怀孕后居然还会来“大姨妈”？

在试管婴儿周期中常会涉及到人工周期与自然周期，但很多患者对此都非常费解，不知道怎么选择，也不知道那种方案更适合自己。今天，就来说说试管婴儿人工周期和自然周期的区别有哪些？

一、人工周期

1.什么是人工周期？

正常情况下，女性每个月只有一个成熟卵子排出，而在试管婴儿周期中，一个卵子往往是不够的。因此，需要获取多个卵子，来提高试管成功率。人工周期就是在试管婴儿治疗阶段使用相关促排药物刺激卵巢，从而诱导卵巢排出多个成熟卵子，以便于提高试管婴儿的成功率。

2.有什么优点？

（1）用药周期较稳定，不受生理排卵的影响。

（2）卵泡监测方便，时间也易于掌控。

（3）获取多个成熟卵子，利于成功率的提高。

3.有什么缺点？

（1）用药多，增加合并高血压、高脂血症等疾病的发生率。

（2）费用高，对于经济承受力低家庭而言，促排的药物并不便宜。

（3）时间长，若此次人工周期试管婴儿失败后，则需休息2-3个月后才能进行下一周期的治疗。

4.适应人群有哪些？

适应于闭经、月经不规律、长期持续性不排卵以及多囊卵巢综合征等患者。

二、自然周期

1.什么是自然周期？

自然周期名如其意，是指女性在试管婴儿周期中不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵，只通过B超查看卵泡发育情况。

2.有什么优点？

（1）卵巢不会受到任何药物的刺激。

（2）不会出现多胎妊娠的风险。

（3）能够获取自然成熟的卵子。

（4）卵巢未受到任何刺激，此次失败下个月就可以继续进行试管婴儿周期，相对来说比较节省时间。

（5）自然周期中不需要使用任何药物，相对而言比较节省费用。

3.有什么缺点？

（1）仅能获得1-2个卵子，获取卵失败只能等下个月经周期。

（2）反复检测LH峰值来推算排卵时间，操作过程复杂。

（3）若在培养环节出现问题，可能导致没有胚胎可送回。

4.适应人群有哪些？

适应于年龄小于30岁、月经规律、卵巢功能正常、输卵管性不孕等患者。

至于选择用哪种方案？需要根据自身身体情况、经济、时间等多方面来考虑，若实在不知道如何选择，建议咨询主治医生。

叶酸的作用是非常重要的，所以我们要科学地服用以发挥它极致的功效了。接下来，就带大家一起来看下服用叶酸时常见的 4 个误区，看看你吃对了吗？

1、叶酸吃到孕后 3 个月就够了

坊间流传着，叶酸只要吃到怀孕后 3 个月即可，因为这 3 个月是胚胎发育的关键。果真如此吗？

《中国居民膳食指南》明确指出，育龄女性应从计划怀孕（孕前 3 个月）开始每天补充叶酸 0.4 mg（相当于 1 片叶酸片），并持续至整个孕期。

这是因为，怀孕的前 3 个月是神经管生长发育的关键时期，而体内叶酸要想达到一个稳定水平，需要持续补充叶酸 3 个月时间。其实过了 3 个月孕早期，也同样需要补充叶酸，这是因为胎儿和母体依然需要大量叶酸来维持其它功能的正常，否则可能引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥等。

2、每天补充 0.4 mg 叶酸是上限

通常我们建议妈妈们每天服用 0.4 mg（一般为 1 片）叶酸补充剂。但很多细心的会发现，复合维生素中的叶酸含量一般是 0.8 mg 。那是不是意味着超剂量了呢？

们大可以放宽心， 0.4 mg 并不代表叶酸补充剂量的上限，长期补充 1 mg 以内的叶酸都是安全的。而且特殊情况下我们要补的更多。如果你备孕期间没有提前补，更是推荐补充超过 0.4 mg 的叶酸。甚至有些特殊人群，如之前怀过神经管畸形的宝宝，每天推荐的口服叶酸剂量是 5 mg。但具体增加多少剂量，还是建议提前咨询妇产科医生。

3、食补就够了，没必要吃药

日常生活中富含叶酸的食物确实有很多，比如深绿色蔬菜、水果、豆类、坚果、肉蛋类等。

但是，叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，而且食物中的叶酸生物利用率很低，人工叶酸（药物）的生物利用率是食物的 1.7 倍。所以，并不推荐完全通过食补叶酸的形式来满足孕期营养需求，该吃叶酸片时还是得乖乖听话吃。

4、备孕时，男性也必须吃叶酸

现在很流行备孕时夫妻一起补充叶酸片的“甜蜜”吃法，男性备孕期吃叶酸，真是必须的吗？其实男性只要不挑食、不偏食、饮食均衡，一般是不会缺叶酸的，而且目前并没有要求或建议男性孕前也要补充叶酸的观点。

讲了这么多，是不是才发觉，一片小小的叶酸，也是有大学问的？

备孕及怀孕期间要吃叶酸，是很多人都熟知的，目前很多地区的社区医院还会免费提供叶酸片。虽然我们都会乖乖听医生的话按时吃，可还是会有很多疑问，比如：叶酸是啥？为什么备孕开始就要补叶酸啊？......今天，带着这些问题，就和大家来聊聊关于叶酸那些事儿。

首先来说什么是叶酸？这是很多人初次接触叶酸的疑问。简单一点来说，叶酸是一种从植物中提取的水溶性维生素，我们人体自身是不能合成的，也就是说是一种我们身体产不出的物质，需要从外界中（食物或药物）摄取。

如果妊娠期没有及时的补充叶酸，缺乏到一定程度时，轻则会影响宝宝的大脑和神经系统的正常发育，重则会造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可能引起流产、早产等，不仅会对母体造成不可弥补的伤害，还会给家庭带来很多额外的负担，使家庭不睦。

对于准妈妈而言，叶酸缺乏也会造成贫血，严重时还会导致贫血性心脏病、妊娠期高血压、子痫、自发性流产等。这些都是会对女性朋友们的身体带来巨大损伤的，尤其是高龄的妈妈，更是有可能影响到以后要宝宝。

大家别看叶酸小小的，而且还那么便宜，但它对女性朋友们的身体却是起到了很大的帮助，这就是我们俗话说的“小体积，大能量”。大家一定要记得补充叶酸啊！

大家对于促排方案应该是了解很多了，医生给大家建议的促排方案都是有理有据，根据大家自身的情况定制的，那么大家知道医生是根据哪些因素做出的评估吗？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

1、 卵子数量

我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、 卵子发育质量

我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、 卵泡发育的同步性

有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

促排方案大比较：

大部分的促排方案都是根据患者的情况来进行安排的，理论上只有合不合适，并没有优秀与否。

对于有些夫妻来说，对宝宝的是很执着的，有的想要婴儿宝有的想要宝，为此进行各种尝试。其实宝宝出生前，就已经在子宫内形成了，那么胎儿是从哪一刻决定的？

其实，胎儿的在精子和卵子结合成受精卵的那一刻就已经决定了。并且通过人为手段是没有办法改变的。因此江湖上流传的女翻男、男翻女的换胎药、转胎丸，可以说都是江湖子拿出来收智商税的。好点的吃过之后依然可以生下健康的宝宝，不好的吃过后是有可能造成胎儿畸形的。

现在大部分人应该都知道，准妈妈的体细胞里含有XX染色体，准爸爸的体细胞里含有XY染色体。精子以及卵子都只拥有一半的染色体，只有精卵结合后，才会重新形成拥有23对染色体的新的个体。

这中间，准妈妈只能提供X染色体，如果与准爸爸的X染色体结合，就会发育成孩子；如果与准爸爸的Y染色体结合，就会发育成孩子。不难看出，是由男性所提供的精子的染色体所决定的。可以说在某个幸运的精子钻入卵子的一瞬间，胎儿的就已经决定了。

虽然说的出生比率不是绝对的一比一，但大体是一致的，不管是孩子还是孩子，都是送给准爸妈独一无二的礼物。既然我们不能选择，那也就没有必要去强求了。

美国试管婴儿的过程里，打针吃药是必不可少的环节，都需要按照医生的指导进行，不能擅作主张。那么在美国试管婴儿的过程里，都要打哪些针呢？

降调节打针：在女性月经来临前的一周左右，需要进行降调节针剂注射，一直注射到月经前两天。如果血清水平达到理想浓度，就可以停止降调节，进入促排卵阶段。降调节剂注射是避免女性的自然排卵，控制女性的排卵时间，从而有助于接下来的治疗。降调节的针剂共分为两种，一种是长效降调节针剂，一种是短效降调节针剂。这两种针剂适用于不同的患者，长效针剂主要针对卵巢功能较好的患者，短效针剂主要针对于卵巢机能较差的患者。具体该如何选择，还需要根据患者的实际情况和医生建议进行。

促排卵打针：促排卵是为了在同一周期获得更多的卵子，从而增加试管婴儿成功妊娠的机会。这个环节中的注射要持续，并且医生也会根据患者自身的情况，对注射的时间和药量进行控制和调整。患者在这个环节中，要严格按照医生的建议进行，否则会影响卵子发育。

移植后打针：试管婴儿移植后，需要进行黄体支持，这对胚胎的着床和发育很重要。黄体支持需要较长时间，一般在妊娠后继续注射2-3个月左右，直到黄体功能恢复正常为止。黄体补充的方式有很多种，医生也会根据患者个人的身体情况进行合理的选择，黄体支持期间患者不能中断。

可以看出，美国试管婴儿的过程里，需要打以上三种不同的针。它们在各自的环节里有着非常重要的作用，大家一定要配合医生进行，耐心打完。