我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%~15%,患者人数超过4000万。试管婴儿技术圆了许多不孕家庭的生子梦,如今世界上通过试管婴儿技术出生的人数已接近世界人口的1%。我国通过辅助生殖技术出生的婴儿比例在1%~2%。试管婴儿技术的快速发展让更多的不孕不育家庭看到了希望。
试管婴儿技术有“一代”、“二代”和“三代”之分,不同的试管婴儿技术针对的是不同原因的不孕不育症。
第一代:主要解决因女性因素引发的不孕
“第一代”试管婴儿技术在治疗不孕不育症的方法中最为有效。就是上述将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。主要解决的是因女性因素或男方轻度少弱精引致的不孕。比如:①各种因素导致的配子运输障碍;②排卵障碍;③子宫内膜异位症(III、IV期);④男方少、弱精子症;⑤不明原因的不育;⑥免疫性不孕也同样适用。
第二代:主要是解决因男性因素引发的不育
国内医学界将卵细胞浆单精子显微注射(ICSI)技术称为“第二代”试管婴儿技术。这个技术使试管婴儿的成功率得到很大的提高,同时扩大了试管婴儿技术适应症,尤其是因男性因素导致的不育问题。比如,①严重的少、弱、畸精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);④体外受精失败;⑤精子顶体异常;⑥显微取精术;⑦需行植入前胚胎遗传学检查的患者也需要采用此项技术。
第三代:为有遗传病的父母提供生育健康孩子的机会
人类某些遗传病如血友病、色盲等,会遗传给后代,这就让具有家族性遗传疾病的家庭在生育上面临巨大的压力。随着分子生物学的发展,近年来,在与显微操作的基础上,被称之为“第三代”的胚胎着床前诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。“第三代”试管婴儿技术使预防出生缺陷的三级防控提前到胚胎种植前期。从遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的父母提供了生育健康孩子的机会。