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试管婴儿周期被取消了下一步该怎么办?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿周期被取消了下一步该怎么办?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

在试管婴儿治疗中,有部分患者在促排卵治疗进行到一半,或在冻胚移植周期中内膜调整到中途,甚至还没开始调整内膜时,就被告知需要暂时取消治疗。这让很多患者心里感到倍受打击,甚至充满了不解。

试管婴儿周期为什么会被取消?

1、遇到超声或血液检查问题

在试管婴儿周期开始时,需要进行基线超声检查和血液检查。这样做主要是为了确认卵巢上没有囊肿。如果发现囊肿,可能需要延迟治疗。

这些囊肿通常是良性的,无需额外干预即可消失。解决后,患者可以在短暂的延迟后开始IVF周期,也可以将其推迟。

2、卵泡太少

当卵巢对生育药的反应不如预期时,卵泡可能发育不足。通常三个或更少的卵泡会导致卵泡消失。如果卵泡少于五个,一些医生会取消一个周期。

3、取不到卵子

从理论上讲,每个卵泡都应包含一个卵子。但有时,卵泡是空的。患者可能有很多卵泡,但没有从卵泡中取出任何卵。如果没有卵,该周期将在此结束。

4、黄体酮水平高

孕酮是一种在排卵后增加的激素。它有助于准备子宫内膜,有望在其中植入胚胎,并有助于维持妊娠。直到取卵(或排卵)后,孕酮才应开始升高。

但是,有些在取卵当天会遇到孕激素水平升高的情况。一些研究发现,在这个周期内胚胎移植不太可能成功。

如果遇到这种情况,建议对所有胚胎进行冷冻保存,并在以后安排冷冻胚胎移植。

5、没有胚胎可用

有时,即使取回了大量的卵子,也可能发生受精失败。这意味着将没有胚胎可以移植。而且,有时卵子受精,但结果是胚胎不佳,或者在被移植之前发育“停滞”。可能没有胚胎要转移的另一个原因是,PGS/PGD基因筛查结果表明胚胎存在遗传或染色体问题。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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人工授精的适应症有哪些?
优孕管家 2022-10-20 271人浏览
最佳回答:

在临床实施夫精人工授精的患者最常见指征是轻度男性少弱精子症和/或不明原因不孕。

(1)轻、中度精液异常

男性轻、中度少、弱、畸形精子症。精子密度一般应在1000万/ml以上,活动率(a+b级)在25%以上,畸形率在90%以下。对于精子质量低到何种程度选择ICSI还是IUI,目前没有一个确定的标准。有报道发现,原始精液中精子总数<1千万的进行人工授精后妊娠率明显降低,而根据不同的研究,处理后的活动精子总数低限从3百万、5百万到1千万不等。

(2)射精障碍

男性生殖道解剖结构性异常,如尿道下裂,逆行射精,精神、神经性,如阳痿、早泄、脊髓损伤等。

(3)不明原因不孕

对于不明原因不孕的诊断,需确定女方排卵正常,腹腔镜检查盆腔正常,男方两次精液分析正常。数据发现,IUI的夫妇妊娠率较单纯促排卵指导同房夫妇平均增加6.1%,而后者妊娠率较不加干预的期待妊娠仅增加3.9%。

(4)宫颈因素

宫颈粘液稠厚或稀少,包括宫颈炎电熨或冷冻治疗后及宫颈锥切术后。

(5)女性生殖道异常

阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。

(6)免疫因素

抗精子抗体阳性。

(7)子宫内膜异位症

轻中度子宫内膜异位症。

(8)排卵障碍(PCOS)

包括WHOI型和II型排卵障碍。对于排卵障碍的患者,可首选促排卵指导同房3-6个周期失败后再考虑人工授精。

另外,作为男性生育力保存的一种方式,男性肿瘤患者在治疗前将精子冻存,待需要时复苏行人工授精也已获得广泛认可。人工授精的指征中男性精子的严重异常是最常见指征。

(1)非梗阻性无精子症

包括生精障碍、先天性睾丸发育不良、克氏症等。

(2)重度精液异常

包括梗阻性无精子症、重度少、弱、畸形精子症等。但实际上,这类患者都是有可能通过卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)来实现使用自己精子获得子代。但是,ICSI的治疗费用可能会使部分患者难以承担,从而选择人工授精。对这部分患者,在治疗前应充分知情谈话,告知其有获得自己血亲子代的机会,让夫妇全面考虑。

(3)男方家族或遗传性疾病

如血友病、亨廷顿病等。此类患者还可通过胚胎种植前遗传学诊断(PGD)对某些遗传病进行筛选,同样可以用自己精子得到健康后代。

试管婴儿宫腔镜必须做吗?
优孕管家 2022-10-20 191人浏览
最佳回答:

不是必须做,通常医生会通过B超、照影检查、临床经验来判断你的宫腔是否有问题,如果有异常,就应该做宫腔镜检查!

子宫内膜薄、内膜形态异常、重复移植失败、造影和其他可能的影像检查发现子宫畸形或异常、反复流产、阴道出血等疾病,都可进行宫腔镜检查。

试管婴儿宫腔镜检查会不会痛呢?

宫腔镜检查的时候会有疼痛的感觉。

由于宫颈口是闭合的,做检查时要用一小管插入,在这个管子的最前面有一个小灯,可以清楚地看到宫腔内病变,常用的宫腔检查镜直径4.5~5.5毫米,非常纤细,造成的伤害并不是很大。

因此病人做完检查后,没有不良反应的病人在医院输了液,休息一段时间就可以回家,如果宫腔镜手术处理(粘连、息肉、肌瘤)可以送病理检查,3~5天后再去复查。

不过做宫腔镜检查时需要注意以下几点:宫腔镜检查需要注意扩张宫腔镜手术,如果检查不及时,可能导致妇科感染。

1、术后宫腔镜注意事项

2、不能做任何事情,至少一个月不能有夫妻生活,这样会导致宫内感染。

3、不能做盆浴,容易导致逆行感染。

4、平时要注意饮食卫生,不要吃辛辣、活血的食物。

5、手术后如果出现出血增多、腹痛加重等情况,一定要复诊。

6、在遵医嘱下使用抗生素或其它治疗药物。

做试管婴儿前为什么要检查染色体?
优孕管家 2022-10-20 174人浏览
最佳回答:

染色体是承载着遗传物质的基因,胎儿通过染色体遗传父母的特质,相对的,某些具有家族遗传病的夫妻也会将遗传病通过染色体遗传给下一代。染色体病变是一种严重的遗传性疾病,患者常伴有发育畸形和智力低下等症状。此外,该病还是导致流产和不孕的重要原因。

据统计,普通女性出现胚胎停育、反复流产,通常源于染色体异常,占到40%—50%。染色体畸变(数目异常或结构改变)在育龄夫妇中并不罕见,它可能导致卵子不受精、胚胎不着床、自然流产、胚胎停止发育、死胎等,即使分娩活婴,也可能出现生长发育迟缓、智力低下、先天畸形等情况。试管婴儿染色体检查对优生具有重要的价值。

另外,染色体异常随着年龄的增加而增高,会导致不孕不育,生出畸形儿的机率也会增高。试管婴儿技术前,需要进行双方染色体检查。特别是高龄的夫妻,染色体出现异常是特别多案例的。

与怀孕到中期抽取羊水进行产前诊断术相比,还不如在怀孕前就进行染色体的检查,减少选择性流产和自然流产几率,降低对身体的损伤,避免无效的试管婴儿助孕尝试。另外,从费用考虑,夫妻双方的染色体检查费用大约是1500元左右,而一次试管婴儿费用大约是4万元左右,如果染色体检查异常,不适宜怀孕的,就不需要再进行助孕了或者选择更加适宜的助孕方式,如第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断);如果染色体检查正常,也让咪在怀孕过程更加放心,有利于保持良好的心情!

移植后有哪些异常状况?
优孕管家 2022-10-20 291人浏览
最佳回答:

各位妈妈们在试管婴儿移植后一定要注意自己的身体变化,尤其是出现了异常的状况时,那么问题就来了,大家都知道有哪些情况是属于异常的吗?

1、移植后腹痛

移植后腹痛有真假两种。假者,可能源于压力过大,精神紧张,过度关注。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子,恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适,一过性的针扎样感觉,大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管,还有它的邻居。比如前有膀胱,后有直肠,左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在,逐渐加重,就需看医生了。

真者,如突然发生的剧烈腹痛,应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况,还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。另外,阑尾也算是子宫的近邻,应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血

常见的情况有:宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行妇科检查和B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。

临近查血HCG日时的出血,可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG,避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

移植后一周左右的少量出血,可能与着床出血有关,不必紧张,维持原有的用药方案即可。

3、移植后腹胀胸闷

移植后腹胀多与应用孕酮类药物,过度休息有关。一般情况下,移植后适当休息2~3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。

取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关,此时也应立即去医院就诊。

4、关于阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者,会引起阴道内糖原增加,酸度正高,局部细胞免疫力下降,适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病(以往称为霉菌性阴道炎)。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境,所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适,应去医院化验检查,必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。