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做试管婴儿,为什么要用到黄体酮?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
做试管婴儿,为什么要用到黄体酮?
泰国试管婴儿
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指导意见:

的确,黄体酮在女性整个孕期都起到非常重要的作用,为维持妊娠所必需,试管也是如此,求子心切的准妈妈们总被黄体酮的高低弄得惊慌失措。那么,进行试管周期时,黄体酮的高低到底对试管成功率有何影响?


试管前——评估促排卵可能性


在试管前,女性常会被要求在国内的三甲医院进行激素六项的检查(月经第2天或第3天),其中就包括了黄体酮(P)这一项指标。黄体酮,是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种具有生物活性的天然孕激素,与雌激素一起参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,精细地介入排卵性月经周期。


通过抽血测血清黄体酮浓度,能够有效地检测女性的排卵情况,判定有无排卵及女性的黄体功能,从而评估试管周期内促排卵的可能性。在黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日>16nmol/L。


(5ng/ml)提示排卵,P<16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵;血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。


促排时——了解卵泡发育成熟程度、调节用药


做试管婴儿时,生殖专家会在促排卵环节实时监测卵泡发育和进行用药跟踪,期间会多次通过阴超检查和验血来掌握卵泡的发育情况和了解女性对促排卵药物的反应程度。而对于黄体酮的测定,在促排用药的第5天,通过验血查看雌激素和黄体酮的指标,以便精确调整用药剂量,防止盲目给药过度刺激卵巢引发腹胀、腹水等一系列并发症;在促排卵的第7天,阴超检查和验血可了解黄体酮水平和卵泡数值,作为判定卵泡发育成熟程度的指标之一,继而安排取卵。同时,通过监测黄体酮的变化,生殖专家可进一步评估卵泡发育正常与否、卵子质量的好坏以及适合做鲜胚移植还是冻胚移植,保证试管顺利进行。


移植前后——辅助囊胚顺利着床


在囊胚移植前后,生殖专家查看和使用黄体酮,主要是为了让囊胚能够顺利着床以至成功妊娠。


移植前,若出现黄体酮低或不足的情况,须及时采取补救措施,一般建议移植前5天左右开始使用黄体酮,促使子宫粘膜内腺体生长,使子宫充血,内膜增厚(厚度达到8~12mm时最佳),为囊胚移植做好准备,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使囊胚顺利着床。


移植后,一般会注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌,支持黄体功能,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产,维持妊娠。另外,黄体酮能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,这些由内膜间质细胞转化而来的蜕膜细胞,含有糖元颗粒,供给囊胚营养。


怀孕后——保胎


孕期中,黄体酮是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素,贯穿整个怀孕早期的持续过程。如果黄体酮不足或黄体功能不全,就会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加,从而改变妊娠结局,所以成功妊娠后黄体酮对于维持妊娠非常重要。


黄体酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,起到保胎作用。再者,黄体酮能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,还可促使子宫某种蛋白质的合成,从而促进胎儿生长,利于妊娠状态的维持。


通常,建议准妈妈们在正规医院专家的指导下,采用注射天然黄体酮支持黄体功能的方案进行保胎,连续使用至胎盘形成,时间大约为3个月左右,还可通过摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高黄体酮的含量,如猕猴桃、草莓等,以保障怀孕的顺利进行,从而使得宝宝成功降临。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
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做试管婴儿前为什么要检查染色体?
优孕管家 2022-10-20 387人浏览
最佳回答:

染色体是承载着遗传物质的基因,胎儿通过染色体遗传父母的特质,相对的,某些具有家族遗传病的夫妻也会将遗传病通过染色体遗传给下一代。染色体病变是一种严重的遗传性疾病,患者常伴有发育畸形和智力低下等症状。此外,该病还是导致流产和不孕的重要原因。


据统计,普通女性出现胚胎停育、反复流产,通常源于染色体异常,占到40%—50%。染色体畸变(数目异常或结构改变)在育龄夫妇中并不罕见,它可能导致卵子不受精、胚胎不着床、自然流产、胚胎停止发育、死胎等,即使分娩活婴,也可能出现生长发育迟缓、智力低下、先天畸形等情况。试管婴儿染色体检查对优生具有重要的价值。


另外,染色体异常随着年龄的增加而增高,会导致不孕不育,生出畸形儿的机率也会增高。试管婴儿技术前,需要进行双方染色体检查。特别是高龄的夫妻,染色体出现异常是特别多案例的。


与怀孕到中期抽取羊水进行产前诊断术相比,还不如在怀孕前就进行染色体的检查,减少选择性流产和自然流产几率,降低对身体的损伤,避免无效的试管婴儿助孕尝试。另外,从费用考虑,夫妻双方的染色体检查费用大约是1500元左右,而一次试管婴儿费用大约是4万元左右,如果染色体检查异常,不适宜怀孕的,就不需要再进行助孕了或者选择更加适宜的助孕方式,如第三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断);如果染色体检查正常,也让咪在怀孕过程更加放心,有利于保持良好的心情!

一代、二代、三代试管婴儿怎么选?
优孕管家 2022-10-20 339人浏览
最佳回答:

一代、二代、三代各有什么区别?


本质上,一代、二代、三代试管婴儿都是这样的:


促排卵→取卵、取精→精子和卵子在体外受精→培养形成胚胎→重新移植回女方的子宫。


一代试管


所谓,一代(IVF),是精子与卵子在体外,即培养皿中自由结合(这也是我们为什么称之为“试管婴儿”,因其受精过程是发生在体外培养皿中的),培养形成胚胎后在合适的时机移植回女方子宫内。


具体卵子与众多精子中的哪一个结合了,我们是不知道的。


适用人群:


一代主要解决了精卵无法在女方体内自然结合受精的问题。


主要适用于输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、宫颈因素性不孕等以及通过其他常规治疗无法怀孕者。


二代试管


二代(ICSI)就是将肉眼下单个形态较好的精子注射到卵细胞里面去,协助受精,避开了精卵自由选择的过程。


适用人群:


二代主要解决了因男方因素引起的不孕。


二代主要针对的是男方严重少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、体外受精失败(即一代常规精卵体外自由结合无法受精者)、精子顶体异常以及需行三代试管的患者夫妇。


三代试管


三代(PGT)是在二代的基础上,从受精后形成的胚胎中各自取1个或几个细胞出来做基因测序,检查胚胎是否有问题。


最后,将筛选出来的正常胚胎移植回子宫内。


适用人群:


三代主要针对的是染色体异常或者单基因遗传病等特殊人群。


总结:


一代适用于因女方因素引起的不孕


二代适用于因男方因素引起的不孕


三代=二代+筛选,三代适用于自带遗传病人群


一代、二代、三代怎么选择?


一般情况下,我们生殖科医生首推的方案都是一代。


只有在患者情况较差,不满足做一代的条件,或做一代失败了,这种情况下,才会选择做二代。


而三代主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群(年龄≥38岁、严重畸形精子症、不明原因反复自然流产)等。


以上3种试管婴儿技术都是为了解决夫妻无法自然受孕的问题,3种技术针对的是不同的人群,没有确切的谁优谁劣的说法。


作为患者及时寻求医生帮助查清不孕的病因,选择适合自己的试管技术,即为最好的个体化治疗方案。


总之,适合自己的才是最好的!


虽然三代试管达到了目前医疗水平所能满足的最高标准的优生优育,但是它价格昂贵,且同样存在和一代、二代一样的失败风险。大家要综合自己的身体情况及经济能力去选择适合自己的试管技术,祝大家好孕。

第二代试管婴儿比第一代试管婴儿高级吗?
优孕管家 2022-10-20 396人浏览
最佳回答:

我们先来了解一下第一、二代试管婴儿的过程:


第一代试管婴儿技术又称常规体外授精-胚胎移植技术(IVF),是指从女方的卵巢内取出卵子,在实验室的恒温箱内让它们与男方的精子自由结合,形成胚胎后再移植入女方子宫内的一种辅助生殖技术。


▲第一代试管婴儿技术


第二代试管婴儿技术又称单精子卵泡浆内显微注射技术(ICSI),是借助显微镜将单一精子注射入卵母细胞胞浆内使其受精。


▲第二代试管婴儿技术


从上面的第一、二代试管婴儿示意图可以看出,第一代试管婴儿卵子周围存在大量的精子,一般情况下一枚卵需要约5万条精子,而第二代试管婴儿一枚卵子仅需一条精子。这也就决定了第一、二代试管婴儿有不同的适应人群。


第一代试管婴儿主要适用于男方精液正常,而女方存在输卵管因素或排卵障碍、子宫内膜异常等情况;


第二代试管婴儿主要适用于:男方严重少弱精子症、梗阻性或非梗阻性无精子症通过睾丸穿刺或显微取精获得少量的可用精子、不明原因性不孕特别是曾进行第一代试管婴儿后授精失败者。


第一代试管婴儿是将卵子和精子放在一起让它们自由结合,属于自由恋爱;第二代试管婴儿存在人为干预,属于包办婚姻。严格来说,第一代试管婴儿更接近自然受孕,更符合自然选择法则。第一、二代试管婴儿只是适用的人群不同,采用哪一种方式主要取决于不孕的原因,并不是一代比一代高级,也不存在哪一种技术怀孕率高的说法。


适合自己的才是最好的,不是吗?

做试管婴孩子宫条件都有哪些?
优孕管家 2022-10-20 338人浏览
最佳回答:

子宫的好坏是非常关键的,不仅是但对于做试管婴儿来说,自然受孕也是如此。做试管婴孩子宫条件中,首先总的来说就是需要子宫环境要好,子宫是移植后进行生长发育的地方。而如果子宫环境不好,就会影响的发育着床,如果着床失败了,那么就意味着做试管婴儿失败了。


所以说,子宫环境是非常关键的,同时还有一点很重要,就是子宫内膜。如果想要去进行的优质,那么性的子宫内膜厚度是需要在8mm到10mm的,如果低于或者超出这个阶段,那么就需要先调理然后在去进行移植。同时性的子宫内如果是存在比较大的子宫肌瘤,那么也是会对做试管婴儿有所影响的,可能会影响在子宫内的生长和发育!


要想做试管婴儿的话,女性的子宫大小以及子宫内膜的厚度都要适中,并且没有一些这方面的疾病。如果子宫的发育异常或者是不能够满足婴儿成长所需要的,以后就会使试管婴儿成长的时候出现问题,一般的医院在做试管婴儿都会对女性的子宫进行检查,如果能够进行手术才可以。所以说想要做试管婴儿的女性,一定要事先得对自己的身体以及子宫进行检查,如果有这方面疾病的话,可以进行调理,看一下是否适合做试管婴儿,等到身体完全适合了以后,再去做试管婴儿的成功率才会更高。