优孕行独播美国试管婴儿技术 ：PGS和PGD的区别

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美国试管婴儿优孕行优孕行对话FSAC创始人理查德.布亚鲁斯博士。聊聊美国试管婴儿技术、成功率和费用。全面讲解FSAC如何做到加州成功率前三。

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主持人李宏昭：那潘怒医生，大家在选择医疗机构做试管的时候都会考虑机构的成功率，那么以您经验来看，有哪些因素会影响成功率呢？ 潘努教授：有几个方面，第一个是患者方面，患者的生活方式会影响成功率，现在很多患者会吸烟、有不良饮食习惯、肥胖、等等。这些都会降低成功率，所以我认为作为医生，我们都要告知前来做试管婴儿的患者，患者自身很重要，也要负责，而不仅仅是医生来做治疗就可以了，患者也要负责、要起作用，这样才能保证成功率。

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可以聊一下您的诊所吗？ FSAC是我的伙伴在1999年成立的 现在发展成为了综合的优质生殖中心 据我了解FSAC的国际标准排名领先 您可以给我们介绍一下吗？ 6:05：展示一个生殖中心价值的方式有很多 比如数字或文字 医生知名度 也可以去特定的网站查询其怀孕成功率的信息 整合信息是吗？ 是的 有些什么网站呢？ 较常用的是SART www.Sart.org 我对我们诊所的成功率感到自豪 我了解到 你们诊所的自卵生殖的活产率成功率达到50% 是的 你们是则么实现这个成功率的？ 对于40岁的患者 这是不简单的 我们非常注重细节 我们对每位患者都是个性化的服务 以保证每一步都能顺利实现 我们每个环节的质量都是非常好的 我们的医疗职责也非常好practice responsible medicine

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我曾经读过一篇文章，关于一项技术，名叫Microsort 您能简单的介绍一下这项技术吗？ HRC是否正在使用这项技术呢？ HRC是FDA（美国食品药品监督局）这项研究的先驱 早在2007年，Microsort是一项为了平衡的技术 Microsort是一种分离精液中男女性精子的技术 女精液细胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液细胞小一些，轻一些 浓度基于精液细胞的重量不同 问题是 女精液细胞可能要比一般细胞大 不能100%保证他们完全分离 所以为了成功选择 女性可能需要多个周期来完成这个目标 这项技术的成功率不是100% 在过去的10年中 我们运用到了有效的PGS技术 让我们确保了100%的筛选成功率 所以对于我们来说PGS是一个更好的选择

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主持人李宏昭：当国内有更多机构可以做PGS/PGD的时候，国内的成功率是不是也就可以在今后两年随之提高呢？PGS通常用于大龄女性患者，您认为呢，潘怒医生？ 潘努教授：在我看来，其他群体也会受益，比如说每次移植有四个备选胚胎，你不知道哪个是健康的，如果可以做PGS/PGD的话，一种情况是你会找到至少一个健康的胚胎来移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植两个感觉是健康的胚胎进去，每次移植成功的几率就会降低，另外一种情况是这四个胚胎里没有一个是健康正常的，患者也就不用浪费时间精力去移植、避免接受失败的结果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：这项技术可以筛选出健康胚胎，所以在这方面来说是非常有用的。

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本期《我是Top Doctor》栏目， 优孕行邀请到了宝岛妇产医院左文莉教授、马来西亚丽阳医院潘努医生、迈德瑞医院管理有限公司总裁李宏昭先生，共同探讨各代试管婴儿技术，国内外医生看诊心得，为广大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努医生分别介绍了中国和马来西亚的试管婴儿技术，来自马来西亚丽阳助孕中心的潘努教授就第三代试管婴儿如何提高受孕率做了详细地阐述，两位医生席间不仅进行了技术探讨，并且分享了在各自国家为病人看诊的心得。

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所以，胚胎第5天是一个国际标准？ 对，至少在全美国是一个标准 所以说PGS（胚胎移植前基因筛查）是染色体水平的监测 PGD（胚胎移植前基因诊断）是基因水平的监测？ 对，这里的区别是 有些患者的某些基因有些异常 比如有些患者携带血友病, 纤维基因, 或T性基因 (20:03) 然后他们问到，Dr. Frederick 你的实验室能检测出我的哪些胚胎是不携带这些基因的呢？ 因为我们不想要这些不好的基因遗传到下一代身上 所以，我能够为那个疾病建立一个特异性的探查 来监测是否携带这个基因，或是否会遗传给宝宝 通过PGD技术，我可以了解哪些胚胎是不携带这些基因 然后获得更高的成功率 在美国我们可以进行筛选 我们通过PGS还是PGD来选择呢？ 我们通过24条染色体PGS技术来选择 你不需要通过PGD来选择 事实上 很多患者选择是因为某些基因异常影响 例如，患血友病的患者 血友病受男性宝宝影响 女性是血友病基因携带者 所以，当我们开始开展基因检测研究 这就是我们对做出的检测 现在这项技术成为了帮助实现家庭平衡的手段 如果他们有3个女孩，想要1个男孩 或者他们有2个男孩，想要1个女孩

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前几期节目我们跟美国、俄罗斯、马来西亚的专家谈过了IVF技术 泰国采用的IVF技术跟这些国家相比有何不同 有哪些优势呢 我们也掌握了前沿技术 澳大利亚的基因尔在苏珮儿占股15% 而基因尔是全球前五的顶尖技术中心 在IVF、PGS、PGD、胚胎的遗传学筛查等领域都领先世界 他们的临床、培训、服务都是一流的 我们学习基因尔的技术 这是全世界无人能及的 我们有基因尔团队驻扎苏珮儿给我们提供全面指导

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过度排卵会有哪些症状呢 多数情况会出现PCOS，即多囊卵巢综合症 常见于25岁以下的患者 OSSS的风险也很高，即过度促排综合症 但我们可以调节用药剂量 密切跟踪检查 尽可能减少剂量 避免出现过度促排