试管婴儿宫腔镜必须做吗？

染色体是承载着遗传物质的基因，胎儿通过染色体遗传父母的特质，相对的，某些具有家族遗传病的夫妻也会将遗传病通过染色体遗传给下一代。染色体病变是一种严重的遗传性疾病，患者常伴有发育畸形和智力低下等症状。此外，该病还是导致流产和不孕的重要原因。

据统计，普通女性出现胚胎停育、反复流产，通常源于染色体异常，占到40%—50%。染色体畸变(数目异常或结构改变)在育龄夫妇中并不罕见，它可能导致卵子不受精、胚胎不着床、自然流产、胚胎停止发育、死胎等，即使分娩活婴，也可能出现生长发育迟缓、智力低下、先天畸形等情况。试管婴儿染色体检查对优生具有重要的价值。

另外，染色体异常随着年龄的增加而增高，会导致不孕不育，生出畸形儿的机率也会增高。试管婴儿技术前，需要进行双方染色体检查。特别是高龄的夫妻，染色体出现异常是特别多案例的。

与怀孕到中期抽取羊水进行产前诊断术相比，还不如在怀孕前就进行染色体的检查，减少选择性流产和自然流产几率，降低对身体的损伤，避免无效的试管婴儿助孕尝试。另外，从费用考虑，夫妻双方的染色体检查费用大约是1500元左右，而一次试管婴儿费用大约是4万元左右，如果染色体检查异常，不适宜怀孕的，就不需要再进行助孕了或者选择更加适宜的助孕方式，如第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断);如果染色体检查正常，也让咪在怀孕过程更加放心，有利于保持良好的心情!

各位妈妈们在试管婴儿移植后一定要注意自己的身体变化，尤其是出现了异常的状况时，那么问题就来了，大家都知道有哪些情况是属于异常的吗？

1、移植后腹痛

移植后腹痛有真假两种。假者，可能源于压力过大，精神紧张，过度关注。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子，恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管，还有它的邻居。比如前有膀胱，后有直肠，左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在，逐渐加重，就需看医生了。

真者，如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。另外，阑尾也算是子宫的近邻，应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血

常见的情况有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行妇科检查和B超检查，看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血，不必紧张。出血的原因不一定好找，但不表示出血就一定不成功，就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

3、移植后腹胀胸闷

移植后腹胀多与应用孕酮类药物，过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。

取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

4、关于阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度正高，局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病（以往称为霉菌性阴道炎）。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境，所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

在备孕期间，如果有月经推迟了，到医院检查，医生通常会让做雌二醇、孕酮、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG)检查，也就是俗称的“孕三项检查”，其中能说明怀孕的就是β-HCG增高，开始着床到着床后一周，HCG可以达到7-65，所以，一般排卵期同房后7-10天，就可以到医院做孕三项检查，如果HCG结果高于10，表示怀孕的可能性很大，可以隔天复查，如果结果翻倍，一般能确定妊娠。

说了这么多，有些朋友还是不知道HCG是什么，和怀孕有什么关系？没关系，今天这篇文章就带领大家来好好说说HCG。

1.HCG人绒毛膜促性腺激素

很多姐妹在去医院检查时，都会听到医生说HCG，但却一头雾水，HCG中文全称为人绒毛膜促性腺激素，是一种胎盘分泌的激素， 它是由α和β二聚体的糖蛋白组成，但α亚基为垂体前叶激素所共有，而β亚基是HCG所特有的，故临床利用β-HCG的特异抗血清测定母体血清β-HCG。

受精后第6日滋养细胞开始分泌微量HCG，在受精后10日可自母血清中测出，因此成为了诊断早孕敏感的方法。通常情况下，着床后的10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。

2.HCG有哪些作用？

其实HCG对胎儿的生长发育和准妈妈都具有非常重要的作用。

（1）维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。

（2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮的形成。

（3）抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，HCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击等。

3.如何看待hcg检验结果？

在妊娠开始的4周，HCG水平通常每48小时（2天）翻倍一次；随着孕期进程，翻倍时间逐渐增长，到孕6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次。

据某医院门诊统计显示：HCG＜5000时，每48小时翻一倍；HCG 5000-10000之间，每天增长1500以上；HCG＞10000时，每天增加3000以上，是胎儿早期生长良好的表现。

卵巢具有生育和内分泌两大功能，它的生命是有限的，而且非常脆弱，稍有不慎就会伤害到它，为什么我会这么说呢？下面就是卵巢的心路历程。

1、在娘胎里，胎儿16—20周时（即怀孕4-5个月），卵巢很富有，有600—700万个生殖细胞。

2、出生时，还有200万个生殖细胞，在医学上叫它始基卵泡，这是代表卵巢的生育能力的基本生殖单位，可见，每一个孩子子在出生时，就大致确定了每个人的生育能力了！

3、到了青春期，即月经来临之即，卵巢就只有30万左右的基础卵泡了，此后，它的人生更加艰难，一路走来，一路衰减。

真正可以走到成熟卵泡、排卵具备生育功能的只有400—500个卵泡，仅占基础卵泡的0.1%，是不是很少，是不是很不容易？

卵巢的能力和努力决定了女人的月经、生育和更年期的出现。女性一辈子自然生长、成熟的卵泡只有400—500个，如果按照每个月排卵1枚，每年12个月计算，推算女人可以有月经30年。也就是说，卵巢的生育能力远远没有它的寿命长！

卵巢虽然很温柔，但同时也是非常脆弱的，也是会有疲惫、受伤的时候，以下这些就会对它产生伤害。

1.女人的妇科手术、 阑尾手术、患有肿瘤后的放疗或化疗，都有可能会对它有负面的影响，当大家生病了，吃药的时候，它也可能受到伤害。

2.女性活不规律，熬夜，压力巨大，心情压抑，过度疲劳，过度伤心，减肥不当，营养不均等等，这些都会打击到卵巢，让它心痛，让它流泪，让它加快衰减，因此表现出卵巢的生育储备功能减低，甚至停止，如果女性在40岁前卵巢就停止了工作，大家可能就会听到医生说，很不幸你患上了卵巢早衰！

卵巢早衰的危害我就不在这里赘述了，想必大家都是心知肚明的，所以一定要对卵巢好一点哦！

一级：输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

二级：输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

三级：输卵管完全不通

损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

四级：输卵管不通积水

输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。

试管婴儿胚胎移植后，需不需要长期卧床休息呢?做试管的准妈妈们或多或少有过这般纠结。想当然的以为胚胎移植后长时间静卧休息，可以避免过早的起床活动可阻止胚胎排出体外，有利于胚胎着床。但事实是怎样的呢?有文献及资料显示，胚胎移植成功与否并不受卧床时间长短的影响。

有些准妈妈心想：没有作用总没有坏处吧，我还是得躺，寻求一个心理安慰也行。小编很遗憾地告诉您：长时间的卧床，是会起到反作用的。

注意休息，但别卧床不起

大多数研究结果表明，试管婴儿胚胎移植后准妈妈们长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率，也没有降低试管婴儿早期流产率和异位妊娠率。早就有试管婴儿的研究结果提示，试管婴儿移植后正常活动，与卧床休息 24 小时对临床妊娠率没有影响。

共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者的紧张不安，影响神经内分泌的调节，影响妊娠结局，有害无利。

还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。

至于注意休息，则因人而异，个体化对待。大的原则是以避免过度劳累，精神愉快为准。我们对患者的建议是：适合自己，就是最好的。