莉教授:40% 主持人李宏昭:这是综合所有年龄段的成功率吗? 左文莉教授:对,综合成功率、平均水平。
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那么燕威娜博士 您去年做过几百个周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中国女患者 如今越来越多中国人晚育 来促排卵的时候很多都上40岁了 我们没办法解决年龄问题 所以只能建议患者及早治疗 所以卵巢功能是随着年龄增长而下降的 没错 没有办法逆转 变回二十几岁的卵巢功能 对,没办法 用药、治疗,都不行 对 那您的治疗方案跟中国的有什么不一样呢
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主持人李宏昭:我觉得区别还是有的,比如中外成功率不同,患者会选择去海外做试管,泰国就是亚洲的一大热门目的地,马来西亚的情况又是怎么样的呢? 潘努教授:马来西亚在医疗旅游方面可谓是后来者,不过我们的推广由上而下,从政府将医旅提上日程、到设立马来西亚医疗旅游协作组织,积极为马来医疗机构跟其他政府组织牵线搭桥,将海外患者吸引到马来西亚。我们还有马来西亚医疗旅游理事会,理事会成员可以在这个平台展示自己的机构及其成就。那么这是一方面。另一方面,我认同泰国是一大热门, 但尤其是对于中国患者而言,马来西亚会是另一个很好的选择,有几个原因。首先,马来西亚有大量华裔,所以饮食习惯不会不适应、语言沟通也不会有障碍,那么患者在马来西亚就会比在泰国更有家的感觉,我们的技术、我们的服务都可能要比泰国的好,费用也是。比起新加坡、泰国等邻国,我们的费用绝对更有竞争力,整体而言,马来西亚套餐的性价比更高。 另一个问题是,试管周期拉得长,患者需要在马来西亚或附近住下,马来西亚本身是一个很好的医旅目的地,也就是患者不仅可以来做治疗,来旅游度假也是不错的,简而言之,马来西亚势必成为中国患者的医旅优选,无论是做试管还是别的治疗都很好。
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您对做IVF试管的高龄夫妻有什么建议吗? 22:04 在我们诊所,首先要了解的是 是否能培养出正常的胚胎,至少一个 一个正常胚胎移植后发育成健康宝宝的概率大概是70% 22:20 所以对于每个胚胎 我们要分析其单胚移植成功的可能性 给每对夫妻或女性较高的移植成功率 从而较大化降低多胞胎移植的风险 较后一个问题 我注意到 你们诊所诊疗高龄产妇患者的年龄是38~40岁 仍然可以自卵生育 在这方面,你们相对于其它诊所有什么优势呢? 这个问题很难回答啊 但具体来说 我们非常注重每一个环节中的细节 23:04 从患者走进我们诊所大门那一刻开始 我们就及其关注他们病史 给他们做身体检查、非常具体的超声检查、 从而全面地了解患者的状况 然后我们较大限度地利用实验室 以确保实验室每个部分的功能效率达到较高 用较前沿的器械、较高端的材料 用完美的胚胎移植技术 这在我们的诊所是可以看到的 就算是在同一个诊所 各个医生的成功率也是不一样的 原因并不在于患者 而是移植技术问题 我们已经掌握了能够将成功率较大化的胚胎移植技术 23:46 这个过程的环节非常繁杂 如果你把每个过程都加在一起 就会增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我对此感到非常自豪
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似乎HRC生殖中心是较领先的 运用了较领先的辅助生殖技术来帮助广大不孕不育患者 根据美国辅助生殖技术学会(SART)公布的较新数据 HRC的35岁以下含冻胚移植的活产率达到了83.3%! 这个数字非常令人惊讶 你们是如何做到的? 我觉得首先你得回头看 哪些患者是优质患者,哪些不是优质患者? 年龄低于35岁的女性患者被视为优质患者 因为年轻的卵子有着更高成功怀孕潜能 我们HRC生殖中心拥有全国领先的IVF实验室 我们专注于保障优质的医疗环境 每天都会仔细检查空气质量、媒介等质量保障系统 我做了很多有关试管婴儿以及胚胎移植前基因筛查(PGS)的研究 让我能在胚胎移植回母体之前就能仔细分析胚胎的质量 让我能够较大程度上提高患者怀孕的成功率 PGS这项技术帮助HRC生殖中心较大程度地提高了成功率
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您认为人们考虑不孕不育治疗的时候需要重点关注什么? 很多人没有意识到 不论你身体多健康 吃得多好 但总有些无法控制因素会影响生育 4:31尤其是时间对人的无情, 所以当人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保质期”的 随着女性年龄增大 不但卵子数量会不断减少 体内剩下的卵子也会越发不正常 导致怀孕越来越难 就算怀孕 流程的危险也越来高 您刚刚说的“保质期” 是我们都与生俱来就要经历的 时间炸弹 5:06 在美国,我们所说的时间炸弹带走青春, 是的
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优孕行邀请海内外众多孕育专家参加“我是Top Doctor”专访,旨在透过生殖专家的学术交流、专业分析、解读国内外孕育相关技术、政策、环境,促进海内外优秀辅助生殖专家交流和机构资源互通,打造具价值的国人赴海外进行孕育的民间科普栏目,扫除国人在海外信息过滤、机构及治疗方案选择上的盲区,铺平国人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始,优孕行专题访谈栏目《我是Top Doctor》完成首期录制,邀请到了美国生育科学医学中心创始人兼院长Harari教授,针对国人赴美进行试管婴儿热点问题进行了详尽和专业的解答。
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对于有潜在遗传病史的家族 应该很难吧 先要做IVF 检测出来之后要把不好的胚胎终止掉 怎么处理这种情况呢? 在美国,来我们诊所患者的基因疾病我们都能筛查数来 其中有患者携带的潜在基因疾病达100种 但并非所有人都是携带者 即使是携带者也不一定表现出病症吧? 是的 据我们的经验 筛查出来的携带者通常都不是患者 如果夫妻双方都是同种疾病的携带者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通过筛查检测出来之后是可以避免遗传给新生儿的 还可以检测胚胎 从而知道哪个胚胎携带这种疾病 哪个携带但非病患 哪个没有畸变 从而选择出较健康的胚胎移植到子宫内怀孕 会做哪些不同的检测? 胚胎做两种基因检测 一种是PGD(胚胎移植前基因诊断) 可以检测出备孕夫妻的特定基因疾病 另一种是PGS(胚胎移植前基因筛选) 可以对任意的胚胎做检测 看胚胎的染色体是否正常平衡 需要23对染色体都正常 19:49 所以,如果染色体失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我们不建议移植这样的胚胎
DR.Ubol Chuangsoongneon
LEGEND FERTILITY CENTER
Dr. Irene Su
育传圣地亚哥生育中心
DR.CHAISUKJIWATHANAPORN, MD.
RFG
HRC生殖医学中心:恩西诺诊所
HRC Fertility: Encino Clinic