影响促排成功率的因素有哪些？

1、中枢性疾病

卵巢能够正常排卵，受下丘脑→垂体→卵巢生殖轴功能的正常反馈与调节，下丘脑作为生殖系统的司令部，一旦出现问题，则可能出现女性月经失调、不排卵、闭经等。

2、垂体性疾病

垂体病变则是司令部传输系统出现问题，如垂体腺瘤，高泌乳素血症等问题，会引发女性闭经及卵巢排卵异常。

3、卵巢自身因素

先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰，卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。而卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织，影响排卵，还可造成严重粘连而导致女性难孕。

4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常

甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等，会导致下丘脑—垂体—卵巢生殖轴功能的非正常调节，继而影响女性排卵。

5、心理问题及情绪紧张

临床中不难发现很多有着排卵障碍的女性，都或多或少存在着焦虑、急躁、情绪紧张等问题，而这些问题的存在也是间接导致不排卵的原因。

卵子的数量不代表质量，数量多不代表质量好，卵子质量取决于女性的年龄和卵巢储备。外部因素包括过度的卵巢刺激可能会损害卵子质量，存在一个相对理想的卵子数量范围，对FSH最敏感的卵子形成的胚胎质量较好，而其他卵子则较差。

试管婴儿周期通过促排后，取出的卵子从外观形态上，按卵母细胞的外围颗粒膜细胞的丰富程度分为G1到G3。

G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵可能性高

D：变异卵，不能使用

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵子可以存活24小时的时间。

试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者，和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在进行试管婴儿手术前，需要进行以下检查，满足条件后才能进行手术。

(1)在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。

(2)准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查，另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

(3)在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

(4)询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

(5)夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

夫妻双方不能患有严重的精神疾患、性传播疾病、遗传性疾病；任何一方不能接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；患者不能有吸毒等严重不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能，如果有严重躯体疾病不能承受妊娠也是不能做试管婴儿的。

不是所有的不孕不育患者都能做试管婴儿，试管婴儿有严格的指征要求，只有符合试管婴儿指征的不孕不育患者才能做试管婴儿。试管婴儿的适应症主要有：

1、年龄：一般女方不超过40岁，男方不超过55岁。如需的妇女年龄可放宽到50岁，男性可在60岁。必须身体健康，无不适应怀孕的急性病和慢性病、无遗传性疾病、无精神类疾病及性传播性疾病。

2、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

5、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

6、原因不明性不孕症。

7、其它原因的不孕治疗无效者。

8、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

9、其它：如卵泡不破裂综合症等。