试管婴儿促排卵子多，就一定质量好吗？

优质的卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵子可以存活24小时的时间。

试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者，和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。不孕患者在进行试管婴儿手术前，需要进行以下检查，满足条件后才能进行手术。

(1)在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。

(2)准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查，另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

(3)在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

(4)询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

(5)夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

夫妻双方不能患有严重的精神疾患、性传播疾病、遗传性疾病；任何一方不能接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；患者不能有吸毒等严重不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能，如果有严重躯体疾病不能承受妊娠也是不能做试管婴儿的。

不是所有的不孕不育患者都能做试管婴儿，试管婴儿有严格的指征要求，只有符合试管婴儿指征的不孕不育患者才能做试管婴儿。试管婴儿的适应症主要有：

1、年龄：一般女方不超过40岁，男方不超过55岁。如需的妇女年龄可放宽到50岁，男性可在60岁。必须身体健康，无不适应怀孕的急性病和慢性病、无遗传性疾病、无精神类疾病及性传播性疾病。

2、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

5、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

6、原因不明性不孕症。

7、其它原因的不孕治疗无效者。

8、有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

9、其它：如卵泡不破裂综合症等。

不少的女性在B超下能看到有优势卵泡的存在，但就是排不出来，其中最主要的原因就是卵泡不能破裂，或者是卵泡发育不良等一些因素而导致的不排卵。

1、卵巢早衰。患者也许随着年龄的增大，月经的量越来越稀少，直至完全闭经，卵泡的数量已经用尽，不可能再用促排卵药物进行发育，即使是有原始卵泡的存在，但对于激素的刺激无反应。另外，看到的优势卵泡也不排除是空卵泡的可能性。

2、多囊卵巢综合症。这是女性不排卵的最常见因素。一般卵巢内大于10个以上的卵泡，却不能发育成熟，临床上出现不排卵或偶发排卵情况，在B超下看到的优势卵泡，只是相对而言的优势卵泡，并不能达到成熟、破裂和释放出卵子。

3、内分泌异常。下丘脑—垂体细胞壁释放LH与FSH的比值失调，致使机体内环境失衡，抑制排卵。

男性精子畸形也是试管婴儿的适应症之一，所以在做试管婴儿的夫妇中不乏男方精子畸形率较高的情况，那么这种情况对试管成功率有影响吗？目前已有研究表明自然受精情况下，精子严重的高畸形率确实影响精子的正常受精率。但是我们现在的试管已经发展到了第三代。目的是依据畸精症患者精子浓度来选择采用IVF（一代试管）或ICSI（二代试管）受精方式，探讨其对IVF-ET助孕结局的影响。那么结果怎么样呢？

该研究将精子形态分析判定为畸精症的患者，依据精子浓度≥5×106/ml分为常规IVF畸精症组和行ICSI畸精症组，得到了与对照组相似的临床妊娠率、种植率和流产率；短时受精结合早期补救ICSI避免了行常规IVF周期出现完全受精失败的风险，避免了过度ICSI治疗的同时减少了后代发生遗传缺陷的概率。因此，该研究建议畸精症患者结合精子浓度选择采用IVF或ICSI不同受精方式行不孕症治疗。