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做试管婴儿,哪些人群需要“养囊”?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
做试管婴儿,哪些人群需要“养囊”?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

做试管婴儿 ,哪些人群需要“养囊”?


囊胚是指完全发育了的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的妊娠率。

哪些人适合培养囊胚进行移植?

1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。

2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。

3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

囊胚是怎么从胚胎养成的呢

第1天:

过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:

观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:

同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称;

第4天:

胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:

胚胎发育到囊胚阶段。

囊胚培养和移植有哪些优势?

1、可以多两天时间观察胚胎的发育;

2、对植入的胚胎进行有效的数量控制,不会发生多胞胎现象,降低可能带来的母婴风险;

3、第三天胚胎细胞数较少,通常在8个左右,延长胚胎体外培养时间至5-6天时,此时的细胞数可达到数十到上百个,结构更稳定,胚胎着床率更高;

4、囊胚移植更符合生理着床时间,囊胚移植缩短了胚胎种植于子宫内膜的时间,减少了胚胎种植前可能经历的不利因素,种植率和妊娠率都有所提高。

囊胚移植缺点

培养过程中一些质量不好的胚胎在培养囊胚的过程中,还没有等培养成囊胚就自然凋亡了。

有人说觉得自己试管婴儿过程中,促排后取卵效果不错,但是在养囊过程中遭遇失败,多数卵子养囊失败后就直接废弃,十分可惜。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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晚婚女性为何会出现不孕?
优孕管家 2022-10-20 332人浏览
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晚婚女性为何会出现不孕?



1、高龄导致的卵子质量下降,卵巢提前衰老



卵巢对于女性生育起着很重要的作用,一般情况下,女性卵巢开始衰老是在45岁左右,这个阶段女性身体各项机能开始衰



退,开始出现闭经、绝经。但是由于现在种种不利的环境因素、生活因素的影响,很多女性的卵巢出现早衰,导致女性的



排卵功能出现问题,会严重影响女性的生育能力,导致不孕。



2、来自各方的压力



现在人们的生活水平和生活质量不断提高,但是随之而来的是各个方面的压力。房车、工作、家庭、父母等等压力。有



时候也想怀上孩子,可是往往是压力越大,越事与愿违,压力太大也会导致不孕的发生。



3、长期的妇科炎症



晚婚女性备孕时已经属于高龄孕妇,此时,妇科炎症发生的非常普遍,会导致女性排卵不正常,如果输卵管发生炎症会



导致输卵管堵塞,从而影响女性生育功能,最终导致不孕的出现。



4、过度减肥



很多女性想要拥有好身材,所以想尽各种办法减肥抽脂。但是需要注意的是大量的减肥药物对中枢神经和内分泌产生危



害,会最终导致排卵障碍,严重时也会导致不孕不育。



5、不良的习惯



吸烟、酗酒、泡吧,让夜生活毁了性生活。经常吸烟喝酒会严重影响女性身体健康。妇女吸烟会影响正常的卵巢功能,



会导致过早绝经,甚至导致不孕。

卵巢早衰也能成功逆袭转好孕!
优孕管家 2022-10-20 314人浏览
最佳回答:

卵巢早衰也能成功逆袭转好孕!



“人未老,卵巢先衰”,这种现象在生活中越来越常见,明明长了一副20多岁年轻女性的容颜,却有一对四五十岁即将“退



休”的卵巢,这让育龄女性们可如何是好啊~当然了,如今随着医疗水平的不断进步,卵巢早衰的患者也可以成功逆袭迎来



好孕了~



卵巢早衰如何逆转好孕



1、雌激素治疗



卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡发育,从而间接影响卵巢功能。



2、免疫治疗



查获有抗体因素存在卵巢早衰可注射免疫疫苗进行治疗。



3、手术治疗



对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手



术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机;对于已处于卵巢早衰晚期或



由于各种原因导致卵巢不全等,卵巢移植是一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。



4、试管婴儿



试管婴儿技术是将女性的卵子和男性的精子分别取出体外,进行体外结合形成受精卵后,在移植回母体内进行生长



和发育的过程,在一定程度上避免了卵巢排卵障碍的问题;目前,已经得到了广大不孕不育家庭的好评。

试管婴儿的步骤
优孕管家 2022-10-20 275人浏览
最佳回答:

试管婴儿前期准备包括化验检查,排查异况,审核证件,建病历。



由于一些检查与月经周期有关(如内分泌、宫腔镜、输卵管造影),有的检查还需要术前检查(如宫腔镜),有的检查出结果的时间较长(如染色体),这一过程需要1~2个月的时间。



如果患者有在外院检查的结果,或者有当年的单位查体报告,最好带上,有些检查结果是可以共享的。对于一些特殊的检查治疗资料,最好事先准备好(手术记录、输卵管造影片子)。



完善化验后即可以建病历(夫妇双方同来)一定方案。来医院的时间可以是月经2~4天(可以做性激素的内分泌检查),也可以是非月经期(其他检查都可以做),男方来诊可以事先禁欲3~7天,以备检查精液。



制订方案,进入治疗周期,促排卵(控制性促排卵)。



进人试管婴儿治疗周期的第一步就是促排卵,目的是为了使更多的卵泡同时生长发育,增加单次取卵周期的取卵数目,获得较多的优质胚胎,提高试管婴儿成功率。



根据医生所选方案的不同,这一过程所需要的时间不等,以长方案周期为例,大约需要1个月的时间。在这1个月的时间内,前半月可能需要来诊1~2次,后半月可能需要来诊多次,间隔时间是5、3、2、1(天),这段时间需要安排好工作、生活。往返不便的需要住在医院附近(不需住院)。



麻醉下经阴道取卵,男方手淫取精。



实验室体外受精,胚胎培养。取卵前医院有集中宣教,向患者夫妇交代取卵过程、注意事项,包括饮食休息、以缓解患者的紧张情绪。大部分患者会选择麻醉下取卵,整个过程无痛感,手术后可步行离开手术室。至于能否自己开车回家,就要咨询一下麻醉医生了。取卵后至胚胎移植这段时间,最好保持手机通畅,不要远离医院,以便有异常情况时及时沟通。



选择优质胚行移植,同时将剩余未使用的优质胚月台冷冻保存。



大部分患者安排在取卵后的第3天进行胚胎移植(需根据患者的具体情况,个体化对待)。胚胎移植是精细操作,多无不适感觉。有一部分患者可能当月不移植,或胚胎继续培养至第5天移植,建议遵医嘱。如有疑惑,与医生及时沟通。



移植后的注意事项(包括后期用药“保胎”)不但有口头交代,还有文字说明(医嘱单)。这时患者可以打道回府了。



黄体酮类药物支持。



由于促排卵药和操作过程的影响,接受试管婴儿的患者体内不能产生足够的孕激素支持胚胎的着床及生长发育,需要使用黄体酮类药物保胎。可以在家遵医嘱用药。这期间,如有异常情况和问题,患者可通过已知的咨询平台、在线电话、线上门诊等渠道及时咨询沟通。



验孕



胚胎移植2周左右,女方查血检测绒毛膜促性腺激素(HCG)看是否怀孕。如怀孕,遵医嘱继续用药,按时复查。如未怀孕,则停药,等待月经来潮。然后与医生沟通,2~3次正常月经后择期移植冷冻胚胎(如有),或开始新的周期。

AMH数值决定卵巢功能怎么样?
优孕管家 2022-10-20 302人浏览
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抗缪勒管激素(AMH)为现物细胞主要生长因子,为β超家族系统,由窦前卵泡和小窦卵泡产生。



●主要生理功能是在性腺分化过程中抑制副中肾管(即缪勒氏管)发育,参与到人体生殖功能的发育和生长进程中,对女性生殖功能发育机制有特定的抑制作用,可激活发育其输卵管、子宫等生理构成。



●AMH水平与年龄

●AMH为判定人体卵巢储备功能的重要指标。临床在诊治不孕症疾病中,主要用血清AMH评价卵巢反应性和储备功能、卵巢年龄等。



●而排卵周期正常的女性人群20~35岁,随着年龄增长,血清AMH指标会急剧降低。且有报道指出,血清AMH指标与人体年龄之间有负性关系,也就说,随着年龄增长,血清AMH指标越低。



●AMH与卵巢储备功能

●卵巢储备功能即卵巢的皮质区卵泡的发育、生长、形成可受精卵母细胞的能力,凸显了女性的生育潜能,包括卵泡的数量和质量两个方面,是女性保持身心健康的重要因素。 

 

●目前常用于预测卵巢储备功能的指标有基础内分泌激素水平、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积等,这些指标能起到一定的评估作用,但受月经周期等因素的影响,敏感性不高,不能及时准确反映卵巢储备功能的变化。

●而AMH以其周期稳定性、并能随年龄增长而发生变化以及避免 B 超检测所带来的主观误差为优势,在反映卵泡数量和质量及预测卵巢储备功能方面,优于其他指标。



●AMH如何检测与分析

●如何检测



备孕的女性建议抽血进行检测即可,无需空腹,也不受月经周期、服用药物等影响而变动。



●如何分析



◆AMH正常值介于2-6.8ng/ml之间。



◆AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值<0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,生育力则大幅度降低。



◆若AMH值>6.8ng/ml时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子。

★AMH、性激素、基础卵泡数是衡量女性生育力的重要标准。

子宫内膜和卵泡必须达到什么标准才好受孕?
优孕管家 2022-10-20 311人浏览
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『什么样的内膜和卵泡才能怀孕』



一般情况下,卵泡大小达到18mm-25mm,子宫内膜厚度达到8mm-12mm,女性才能怀孕生子。



如果卵泡小于18mm,受精能力差,排出后较难怀孕;大于25mm,卵泡很难排出,容易黄素化,也无法正常怀孕。



子宫内膜也一样,太薄或太厚都不利于受精卵着床,即便着床了,也容易发生流产、胎停的现象,最终导致女性不孕。



『子宫内膜和卵泡有什么联系』



子宫内膜和卵泡之间就像一年四季的轮回,周而复始,两者同步生长,内膜的厚度与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有直接关系。



●卵泡早期



◆月经周期第7~10天,此时月经刚干净,卵巢内的卵泡开始生长,子宫内膜为增生期起始阶段,厚约2~4mm左右。



●卵泡中期



◆月经周期第11~13天,随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宫内膜逐渐增厚,厚约4~8mm左右。



●排卵日



◆月经周期第14天,此时由于卵泡发育速度增加,雌激素快速升高,内膜也加快增长,在卵泡成熟排卵前可增长到9~12mm左右。



●黄体期



◆月经周期第15~28天,排卵后在黄体分泌孕激素的作用下,子宫内膜厚度有少许增加,此时,如果卵子与精子结合,受精卵会在此着床;如果没有受孕,子宫内膜会再次脱落形成月经流出。

春梦会影响试管婴儿胚胎着床吗?
优孕管家 2022-10-20 252人浏览
最佳回答:

春梦会影响试管婴儿胚胎着床吗?



隔三岔五,会有患者悄悄来问:“医生,我昨晚做春梦了,这会影响胚胎着床吗?”尤其是胚胎移植以后,做春梦的人好像不在少数。说实话,对这个问题感兴趣的人挺多,但却找不到相关的文献。



春梦又称性梦,或曰“梦交”,是指在睡梦中做羞羞事。有调查显示,几乎每个人都做过春梦,只要是正常人都会有。有人说,这是心理健康的重要基础,所以,做了春梦也不要害羞。

为何胚胎移植后容易做春梦呢?推测可能与以下几点有关:1.日有所思夜有所梦:要生孩子离不开性爱,想得多了一切就顺理成章了。2.有些人因为做试管婴儿就强行停止性爱,误以为性生活会影响成功率。可是,一旦睡着了,意识深处的渴求就不受自己控制了。3.体内激素的变化:在做胚胎移植之前,每个病人都会使用一定剂量的雌激素。雌激素的增高会使性欲升高,因此,一有风吹草动就容易刺激性欲。4.阴道用药会对阴道产生刺激,阴道局部充血,分泌物增多,同样也会让人容易产生性爱的欲望。



那么,春梦有没有坏处呢?其实,大家之所以担心春梦后会影响胚胎着床,主要是因为春梦

过后常常伴有性高潮,会出现宫缩,担心宫缩会干扰胚胎,胚胎因此不容易着床。其实大可不必。在临床的一个小规模统计,得出的结论是春梦不影响胚胎着床,相反,出现春梦的人移植后成功率还相当的高,一共25个人中有18个人怀孕了。尽管例数太少,多少还是能说明些问题。医生在移植前给患者注射了镇静子宫、预防宫缩的药物,虽然能有多少作用无法明确,但起码可以避免移植日当天的子宫内膜不稳定而产生的不利影响。