卵巢早衰，真的只是衰老这么简单吗？

什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿为什么会导致不孕？

巧囊合并不孕，先手术or先试管？

巧克力囊肿（chocolate cyst of ovary）：又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。由于复杂的机制子宫内膜转移至体内的其他位置，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。

子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。有这些症状的女性朋友应尽快就医，明确诊断，尽早治疗。

卵巢巧克力囊肿引起不孕的原因

卵巢巧克力囊肿会从多个方面导致不孕它会引起盆腹腔广泛的粘连，破坏盆腔微环境，影响精子与卵子的结合及运送，对精子有杀伤作用，并且降低子宫内膜对胚胎的接受能力，而对卵巢功能的影响主要体现在以下三个方面

1.卵巢组织的纤维化：长了卵巢巧克力囊肿的患者，卵巢组织会比较硬，原因就是纤维化，这样就导致卵巢真正需要的血液供应减少，从而影响到卵子的数量和卵子的发育。

2.氧化应激损伤：卵子在生长发育的过程中，需要周围颗粒细胞的支持。在巧克力囊肿的刺激下，卵子周围的颗粒细胞会过度紧张、兴奋，引起细胞内遗传物质如DNA的损伤、编码蛋白的错误和细胞功能的失常。

3.卵泡萌动耗竭加速：卵巢巧克力囊肿的入侵会打乱卵子生长的节奏，小卵泡不该萌动时不断萌动，所以加速了小卵泡的耗竭，从而导致卵巢功能衰退的加速。

具体评估巧囊患者的卵巢功能，主要通过月经期第3天的性激素六项测定（FSh、LH、E2、P、PR L、T）以及AMH、B超下看到的小卵泡数目。

巧囊合并不孕，先手术or先试管？

发现巧克力囊肿

是先手术还是先试管呢？

如因巧克力囊肿已做过手术

现囊肿复发，是否需要再次手术？

对于巧克力囊肿的治疗，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

在治疗过程中，首先应检查卵巢功能，如卵巢功能正常，优先考虑手术确诊，如果卵巢功能已下降，建议先做试管婴儿助孕，观察囊肿大小，如囊肿短期内变大仍需要手术治疗。巧克力囊肿术后复发，除非囊肿过大或短期内增长很快，一般不建议再次手术治疗，直接选择试管婴儿助孕。

大家应该都知道，

做试管婴儿前是需要做宫腔镜检查的，通过宫腔镜的检查了解子宫内的情况，子宫的形态、宫腔输卵管的开口是否正常，可以排除宫腔内的病变是否是引起不孕不育的原因。

还可以排除是否宫腔内长有子宫的息肉，粘膜下的肌瘤。

除诊断这些情况以后，在检查的同时还可以对这些疾病做出相关的治疗或者手术，解除引起不孕不育的原因。

但是，

移植前和试管婴儿前是两个概念。

移植是胚胎已经做好了，就等着把种子放在土里了，那么营养价值越高的土地自然更适合种子发育。

那么，宫腔镜可以为改善土壤环境，帮助种子发育吗？

确实是的！

01，阴超容易漏诊的，宫腔镜一次解决

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。

而传统的超声检查，小的子宫内膜息肉容易漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断，还有大部分患者容易忽略掉的子宫内膜炎在宫腔镜下也无处遁形。

02，方便移植

宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，从而大大降低胚胎移植的难度。

误区一

常有姐妹会说，“胚胎发育我们看不到，但是你们医生（指胚胎学家）在显微镜下一眼就能看出胚胎的吧。”真的是这样的吗？

答案是：非也！

胚胎学家也是普通人，并没有一双“通灵眼”。目前全球范围内还没有一位胚胎学家具有这样的“火眼金睛”。

同时，需要指出的是，显微镜不具备这样的神奇功能，换句话说，显微镜不过是一种放大装置，通过把小小的胚胎放大到一定倍数，以易于胚胎学家对其各种形态的细节进行观察和评估。

胚胎学家主要是利用显微镜观察胚胎的碎片率及发育节奏等，对胚胎外观进行观察和评估，挑选出质量高、发育速度合适的胚胎，用于移植，以提高移植的成功率，而无法用这些指标肉眼识别出胚胎的。

总之一句话,胚胎学家无法肉眼看出胚胎,在信息爆炸的时代,请尊重一下科学，不要轻信谣言好不？

生殖中心可以或

误区二

还有一些不负责任的言论说——“试管婴儿可以定制或者。”有些患者在胚胎植入前，还特意跟医生要求移植一男一女胚胎或者两男两女胚胎。

对此，生殖医生只有满满的无奈。

为了提高移植成功率，试管婴儿移植时常会放入2枚卵裂期胚胎，这2枚胚胎有可能是2个孩子，也有可能是2个孩子，当然也有可能是一男一女，但是医生也难以把控这2枚移植入子宫的胚胎的，同时移植的这2枚胚胎在子宫内能否都种植并且继续发育也是医生无法把控的，移植2枚优质胚胎仅有30%的胚胎可以妊娠，而由于妊娠对孕妇和新生儿的各种潜在的风险，目前国家要求各生殖中心将率控制在20%以下，并作为每两年生殖中心评审校验的指标进行严格的监管，如果此指标控制不好，生殖中心就有被停业整顿的风险，因此在目前我中心成功率稳定的情况下，希望各位患者能多听从医生的建议尽量选择单胚胎进行移植，减少自己和孩子的风险。

吴迪主任指出，胚胎学家在挑移植时所用的选择胚胎的指标都只是判断胚胎发育是否健康的指标,能否最终成功妊娠还受很多不确定因素的影响。一些患者所谓做出来的，其实只是他们“运气好”罢了。建议那些抱着多子多福想法想生，甚至是多胎的朋友，多去了解一下多胎怀孕过程中，孕妇及孩子的风险以及九死一生的惊心动魄，也许你会对不切实际的期望有所改观，毕竟生命最重要。

在日常生活中有一部分女性因为各种原因无法自然怀孕，试管婴儿是目前解决不孕不育的有效方式之一。

虽然现在试管婴儿技术很普及，但有些人对该技术不是很了解，担心做试管婴儿会很痛苦。

那么女人做三代试管婴儿的过程会痛苦吗？

试管婴儿多少钱一次？

针对试管婴儿过程是否痛苦的问题，具体要从下面几个方面来分析：

身体检查

在进入周期前，医生都会要求患者进行身体检查，比如子宫环境、染色体、输卵管等。

如果发现有影响做试管的因素，可能就需要进行一定的治疗，基本上这些治疗都是可以承受的住。

促排取卵

女性每个月的排卵数量一般只有一颗，因此医生会对其进行促排卵，以促使多个卵泡同时发育，提高获卵数，促排期间其实也没有太大的痛苦。

促排卵结束后就是取卵，取卵手术一般是在麻醉下进行，采取全麻或局部麻醉。取卵确实有一点不适，但很多患者都能承受。

胚胎移植

取出卵子培养胚胎之后，医生会选择最优质的胚胎移植到女性体内。移植过程医生会很小心，过程可直接忍受，无需特别害怕。

移植后黄体支持

根据个人身体状况，医生会安排针剂和口服药物可搭配使用，植完14天后抽血查早孕，确认是否妊娠。

如果确定妊娠，半个月后回来复查做B超看胎心胎芽，需要继续用药到妊娠大约3个月左右为止。

做试管确实有一点不适，但要说有很大痛苦的话，这个真的是危言耸听了。

要想做试管婴儿抱上可爱的宝宝，大家在前期就要做好充分准备，这样才能更好的应对试管过程中的意外，然后成功抱上孩子。

目前，试管婴儿技术分为一代试管婴儿、二代试管婴儿技术和三代试管婴儿技术。

医生会根据患者的实际情况去选择合适的技术，能用简单的办法就决不用复杂的，能用便宜的办法就决不用贵的。

一代试管婴儿适用于女方输卵管梗阻，子宫内膜异位症、排卵障碍等原因引起的不孕，男方中轻度少弱精子症等。

二代试管婴儿针对的是男方严重少弱畸精、梗阻性无精症、IVM、以前有受精障碍的夫妇。

三代试管婴儿针对的是有某些单基因遗传性疾病及染色体病的夫妻。试管婴儿并不是代数越高越好，而是根据夫妻双方的不同情况来选择的。

每一代试管的收费都是不同的，一般一次常规试管婴儿的费用大概在3-5万元左右，做一次三代试管婴儿的费用大概在8-10万元左右。

大家做试管婴儿的费用主要包括前期准备阶段夫妻双方的化验检查费，卵泡监测费，药物费用，取卵手术费、胚胎培养费和胚胎移植费。

因为每个人的实际情况不同，所以做试管婴儿的总费用也会有所差别。

着床是指处于活化状态的胚泡与处于接受态的子宫互相作用，最后导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。而着床失败是指胚胎与子宫内膜在建立这种紧密联系的过程之前的某个环节发生异常，导致胚胎不能着床。

生化妊娠是指胚胎已经开始着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平，只是之后由于某种原因，妊娠没有继续，血或尿中的HCG只是一时性的升高。之所以叫生化妊娠，是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段，没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段，可算是早期妊娠丢失的一种特殊类型。

流产则是发生在胚胎着床以后的事件，是临床妊娠的丢失。因此，着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴，但发生在不同的生理阶段，不是一码事。而导致着床失败、生化妊娠和流产的原因也是不同的。在着床和早期胚胎发育过程中，母体和胎儿组织间的免疫相容和免疫排斥是一个动态平衡的过程，任何打扰因素打破了这种平衡，都可能导致生化妊娠。

1、子宫内膜厚度与容受性：子宫内膜是胚胎种植的“土壤”，是正常受孕的关键部位，内膜厚度、形态及其容受性都影响着妊娠结局。

2、母体激素水平：E2和LH与妊娠的结局关系密切，其浓度也影响生化妊娠的发生，就目前研究结果分析，E2过高或者过低均会影响生化妊娠的发生，因此确定临界值尤为重要，此外LH也与生化妊娠有关，但母体激素作用机制尚不清楚，有待进一步的研究。

3、卵子质量：卵子质量直接影响胚胎的质量，从而与生化妊娠发生相关。

4、胚胎质量：胚胎的质量往往通过其种植能力与种植后的发育能力影响妊娠结局。

5、胚胎染色体：胚胎染色体对胚胎质量存在一定的影响，但是对与生化妊娠的关系并不大。

6、其他：有研究表明生化妊娠与患者年龄及既往生化妊娠或流产史有关，免疫因素可能也是影响生化妊娠的发生因素。还有学者提出生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。

生化妊娠一般是发生在孕5周内，此时受精卵并没有发育到女性出现明显早孕症状的阶段。一部分女性在遭遇生化妊娠时，根本就没有任何感觉；少部分女性可能会遇到月经期延后几天，之后月经来潮的情况。

本质上来说，单次或者偶然的生化妊娠对女性的身体并不会造成什么伤害，也不会影响下次怀孕。至于生化妊娠后，多久可以再怀孕，没有明确的规定，有些医生认为，生化妊娠对子宫内膜没有伤害，是可以直接继续备孕的。有些医生则建议，要像自然流产一样，让子宫休息3-6个月，改善导致流产的不利因素，再进行备孕。

我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%~15%，患者人数超过4000万。试管婴儿技术圆了许多不孕家庭的生子梦，如今世界上通过试管婴儿技术出生的人数已接近世界人口的1%。我国通过辅助生殖技术出生的婴儿比例在1%～2%。试管婴儿技术的快速发展让更多的不孕不育家庭看到了希望。

试管婴儿技术有“一代”、“二代”和“三代”之分，不同的试管婴儿技术针对的是不同原因的不孕不育症。

第一代：主要解决因女性因素引发的不孕

“第一代”试管婴儿技术在治疗不孕不育症的方法中最为有效。就是上述将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。主要解决的是因女性因素或男方轻度少弱精引致的不孕。比如：①各种因素导致的配子运输障碍；②排卵障碍；③子宫内膜异位症（III、IV期）；④男方少、弱精子症；⑤不明原因的不育；⑥免疫性不孕也同样适用。

第二代：主要是解决因男性因素引发的不育

国内医学界将卵细胞浆单精子显微注射（ICSI）技术称为“第二代”试管婴儿技术。这个技术使试管婴儿的成功率得到很大的提高，同时扩大了试管婴儿技术适应症，尤其是因男性因素导致的不育问题。比如，①严重的少、弱、畸精子症；②不可逆的梗阻性无精子症；③生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；④体外受精失败；⑤精子顶体异常；⑥显微取精术；⑦需行植入前胚胎遗传学检查的患者也需要采用此项技术。

第三代：为有遗传病的父母提供生育健康孩子的机会

人类某些遗传病如血友病、色盲等，会遗传给后代，这就让具有家族性遗传疾病的家庭在生育上面临巨大的压力。随着分子生物学的发展，近年来，在与显微操作的基础上，被称之为“第三代”的胚胎着床前诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。“第三代”试管婴儿技术使预防出生缺陷的三级防控提前到胚胎种植前期。从遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的父母提供了生育健康孩子的机会。