什么情况建议进行试管婴儿的治疗？

试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称.，此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

在试管婴儿治疗中，有部分患者在促排卵治疗进行到一半，或在冻胚移植周期中内膜调整到中途，甚至还没开始调整内膜时，就被告知需要暂时取消治疗。这让很多患者心里感到倍受打击，甚至充满了不解。

试管婴儿周期为什么会被取消？

1、遇到超声或血液检查问题

在试管婴儿周期开始时，需要进行基线超声检查和血液检查。这样做主要是为了确认卵巢上没有囊肿。如果发现囊肿，可能需要延迟治疗。

这些囊肿通常是良性的，无需额外干预即可消失。解决后，患者可以在短暂的延迟后开始IVF周期，也可以将其推迟。

2、卵泡太少

当卵巢对生育药的反应不如预期时，卵泡可能发育不足。通常三个或更少的卵泡会导致卵泡消失。如果卵泡少于五个，一些医生会取消一个周期。

3、取不到卵子

从理论上讲，每个卵泡都应包含一个卵子。但有时，卵泡是空的。患者可能有很多卵泡，但没有从卵泡中取出任何卵。如果没有卵，该周期将在此结束。

4、黄体酮水平高

孕酮是一种在排卵后增加的激素。它有助于准备子宫内膜，有望在其中植入胚胎，并有助于维持妊娠。直到取卵（或排卵）后，孕酮才应开始升高。

但是，有些在取卵当天会遇到孕激素水平升高的情况。一些研究发现，在这个周期内胚胎移植不太可能成功。

如果遇到这种情况，建议对所有胚胎进行冷冻保存，并在以后安排冷冻胚胎移植。

5、没有胚胎可用

有时，即使取回了大量的卵子，也可能发生受精失败。这意味着将没有胚胎可以移植。而且，有时卵子受精，但结果是胚胎不佳，或者在被移植之前发育“停滞”。可能没有胚胎要转移的另一个原因是，PGS/PGD基因筛查结果表明胚胎存在遗传或染色体问题。

可以的，多囊卵巢综合征是因为排卵障碍导致不怀孕的，治疗分为三个步骤：

第一步是在门诊用药促排卵指导同房或行人工授精治疗，第二步是低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕，第三步是可以直接选择做泰国试管婴儿，就不用折腾第一步第二步。

如果多囊卵巢综合征患者伴有输卵管不通畅，则直接行试管治疗。有些患者一直用促排卵药无效，可行未成熟卵体外培养这样的试管婴儿技术怀孕。无论使用何种方法，如果有肥胖体征，均需要控制体重后才能很好怀孕。

在临床实施夫精人工授精的患者最常见指征是轻度男性少弱精子症和/或不明原因不孕。

(1)轻、中度精液异常

男性轻、中度少、弱、畸形精子症。精子密度一般应在1000万/ml以上，活动率(a+b级)在25%以上，畸形率在90%以下。对于精子质量低到何种程度选择ICSI还是IUI，目前没有一个确定的标准。有报道发现，原始精液中精子总数<1千万的进行人工授精后妊娠率明显降低，而根据不同的研究，处理后的活动精子总数低限从3百万、5百万到1千万不等。

(2)射精障碍

男性生殖道解剖结构性异常，如尿道下裂，逆行射精，精神、神经性，如阳痿、早泄、脊髓损伤等。

(3)不明原因不孕

对于不明原因不孕的诊断，需确定女方排卵正常，腹腔镜检查盆腔正常，男方两次精液分析正常。数据发现，IUI的夫妇妊娠率较单纯促排卵指导同房夫妇平均增加6.1%，而后者妊娠率较不加干预的期待妊娠仅增加3.9%。

(4)宫颈因素

宫颈粘液稠厚或稀少，包括宫颈炎电熨或冷冻治疗后及宫颈锥切术后。

(5)女性生殖道异常

阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。

(6)免疫因素

抗精子抗体阳性。

(7)子宫内膜异位症

轻中度子宫内膜异位症。

(8)排卵障碍(PCOS)

包括WHOI型和II型排卵障碍。对于排卵障碍的患者，可首选促排卵指导同房3-6个周期失败后再考虑人工授精。

另外，作为男性生育力保存的一种方式，男性肿瘤患者在治疗前将精子冻存，待需要时复苏行人工授精也已获得广泛认可。人工授精的指征中男性精子的严重异常是最常见指征。

(1)非梗阻性无精子症

包括生精障碍、先天性睾丸发育不良、克氏症等。

(2)重度精液异常

包括梗阻性无精子症、重度少、弱、畸形精子症等。但实际上，这类患者都是有可能通过卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)来实现使用自己精子获得子代。但是，ICSI的治疗费用可能会使部分患者难以承担，从而选择人工授精。对这部分患者，在治疗前应充分知情谈话，告知其有获得自己血亲子代的机会，让夫妇全面考虑。

(3)男方家族或遗传性疾病

如血友病、亨廷顿病等。此类患者还可通过胚胎种植前遗传学诊断(PGD)对某些遗传病进行筛选，同样可以用自己精子得到健康后代。

1、卧床休息

试管婴儿移植后必须要静卧48小时，尽量少翻身和起床；如果翻身侧卧的话，角度必须小于45度。

2、术后洗澡

术后48小时内不能洗澡，3~5天可以在室内做小幅度活动，5天后可以在室外小幅度活动；怀孕后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。

3、减少运动

怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。

4、注意饮食

术后可适当增加营养，可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物，蔬菜水果也要多吃。不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。

5、保持大便通畅

多吃含有富含纤维的食物，如蔬菜、水果等等，来保持大便通畅。

6、禁止X生活

禁止X行为，以免诱发子宫收缩，影响受jing卵着床。

7、保持心情放松

在胚胎移植后，要尽量保持平和心态；给胚胎一个安静放松的身体环境，对其着床生长有帮助。

8、注意不要感冒着凉

留意近段时间的天气变化，适当添减衣服，尽量不要生病，避免影响受jing卵发育。

9、观察身体变化

试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛、出血等症状，一旦发现有明显不适反应，应及时就医。

不是必须做，通常医生会通过B超、照影检查、临床经验来判断你的宫腔是否有问题，如果有异常，就应该做宫腔镜检查！

子宫内膜薄、内膜形态异常、重复移植失败、造影和其他可能的影像检查发现子宫畸形或异常、反复流产、阴道出血等疾病，都可进行宫腔镜检查。

试管婴儿宫腔镜检查会不会痛呢？

宫腔镜检查的时候会有疼痛的感觉。

由于宫颈口是闭合的，做检查时要用一小管插入，在这个管子的最前面有一个小灯，可以清楚地看到宫腔内病变，常用的宫腔检查镜直径4.5~5.5毫米，非常纤细，造成的伤害并不是很大。

因此病人做完检查后，没有不良反应的病人在医院输了液，休息一段时间就可以回家，如果宫腔镜手术处理(粘连、息肉、肌瘤)可以送病理检查，3~5天后再去复查。

不过做宫腔镜检查时需要注意以下几点：宫腔镜检查需要注意扩张宫腔镜手术，如果检查不及时，可能导致妇科感染。

1、术后宫腔镜注意事项

2、不能做任何事情，至少一个月不能有夫妻生活，这样会导致宫内感染。

3、不能做盆浴，容易导致逆行感染。

4、平时要注意饮食卫生，不要吃辛辣、活血的食物。

5、手术后如果出现出血增多、腹痛加重等情况，一定要复诊。

6、在遵医嘱下使用抗生素或其它治疗药物。