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一代、二代、三代试管婴儿怎么选?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
一代、二代、三代试管婴儿怎么选?
泰国试管婴儿
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指导意见:

一代、二代、三代各有什么区别?


本质上,一代、二代、三代试管婴儿都是这样的:


促排卵→取卵、取精→精子和卵子在体外受精→培养形成胚胎→重新移植回女方的子宫。


一代试管


所谓,一代(IVF),是精子与卵子在体外,即培养皿中自由结合(这也是我们为什么称之为“试管婴儿”,因其受精过程是发生在体外培养皿中的),培养形成胚胎后在合适的时机移植回女方子宫内。


具体卵子与众多精子中的哪一个结合了,我们是不知道的。


适用人群:


一代主要解决了精卵无法在女方体内自然结合受精的问题。


主要适用于输卵管性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症、宫颈因素性不孕等以及通过其他常规治疗无法怀孕者。


二代试管


二代(ICSI)就是将肉眼下单个形态较好的精子注射到卵细胞里面去,协助受精,避开了精卵自由选择的过程。


适用人群:


二代主要解决了因男方因素引起的不孕。


二代主要针对的是男方严重少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、体外受精失败(即一代常规精卵体外自由结合无法受精者)、精子顶体异常以及需行三代试管的患者夫妇。


三代试管


三代(PGT)是在二代的基础上,从受精后形成的胚胎中各自取1个或几个细胞出来做基因测序,检查胚胎是否有问题。


最后,将筛选出来的正常胚胎移植回子宫内。


适用人群:


三代主要针对的是染色体异常或者单基因遗传病等特殊人群。


总结:


一代适用于因女方因素引起的不孕


二代适用于因男方因素引起的不孕


三代=二代+筛选,三代适用于自带遗传病人群


一代、二代、三代怎么选择?


一般情况下,我们生殖科医生首推的方案都是一代。


只有在患者情况较差,不满足做一代的条件,或做一代失败了,这种情况下,才会选择做二代。


而三代主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群(年龄≥38岁、严重畸形精子症、不明原因反复自然流产)等。


以上3种试管婴儿技术都是为了解决夫妻无法自然受孕的问题,3种技术针对的是不同的人群,没有确切的谁优谁劣的说法。


作为患者及时寻求医生帮助查清不孕的病因,选择适合自己的试管技术,即为最好的个体化治疗方案。


总之,适合自己的才是最好的!


虽然三代试管达到了目前医疗水平所能满足的最高标准的优生优育,但是它价格昂贵,且同样存在和一代、二代一样的失败风险。大家要综合自己的身体情况及经济能力去选择适合自己的试管技术,祝大家好孕。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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第二代试管婴儿比第一代试管婴儿高级吗?
优孕管家 2022-10-20 396人浏览
最佳回答:

我们先来了解一下第一、二代试管婴儿的过程:


第一代试管婴儿技术又称常规体外授精-胚胎移植技术(IVF),是指从女方的卵巢内取出卵子,在实验室的恒温箱内让它们与男方的精子自由结合,形成胚胎后再移植入女方子宫内的一种辅助生殖技术。


▲第一代试管婴儿技术


第二代试管婴儿技术又称单精子卵泡浆内显微注射技术(ICSI),是借助显微镜将单一精子注射入卵母细胞胞浆内使其受精。


▲第二代试管婴儿技术


从上面的第一、二代试管婴儿示意图可以看出,第一代试管婴儿卵子周围存在大量的精子,一般情况下一枚卵需要约5万条精子,而第二代试管婴儿一枚卵子仅需一条精子。这也就决定了第一、二代试管婴儿有不同的适应人群。


第一代试管婴儿主要适用于男方精液正常,而女方存在输卵管因素或排卵障碍、子宫内膜异常等情况;


第二代试管婴儿主要适用于:男方严重少弱精子症、梗阻性或非梗阻性无精子症通过睾丸穿刺或显微取精获得少量的可用精子、不明原因性不孕特别是曾进行第一代试管婴儿后授精失败者。


第一代试管婴儿是将卵子和精子放在一起让它们自由结合,属于自由恋爱;第二代试管婴儿存在人为干预,属于包办婚姻。严格来说,第一代试管婴儿更接近自然受孕,更符合自然选择法则。第一、二代试管婴儿只是适用的人群不同,采用哪一种方式主要取决于不孕的原因,并不是一代比一代高级,也不存在哪一种技术怀孕率高的说法。


适合自己的才是最好的,不是吗?

做试管婴孩子宫条件都有哪些?
优孕管家 2022-10-20 338人浏览
最佳回答:

子宫的好坏是非常关键的,不仅是但对于做试管婴儿来说,自然受孕也是如此。做试管婴孩子宫条件中,首先总的来说就是需要子宫环境要好,子宫是移植后进行生长发育的地方。而如果子宫环境不好,就会影响的发育着床,如果着床失败了,那么就意味着做试管婴儿失败了。


所以说,子宫环境是非常关键的,同时还有一点很重要,就是子宫内膜。如果想要去进行的优质,那么性的子宫内膜厚度是需要在8mm到10mm的,如果低于或者超出这个阶段,那么就需要先调理然后在去进行移植。同时性的子宫内如果是存在比较大的子宫肌瘤,那么也是会对做试管婴儿有所影响的,可能会影响在子宫内的生长和发育!


要想做试管婴儿的话,女性的子宫大小以及子宫内膜的厚度都要适中,并且没有一些这方面的疾病。如果子宫的发育异常或者是不能够满足婴儿成长所需要的,以后就会使试管婴儿成长的时候出现问题,一般的医院在做试管婴儿都会对女性的子宫进行检查,如果能够进行手术才可以。所以说想要做试管婴儿的女性,一定要事先得对自己的身体以及子宫进行检查,如果有这方面疾病的话,可以进行调理,看一下是否适合做试管婴儿,等到身体完全适合了以后,再去做试管婴儿的成功率才会更高。

为什么试管婴儿也有生化妊娠?
优孕管家 2022-10-20 333人浏览
最佳回答:

与自然妊娠一样,试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些:


1、受精卵本身有缺陷:一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是胚胎植入前筛选(俗称第三代试管),否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别出是否染色体异常哦。


2、卵巢黄体功能不全:黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。试管婴儿常规黄体支持,但由于药物吸收等个体差异,是否黄体支持对所有准妈妈都是剂量适中,目前仍不知道哦。


3、子宫因素:子宫发育不良、子宫内膜菲薄,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。由于试管婴儿代价高昂,有发现这些异常子宫因素建议胚胎移植前尽量处理好,为胚胎宝宝提供一个理想的环境呢。


4、外界因素影响:吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。嗯,移植的准妈们记住了吗?


5、疾病病毒:女性朋友怀孕前后体内出现感染,高热、病毒、败血症等感染会对卵子和受精卵宝宝造成影响,影响其发育,会造成流产。所以呢,孕前必要的体育运动,增加身体素质十分重要吧?


一次不知场所的胚胎着床,无法排除是否是在输卵管或子宫以外的其它部位,难道是一次宫外孕的异位流产?哎,试管婴儿并不能完全避免宫外孕的。偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。进化论告诉我们,适者生存,不适者则被淘汰,这就是自然的选择,生物也正是通过遗传、变异和自然选择而不断地进化着、发展着。人类胚胎也遵循着这个规律,大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰,有些胚胎没有发育到能着床的阶段就被淘汰了,生化妊娠后妊娠的丢失率约30%(其中不包括临床妊娠流产)。所以说生化妊娠在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。


所以,偶然一次生化妊娠不要太紧张,下次继续移植,不过反复生化妊娠,那还是要好好检查治疗后再考虑胚胎移植吧。

试管婴儿中什么样的精子算是质量好?
优孕管家 2022-10-20 254人浏览
最佳回答:

并非所有的备孕男性都真正了解自己的精子状态。有精液就一定有精子吗?有精子就一定是好精子吗?我们来说一说什么样的精子可以称为“好”!


精液外观:正常液化的精液呈现均质性、灰白色。如果精子浓度非常低,精液可显得透明些。


精液体积:精确测量精液体积是任何精液评价的基础。精液体积参考值下限是1.5ml。


精液pH值:pH值在液化后的同一时间测量,将pH 7.2作为临界值。


精子运动:


每个精子的活力按以下分级:


前向运动(PR):精子主动地呈直线或沿一大圆周运动,不管其速度如何。


非前向运动(NP):所有其他非前向运动的形式,如以小圆周泳动,尾部动力几乎不能驱使头部移动,或者只能观察到尾部摆动。


不活动(IM):没有运动。


精子总活力(PR+NP)的参考值下限是40%,前向运动精子(PR)的参考值下限是32%。


精子存活率:对于前向运动精子少于40%的精液,常规检测精子的存活率特别重要。精子存活率(膜完整的精子)的参考值下限是58%。


精子浓度:参考值下限为15×106/ml。


精子总数:参考值下限为39×106/每次射精。


正常精子形态:精子是由头(和颈)和尾(中段和主段)组成。精子头外形上应该是光滑、轮廓规则,大体上呈椭圆形;中段应该细长、规则,大约与头部长度相等;主段应该比中段细,均一,其长约45μm(约为头部长度的10倍)。尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。正常形态精子的参考值下限为4%。


备孕男性可以根据自身情况决定是否需要到正规医院做以上精液相关指标检查,以便及时发现并解决问题,避免走弯路。一旦出现少、弱精子也不要过于担心,因为好精子是可以吃出来的!

试管婴儿都有哪些保胎药?
优孕管家 2022-10-20 445人浏览
最佳回答:

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。


其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。


口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。


目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。


针剂:是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。


但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。


阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。


并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。


目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。


阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。


做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!


试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关;取卵后的受精,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是最终的结束。