微刺激方案是什么呢?顾名思义,就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。一般前期都是以小剂量用药进行促排,质量更加圆润饱满,能够让成熟卵子同时发育,一同跑向重点。而在质量上优于传统“超促排卵”募集的卵子。
一、微刺激主要适用于哪些人群呢?
1.高龄,卵巢储备下降的患者:
既往常规方案促排卵子质量差患者:微刺激方案获得的成熟卵子数目减少,但卵子质量较高。
2.常规方案卵巢反应不良者:
适用卵巢储备功能差或对长、短方案反应均不良的患者,临床实践证实对卵巢反应差者加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量药物刺激带来的副反应和昂贵的费用微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。
3.曾发生卵巢过度刺激患者:
微刺激方案通过很小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。
但同时,微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、临床妊娠率相对较低等问题。如何选择适合的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者优化、经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。
相对来说微刺激方案卵子品质更高:微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好。
4.促排后反复种植失败者:
对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性极强的优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。
二、微刺激方案有什么优势?
治疗过程简单,复诊次数减少;取卵手术方便、疼痛感减少;远离过度刺激,卵巢少受干扰,与自然周期一致、卵子质量更好;用药少费用也会随之减少、打针痛苦少;风险低;流产低,宝宝身体好。
对于适合采用微刺激方案的患者,如卵巢反应低、卵巢低储备、高龄等,采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,提前排卵等情况,因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项。
1.采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。
2.当B超测量的卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理。
3.微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应,此类患者建议本周期全胚冷冻胚胎,待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。
总而言之,微刺激方案需要严格遵照医生的医嘱,按时复诊,从而确保治疗效果。
医生说1颗卵就可以是1个孩子,统计数据3-5个优质卵子就可以生出1个孩子。即使用大促促出10~20个卵,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是适合的,后面的大多都会在培养和移植过程中掉队。所以,使用微刺激周期方案的患者,别看取出的卵子数量少,还是可以有很大可能移植成功的!