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试管婴儿取出的卵子有几种情况?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿取出的卵子有几种情况?
泰国试管婴儿
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指导意见:

1、成熟卵



透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,第一极体的释放是卵子成熟的指标。



2、未成熟卵



未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。此种情况可采取未成熟卵培养,采用特殊的培养液模拟体内的卵泡微环境,在体外培养36至48小时后成熟,再进行体外授精,待发育成胚胎后植入母体子宫腔内。



3、过成熟卵



卵子成熟后必须受精,在一定时间段内没有受精卵子将会开始老化,最后死亡。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率低。



4、异常卵



染色体异常是不能用来受精的。



卵子品质很重要的,在试管婴儿取卵前多吃高蛋白食物,保证充分睡眠,保持心情愉快是很有必要的。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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试管促排期间所有姐妹都必须知道的问题!
优孕管家 2022-10-20 181人浏览
最佳回答:

1、做试管婴儿大概需要多长时间?



试管婴儿助孕时间长短除了与您的不孕原因有关外,主要还和促排方案有关,我科常见的促排方案卵泡期长效长方案,主要包括以下几个阶段:降调节-  促排卵-取卵-移植-验孕。



降调节一般于卵泡期(月经第2-3)给予长效GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂,如醋酸亮丙瑞林)3.75mg进行降调节,降调节28-42天给予Gn(促性腺激素)至卵泡成熟时注射HCG(夜针),注射HCG 36小时左右取卵,自取卵日开始给予黄体支持。



若在促排期间无相关并发症,在取卵后3-5天进行胚胎移植,移植第3天的卵裂期胚胎于移植后12-14验孕,移植第5-6天的囊胚于移植后10-12天验孕。所以从您开始接受降调节治疗到知道自己是否成功妊娠大概需要2个月左右的时间,如果您对时间有特别的要求,可以在试管检查期间或建档日当日提出,我们将结合您的病情和您的时间要求制定适合您的方案。



2、什么是降调节?为什么要进行降调节治疗呢?



正常女性每个月一般只有一枚优势卵泡发育并排出,其余的卵泡将在不同阶段闭锁、消失,在试管婴儿技术中,获得一批齐同(即大小均一)、优质的卵泡是试管婴儿成功的第一步,也是非常关键的一步。所谓降调节,就是用外源性的药物将卵巢功能暂时性的压制下去,让卵巢内的窦卵泡(基础小卵泡)处于“同一起跑线”状态,当达到满意的降调效果后再用促排卵药物,有发育潜能的窦卵泡就会发育,最终成为我们试管婴儿的目标卵泡,也就是我们的“宝宝种子”。



通过降调节,抑制或者减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,增加卵泡募集的数量,使卵泡发育同步化,争取得到更多同步化发育的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。



3、降调节28天返院当天就开始打促排卵针吗?



降调节28天返院抽血+B超,根据降调节天数,FSH、LH、E2水平及卵泡大小可决定Gn启动时机。我们中心一般在卵泡>7mm,可在降调28-32天启动,卵泡在4-6mm,可在降调33-37天启动,卵泡<3mm,可于降调38-40天启动。


4、降调节药物有哪些?降调节期间阴道出血正常吗?



目前国内外常规的降调药物包括短效降调药物和长效降调药物,国内市面上常见的短效降调药物主要是曲普瑞林(如:进口的达必佳),剂量 0.1mg/支,需要每日注射才能达到降调效果。长效降调药物主要亮丙瑞林(如:国产的博恩诺康,进口的抑那通)或曲普瑞林(如:进口的达必佳、达菲林),剂量都是3.75mg/支,一般只需当日单次注射。机体达到降调效果后体内雌激素会下降,出现阴道出血属于正常的药物降调后结果,阴道出血的时间和量也会因为达到降调所需的时间和降调的深度而不尽相同,一般首次注射后的十天左右会出现阴道出血,所以大家不必担心,更不能因为有阴道出血而自行停药而影响后续治疗。只需按照中心所交待的时间如期返诊即可。



5、降调后会出现什么不良反应?该如何应对?



“由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。



由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。



症状较轻者不需要反向添加雌激素,也不要过分担心,只需调整心态,适当转移注意力,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻并消失。



6、为什么要反复做B超和抽血?



促排卵过程中需要通过阴道 B 超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况,以确定卵泡生长与成熟情况,并确定最佳取卵时间。



7、促排期间出现腹胀,正常吗?



促排的目的就是让一批优质卵泡发育,故此时的卵泡较平时多,卵巢也在逐渐增大。在这个过程中机体出现轻微腹胀甚至腹痛是属于正常现象。大家不必担心。促排期间尽量避免剧烈运动及突然的体位改变(如翻身、下蹲、用力提重物等),以免发生卵巢扭转等严重并发症。另外,由于卵泡的生长和激素水平增高,可能出现卵巢过度刺激综合征,此时多食高蛋白质物可减少腹水的产生。


8、促排后白带增多,正常吗?



促排期间随着卵泡发育,体内雌激素水平也逐渐上升,受高雌激素影响,阴道分泌物(即俗称的白带)也会增多,且类似于排卵期时出现的蛋清样白带。



9、促排期间卵泡会不会自己提前排掉?



目前的试管婴儿技术大部分采用降调方案,即用药物控制住引起排卵的“LH峰”。即使不是降调方案,也是动态抽血监测体内的 LH 浓度,一旦发现有上升趋势,可及时用药物抑制 LH 峰。所以,采用降调方案后,卵泡在取卵前排掉的情况比较少见,但不能完全杜绝。



10、降调和促排期间能否性生活?



在降调和促排早期可进行性生活,但需要用避孕套避孕。当卵泡生长到 14mm 以上时,禁止同房。因为此时期,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。



11、促排期间有什么需要注意的事项?



如出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病,及时在当地综合医院或我院相应科室就诊,选择合适的药物及时治疗,并且及时告知主管医生。



12、促排卵药物需要持续注射多长时间?



由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以注射促排药物用时也不同,一般 7~12 天左右。当主导卵泡群有 2~3个直径≥18mm时,结合激素水平,停用促排卵药物,确定“夜针”时间(夜针即艾泽或 HCG,作用为促进卵母细胞最终成熟)。



13、打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?



在降调节及促排卵早期正常饮食起居,不影响就诊的前提下可以上班,可适当增加营养。



在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动。在起床、如厕、翻身时动作缓慢,避免快速改变体位引起卵巢扭转。饮食以优质动物蛋白为主,适当食用鸡汤、鱼汤、冬瓜汤和新鲜果汁。避免感冒和腹泻。


14、回家自己打针,需注意哪些问题?



降调和促排的药物有肌肉注射和脐周皮下注射,治疗过程中掌握注射方法及剂量,避免回家打错针,用药过程每日均需注射,不能中断。调和促排的药物大部分需要 2~8℃保存,往返医院路上需要用冰包和冰袋保存携带,回家后放置冰箱 2~8℃冷藏保存,不能冷冻。

试管婴儿移植的胚胎应该如何选择?
优孕管家 2022-10-20 244人浏览
最佳回答:

一、胚胎的生长速度:精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成二细胞,44-48小时分裂为四细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。现在我们进行的试管婴儿治疗,一般在取卵后第2或3天进行移植的,所以,2天时应该是2-6细胞,3天时应该是4-8细胞的胚胎,否则是发育迟缓或生长过快的胚胎,就是移植了,胚胎的种植率也远远低于正常的。



二、胚胎中卵裂球的形态:卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎的受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。



三、胚胎中碎片的多少:胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒,是胚胎发育过程中的不良代谢产物,一般认为与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良刺激有关。在许多的试管婴儿中心,把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是好的,25%以下是可以用的,碎片体积大于50%的胚胎一般不再进行移植或冷冻。



试管婴儿胚胎移植试管婴儿过程中最重要的就是试管婴儿胚胎移植过程了。经历漫长的术前准备、促排卵和取卵,下一步就要进行胚胎移植了,大家都知道这是很关键的一项操作,却又因为不了解,往往比较紧张。那么进行试管婴儿胚胎移植需要注意什么?



移植当天,要把拟移植胚胎从培养皿挪至移植皿、对胚胎质量进行评分及出具胚胎培养报告单,做完这些,移植一般从上午十点左右开始。



冷冻囊胚是在当天早晨解冻,要培养一段时间,所以移植顺序是先移植新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎,最后移植冷冻囊胚。



移植是在腹部B超引导下进行,要求憋尿,原理一是形成液体窗后,在B超下可以清晰看到移植管走向,从而可以把胚胎放在每个人最理想的位置;二是憋尿后可以将前屈的子宫压平,更易于移植管进入宫腔。



因此憋尿很重要,建议晨起就开始憋尿,不要到移植将近时才大量喝水,否则憋尿不够,患者容易焦虑、紧张,另外移植完该静卧时多次起身去小便也会有不利影响。



憋尿的程度以有尿意为宜,太少,B超下看不清移植管和胚胎释放位置,或者宫颈管和宫体之间有拐角,移植管不好进入;太多,患者难受紧张。这些都不利于胚胎种植。憋尿太多完全可以提前排出一部分。



整个过程一般没有任何感觉,费时不超过5分钟,需要你做的就是适当憋尿,放松心情,不要紧张!让我们一起配合,完美完成移植。祝大家好孕!

试管婴儿手术流程有哪些关键步骤?
优孕管家 2022-10-20 736人浏览
最佳回答:

全部试管婴儿手术进程分为术前查看、促排卵、取卵取精、移植胚胎几个期间。患者在决定做试管婴儿后,夫妻两边就要开始做术前查看和评估,查看患者是否契合试管婴儿需要条件。契合指征进入周期后,在来例假第2次周期的时候,开始做定期的B超监测排卵。



1、取卵



待卵泡发育成熟后,即可取卵,在麻醉下经阴道超引导,用取卵针在卵巢汲取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养器皿中,置于37℃的培养箱中培养。取卵同时取精。



2、体外受精



将优异的卵子与处理后的精子放在培养皿中培养受精,一起培养18小时后构成受精卵。若精子质量太差太少无法自然受精,则必须用显微注射法逼迫受精。



3、胚胎移植



培养发育8到9个细胞时,可进行胚胎移植。用一个很细的胚胎移植管,经过子宫颈将最佳的胚胎移入母体子宫,依据患者年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,一般移植2-3个胚胎。剩下优异胚胎可冷冻保留。



4、术后10天进行验孕。



当胚胎发育到4─8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查,并保持其完整性。第三代试管婴儿技术所取得的突破是划时代性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最强壮和健康的后代,为那些有显性和隐性遗传病的父母提供未来生育健康孩子可能。

35岁以上女性,试管一次成功的秘籍是什么?
优孕管家 2022-10-20 247人浏览
最佳回答:

 秘籍一:该做的检查 一定要做



检查这块不能少,想找出不孕问题,必须要做检查,我做的检查很多,医生说的我基本都做了,激素六项、生育力评估、我还做了宫腔镜,可以说检查的非常细致,我感觉对于我们这样的年龄,是一定不要放过任何细节的,因为细节往往决定着成败!



秘籍二:身体调理 也管点事儿



试管前注意体质的调理,并且积极治疗本身就有的慢性病或其他疾病,才能在怀孕时给予宝宝最有利的生长环境,同时生活习惯也要规律,在准备试管的半年前就戒烟、戒酒,充足的睡眠与平和心态,这些都可能会增加成功的几率。



此外我还比较注重饮食,吃了些高蛋白、高纤维的食物、如黑豆、豆浆、鱼汤等,或许也有点好处吧!



秘籍三:保护好卵巢,呵护卵子



我的卵巢功能已经开始下降,所以在试管前,医生也给予我一些建议,期间我也用药物调理了一下,主要是想提高卵子的质量,后来试管中我取到了8颗卵,质量据说都还可以。



秘籍四:适当运动,增强免疫力



适当的体育锻炼能提高身体素质还能降低卵子发生染色体异常的可能,保证卵子质量。适当的运动有助于促进血液循环,高龄女性做试管婴儿要参加适当的运动,提高自身的免疫力。



秘籍五:心理调节,放松心情



大龄女性做试管,心理肯定承受的压力会大一点,可太过焦虑真的会影响胚胎着床,所以我平时都是转移注意力,不去想这件事,顺其自然的心态,希望你们也能做到如此哦!



秘籍六:听医生的话,按步进行



最后一点就是做试管一定要听医生的话,促排时间、用药时间、取卵移植时间都要听医生的,千万不要随意更改或自作主张,这样很可能前功尽弃。

做试管婴儿之后会不会老得快?
优孕管家 2022-10-20 324人浏览
最佳回答:

很多不孕的女性一提到“试管婴儿”就会感到畏惧,除了较高的花费和反复的打针,她们更多的是担心试管的副作用,产生各种顾虑:



“一次性取出那么多卵泡,会不会把我的卵泡都取光了呢?”



“我的卵巢会不会就没有功能了?”



“我是不是就提前进入更年期,走向衰老了呢??”



对于卵巢功能本身正常的,“试管婴儿”技术不会明显影响卵巢的功能,也不会造成提前进入更年期。而那些接受“试管婴儿”技术之后发生早绝经的患者多与其自身在此之前卵巢功能就已经下降有关。



卵巢的主要功能是合成和分泌两种女性激素,即雌激素和孕激素,并分泌少量的雄激素,从而维持女性的生理特征。



女人进入更年期的原因是:卵泡的耗竭,雌激素的分泌显著降低。因此卵巢的功能主要取决于剩余卵泡的数量。



那么“试管婴儿”技术中的“试管超排”的卵泡来自于哪里呢?



人的卵巢就是一个卵泡池,每个月都会定期发育一批卵泡,然而这批卵泡只有一个逐渐长大(叫优势卵泡)成熟并排出,其余卵泡则在发育过程中因失去激素的继续支持而发生闭锁。



“试管超排”就是通过使用外源性药物给予这些原本要闭锁的卵泡以激素支持,让它们像优势卵泡一样长大并最终用来形成可用的胚胎。



由此看来,不管是否“超排”,这些卵泡总是要发育,要么最后闭锁(自然状态下),要么变成可利用的成熟卵泡(试管超排状态下)。



短期来看,“试管超排”貌似消耗了大量的卵泡,但从长期来看,卵巢内剩余的卵泡数量并未发生明显变化。因此,“试管超排”对卵巢的功能并无明显影响,而是一些闭锁的卵泡的利用过程。

不孕症的定义是什么?
优孕管家 2022-10-20 324人浏览
最佳回答:

1 什么是不孕症呢?



不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。



2 关于怀孕的机率的问题



女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第一天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前五天和后四天加在一起称为排卵期。月经期前七天和后八天为女性生理的安全期,即为非排卵日期,除此之外有可能怀孕。具体怀孕几率有多大,需要看性生活是在什么时候进行的。如果是在排卵期,怀孕的几率就非常大,如果是在安全期,那么怀孕几率就会很小。



3为什么我就是怀不上呢?



怀孕是夫妻两个人的事情,共同孕育一个健康的宝宝是夫妻两个人最美好的事情。所以,认为怀不上孕是女人的事的传统思想,急需改变。 



自然怀孕是一个非常复杂的生理过程,环环相扣,以下各步骤缺一不可:(1)正常成熟的卵子可以从卵巢排出;(2)精液正常,含有足够数量和活力的正常成熟精子;(3)宫颈可以储存、滤过和营养精子,不断输送精子进入子宫腔;(4)输卵管必须能捕获卵巢排出的卵子和有效地输送精子,精子和卵子在输卵管中结合形成受精卵;(5)受精卵能顺利进入宫腔,在子宫内膜里面种植,并且在卵巢分泌足量激素下茁壮成长。



任何一个环节出现问题都会导致不孕。不孕的原因有很多,可能在女方,也可能在男方。所以,评估不孕必须双方都做检查来明确病因,而且强调双方同时治疗的必要性和同步性。