什么是叶酸？

大家对于促排方案应该是了解很多了，医生给大家建议的促排方案都是有理有据，根据大家自身的情况定制的，那么大家知道医生是根据哪些因素做出的评估吗？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

1、 卵子数量

我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、 卵子发育质量

我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、 卵泡发育的同步性

有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

促排方案大比较：

大部分的促排方案都是根据患者的情况来进行安排的，理论上只有合不合适，并没有优秀与否。

对于有些夫妻来说，对宝宝的是很执着的，有的想要婴儿宝有的想要宝，为此进行各种尝试。其实宝宝出生前，就已经在子宫内形成了，那么胎儿是从哪一刻决定的？

其实，胎儿的在精子和卵子结合成受精卵的那一刻就已经决定了。并且通过人为手段是没有办法改变的。因此江湖上流传的女翻男、男翻女的换胎药、转胎丸，可以说都是江湖子拿出来收智商税的。好点的吃过之后依然可以生下健康的宝宝，不好的吃过后是有可能造成胎儿畸形的。

现在大部分人应该都知道，准妈妈的体细胞里含有XX染色体，准爸爸的体细胞里含有XY染色体。精子以及卵子都只拥有一半的染色体，只有精卵结合后，才会重新形成拥有23对染色体的新的个体。

这中间，准妈妈只能提供X染色体，如果与准爸爸的X染色体结合，就会发育成孩子；如果与准爸爸的Y染色体结合，就会发育成孩子。不难看出，是由男性所提供的精子的染色体所决定的。可以说在某个幸运的精子钻入卵子的一瞬间，胎儿的就已经决定了。

虽然说的出生比率不是绝对的一比一，但大体是一致的，不管是孩子还是孩子，都是送给准爸妈独一无二的礼物。既然我们不能选择，那也就没有必要去强求了。

美国试管婴儿的过程里，打针吃药是必不可少的环节，都需要按照医生的指导进行，不能擅作主张。那么在美国试管婴儿的过程里，都要打哪些针呢？

降调节打针：在女性月经来临前的一周左右，需要进行降调节针剂注射，一直注射到月经前两天。如果血清水平达到理想浓度，就可以停止降调节，进入促排卵阶段。降调节剂注射是避免女性的自然排卵，控制女性的排卵时间，从而有助于接下来的治疗。降调节的针剂共分为两种，一种是长效降调节针剂，一种是短效降调节针剂。这两种针剂适用于不同的患者，长效针剂主要针对卵巢功能较好的患者，短效针剂主要针对于卵巢机能较差的患者。具体该如何选择，还需要根据患者的实际情况和医生建议进行。

促排卵打针：促排卵是为了在同一周期获得更多的卵子，从而增加试管婴儿成功妊娠的机会。这个环节中的注射要持续，并且医生也会根据患者自身的情况，对注射的时间和药量进行控制和调整。患者在这个环节中，要严格按照医生的建议进行，否则会影响卵子发育。

移植后打针：试管婴儿移植后，需要进行黄体支持，这对胚胎的着床和发育很重要。黄体支持需要较长时间，一般在妊娠后继续注射2-3个月左右，直到黄体功能恢复正常为止。黄体补充的方式有很多种，医生也会根据患者个人的身体情况进行合理的选择，黄体支持期间患者不能中断。

可以看出，美国试管婴儿的过程里，需要打以上三种不同的针。它们在各自的环节里有着非常重要的作用，大家一定要配合医生进行，耐心打完。

微刺激方案是什么呢？顾名思义，就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。一般前期都是以小剂量用药进行促排，质量更加圆润饱满，能够让成熟卵子同时发育，一同跑向重点。而在质量上优于传统“超促排卵”募集的卵子。

一、微刺激主要适用于哪些人群呢？

1.高龄，卵巢储备下降的患者：

既往常规方案促排卵子质量差患者：微刺激方案获得的成熟卵子数目减少，但卵子质量较高。

2.常规方案卵巢反应不良者：

适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者，临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率，同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间，通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

3.曾发生卵巢过度刺激患者：

微刺激方案通过很小有效剂量促排，控制卵泡发育数目，减少患者不适感及卵巢过度刺激风险，更经济、省时、安全。

但同时，微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择适合的治疗方案获得优质的卵子和胚胎，并避免并发症的发生，需要临床医生依据患者具体情况制定对患者优化、经济的个性化治疗方案，需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。

相对来说微刺激方案卵子品质更高：微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多，但是更接近自然状态，所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。

4.促排后反复种植失败者：

对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言，选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少，但是可以利用小剂量的促排卵，使对药物敏感性极强的优秀的卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响，进而获得质量更加优秀的胚胎，以期获得妊娠的结局。

二、微刺激方案有什么优势？

治疗过程简单，复诊次数减少；取卵手术方便、疼痛感减少；远离过度刺激，卵巢少受干扰，与自然周期一致、卵子质量更好；用药少费用也会随之减少、打针痛苦少；风险低；流产低，宝宝身体好。

对于适合采用微刺激方案的患者，如卵巢反应低、卵巢低储备、高龄等，采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，提前排卵等情况，因此，进行微刺激方案促排，需要注意以下事项。

1.采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次复诊均需查血性激素水平，医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

2.当B超测量的卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要早晚验尿（排卵试纸），若出现两条横线，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回医院检查，及时处理。

3.微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应，此类患者建议本周期全胚冷冻胚胎，待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

总而言之，微刺激方案需要严格遵照医生的医嘱，按时复诊，从而确保治疗效果。

医生说1颗卵就可以是1个孩子，统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子。即使用大促促出10～20个卵，通常也只有第一梯队的3-5个卵子是适合的，后面的大多都会在培养和移植过程中掉队。所以，使用微刺激周期方案的患者，别看取出的卵子数量少，还是可以有很大可能移植成功的！

大部分做通过试管婴儿技术辅助生育的夫妻都会经历降调促排，很多人也就非常好奇降调后多久才能促排?尤其一些使用长方案的患者，由于整个降调过程非常长，因此往往在降调期间就逐渐开始焦虑，这里本文就带大家具体了解下长方案降调及促排时间，好让大家做到心里有底！

一、试管婴儿长方案适合哪些人

一般来说年龄小于40岁，基础FSH <10 mIU/ml，窦卵泡数>8个的患者选择试管婴儿长方案比较适宜，尤其一些多囊卵巢综合征的试管婴儿患者，会采用双压长方案来增加促排效果。

试管婴儿长方案主要分为降调节和促排卵两个阶段，一般来说用药的时间会较长，平均在20多天以上，是众多试管婴儿促排方案中比较长时间的，因此被称为长方案。

长方案是试管婴儿降调促排中效果比较好、常见、经典的一种方案，它虽然时间长，但可控性高，用药能够很好的控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

二、长方案降调及促排时间介绍

长方案主要分为降调和促排两个环节，两个环节平均周期在20天以上，具体流程如下：

1降调环节

长方案第一阶段为降调节，在进入到试管婴儿周期时就开始，一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林，满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准，达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素，来预防防卵泡早排，所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

2促排卵环节

降调后就进入到促排卵环节，在促排环节应用一些促排卵药物促使卵泡生长，一般促排环节需要用到10-16天左右，但具体的时间需要根据个人情况而定。

在促排卵环节会监测卵泡生长情况，然后相应的调整促排卵药物的使用剂量，在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。

三、注意事项

1.长方案患者在进周期的当月需避孕。

2.在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。

这个世界上没有绝对的事，尤其是试管婴儿，因为医疗服务本来就是一个不确定的事件。我们能做的就是尽量保证它的成功率，而不是百分百做到。和顾客聊天时发现很多人对于试管婴儿有着一些误区，今天就来探讨一下都有哪些误区?

1、做试管婴儿之前把身体调理好

现在很多职场女性为了自己事业而错过了黄金生育年龄。殊不知，女性的黄金生育年龄在30岁之前。过了37岁之后，卵巢功能就开始明显减退。到那时候想着接着药物调养或者其他的保养方式也几乎回天乏术了。做试管婴儿也是有年龄限制的，35岁之前做试管婴儿的成功率也远高于35岁之后的成功率。试管婴儿医院专家建议：女性尽量在35对岁之前完成试管婴儿治疗。35岁左右的女性成功率达到85%以上。

2、怀不上孩子就准备做试管婴儿。

大多数人认为只要怀不上孩子就只能做试管婴儿了。其实不然，做试管婴儿也是有指证的。有些不孕患者通过生活指导、促排卵、排卵监测等就可以怀孕，只有其中一部分患者是必须依靠试管婴儿技术才能怀孕的。而且很多患者事先没有对做试管婴儿的过程有必要的认知，一味的要求一次就百分之百成功，也是不现实的。

3、促排卵促的越多越好

进入试管婴儿周期后，理想的超促排卵结果是得到10个左右的卵子，进行1次新鲜胚胎，2次冻胚移植，一次取卵拥有70%左右的累计成功率，这样是稳妥有效的状态。可是临床中发现，许多患者总希望取到尽可能多的卵子，甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目，这是完全没有必要的。

4、促排卵后更年期提前

这种误解非常常见，但纯属多虑!青春期的卵巢上约有30万颗卵子，在其后30-40年间以每天约30颗的速度耗损和萎缩。在不用药的情况下，人每个月的一批卵泡中仅有一颗卵子生长发育并排卵，这一批中其他的卵子随之凋亡，而打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也长大成熟，这属于“变废为宝、资源回收”，不会额外耗损卵子的库存量，因而不会使更年期提早。所以关于这个问题大可不必担心。

5、打促排卵针很痛

目前生殖中心使用的大多数是高纯度、不含任何杂质的进口药，使用细针皮下注射的方式给药，不会太痛，也不容易引起过敏和出血。甚至很多患者可自己居家注射，非常方便，也不会影响工作安排。所以关于打促排卵针会不会很痛苦完全不用担心，放松心态，也是保证成功率的关键因素。

6、打促排卵针会让人变胖

这个对于想保持体形和体重的女性可真是要命了。有些患者抱怨在打完排卵针后体重有所增加，其实这种现象是因为打促排卵针会使雌激素水平上升，使水分滞留在体内，导致体重上升或水肿。治疗后一段时间，随着药物代谢，雌激素水平归于正常，留在体内的水分就会排出体外，体重和水肿即能恢复。

还有些女性由于惧怕饮食和活动会影响试管婴儿的成功功率，会过度进补和限制身体活动，甚至每天卧床休息，这样自然会使脂肪堆积、体重升高也是很自然的事情。

7、做试管婴儿会增加乳腺癌风险

近年来有一些不实报导认为促排卵可能会增加致癌风险，也有八卦新闻说某明星患乳腺癌是因为曾做过多次试管婴儿。其实，乳腺癌主要发生在自身带有乳腺癌症基因的妇女，另外，不良生活习惯也会增加患病风险。同正常人群一样，做试管的患者中也会有人患乳腺癌，瑞典科学家大样本的研究结果表明，做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群，因此做试管本身并不会增加患乳腺癌风险。

8、取卵和移植很痛很伤身

生殖中心的取卵手术是在麻醉师做好浅层全身麻醉后进行的，手术过程短、无痛且安全性高。患者在术后数分钟内可完全清醒，无须住院。移植手术过程像做白带检查一样，完全不会疼痛，也不必麻醉。术后只需要平躺20分钟左右，不需要住院，更不需完全卧床。ICRM采用无痛周期，在取卵的过程中也不会感到特别的疼痛。是在人体可以承受范围内的。

9、移植胚胎放的越多越好

有些患者为了提高自己的成功率，要求医生一次放入多个胚胎。其实国外已有统计学报道，一次植入2个还是3个胚胎，对成功率并没有影响。试管婴儿医院会选择两个优质的胚胎进行植入，以免造成多胎妊娠。

10、第三代试管婴儿比第一代试管婴儿好

所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素;第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素，第三代试管婴儿技术是PGD胚胎移植前遗传学检测，适用于遗传病的预防。

以上是我总结的试管婴儿成功率的十大误区，希望大家不要被一些信息误导了，有问题去搜索是可以的，但其结果只能作为辅助，不能为主，还是要多与专业人士沟通交流，毕竟他们是专业的。