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试管婴儿取卵少的原因可能是什么?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿取卵少的原因可能是什么?
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

一、卵巢功能下降


女性年龄越大,卵巢功能越差,基础卵泡越少,这就导致进行促排卵时能促出来的卵子数目就很少。若是存在卵巢早衰、多囊卵巢等异常情况,也会影响促排效果。想要进行试管助孕的患者要趁早,这样成功率也会更高。同时,女性可通过检查激素六项水平、AMH和阴超等了解自身的生育能力,还可服用辅酶Q10来调养卵巢功能,提高卵子质量,为试管助孕加分。


二、卵泡质量不佳


由于成熟卵子的直径约为0.1mm,在B超中看不见,B超监测到的是卵泡数目(卵泡是包绕卵子的液体腔),生殖专家需通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察方可找到卵子,但并不是每个卵泡都有卵子,这样自然获卵数会少于卵泡数目。


三、错过合理的取卵时间


取卵非常具有时效性,把握住取卵时间,不仅是为了取出成熟度和健康度好的卵子,同时也是为了尽可能获取足够数量的卵子,防止卵子流失。由于每个人的体质不同,从而出现排卵时间的差异。对于排卵时间不规律的患者如果不能很好地掌握卵泡的发育成熟情况,准确把控取卵时间,这样就很可能出现未进行取卵就已经排卵或是卵子还没有成熟就进行取卵的情况,从而使得取卵数量减少。通常在使用促排卵药的第7天B超监测到多个卵泡发育成熟(1~2个≥18mm,2~3个≥17mm)时,就在第8天晚上注射破卵针,并于36小时后取卵。不过,为避免出现错失取卵时间的意外,专家在此期间会抽血检测激素水平变化和B超实时监测卵泡发育情况,以在合理的时间进行取卵。


四、取卵过程损耗


取卵是在B超的引导下,采用阴道穿刺术进行取卵,即生殖专家经阴道用一根细穿刺针吸取卵泡液的过程。在此期间,医生需要有极高的水平和丰富的经验,否则会在取卵过程中损失卵子影响取卵数量。


因为有的人卵泡张力较差,针头不容易戳进去,吸的时候卵泡比塌陷太早,不容易吸净内容物。另外,肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等患者,会导致B超下卵泡显影不清楚或卵泡随唿吸移动,从而导致取卵过程的损失增加。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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“试管婴儿”促排卵周期要多长时间?
优孕管家 2022-10-20 371人浏览
最佳回答:

促排卵周期大概多长时间?不同促排卵方案,所需的时间不同,大家先来了解下不同的促排卵方案吧!


促排卵方案


超长方案:顾名思义,这个周期很长。月经周期第二天,注射第一针长效GnRHa(3.75mg),根据病情需要,每间隔一个月注射一次GnRHa(3.75mg),直至理想状态。最后一次降调后28天左右开始促排卵。


早卵泡期长方案:月经周期第二天,注射一针长效GnRHa(3.75mg),28-30后开始促排卵。


长方案:排卵后开始使用短效GnRHa(0.1mg/支)降调,每天一支,大概需要2周。月经第2-4天开始注射促排卵药。


拮抗剂方案(微刺激方案或PPOS方案):月经第2~3天,直接开始促排卵。


打促排卵针需要多少天


开始促排卵后,需每天注射促排卵药物,这一过程大概需要8~12天左右。每3~4天来院进行IVF B超监测和性激素的检查,用来观察卵泡生长情况,是否调整用药剂量;待卵泡接近成熟时,则有可能需要1~2天来院检查一次。因卵泡生长速度不同,促排卵天数会有差异。


“打夜针”,起到促卵泡成熟的作用。当目标卵泡的平均经线大部分在16~20mm时,当晚会安排“打夜针”,注射HCG 8000~10000IU,时间一般安排在晚上9~10点左右。HCG注射后36小时取卵。


由此可见,促排卵周期的长短与所用的方案有关,所需时间可以从2周左右到1个半月,甚至数月不等哦!但需要连续打促排卵针的时间,大概在8~12天左右。

试管婴儿总失败的原因有哪些?
优孕管家 2022-10-20 189人浏览
最佳回答:

做试管婴儿难免会有失败的情况,但如果你有两次或以上的移植失败经历,最好是进行移植失败原因分析,这些有可能是你试管总失败的原因。


1、免疫因素


自身免疫因素和血栓形成体质等因素,都可能导致试管反复种植失败。


2、年龄


年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势。


高龄移植失败并非罕事,某明星同样是高龄,移植9次才成功,所以说,大龄怀孕有时可靠运气,有时候坚持也是一种运气哦!


3、宫腔环境


子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等其他病变等可能造成种植失败的可能。因此,在移植前,为了安.全起见,建议呢做个子宫检查稳妥一点。


4、染色体异常


有些胚胎外观看起来很好,移植到宫腔却不着床,这往往与胚胎染色体异常有关。在不孕不育的人群中,染色体异常的发生率为10%-15%,高龄染色体异常的概率更高。所以想做试管婴儿的准爸妈们要趁早做。


5、其他情况


输卵管重度积水、过度肥胖、血液高凝状态等多种病症,都会影响移植的成功率。


如果没有特别糟糕的情况,在对试管失败的原因进行分析后,坚持下一次试管,相信大部分的试管姐妹都可以通过2-5次的移植获得成功。

什么是子宫腺肌症?合并不孕怎么办?
优孕管家 2022-10-20 199人浏览
最佳回答:

子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层,形成子宫腺肌病,其临床表现主要是:月经量过多、经期延长、不孕,疼痛感进行性加重,一年比一年厉害。


患者平时无明显的疼痛,大多数在月经来潮时出现明显痛经。


因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位,从宫腔异位来到子宫的肌层和腺体里面,每次月经来潮,这部分异位的内膜就像月经一样,对卵巢分泌的激素产生反应,形成月经血一样的类似物,但又无法排出体内,就产生比较明显的疼痛感。


那除了明显的痛经以外,我们如何判断自己是否有子宫腺肌症呢?怎么检查呢?


子宫腺肌症的判断方法


首先在非月经期,行妇科检查时,可以摸到子宫呈球形增大,部分病人会有轻微压痛感,子宫明显增大的患者,可以在下腹部摸到增大的包块,质感很硬。


其次子宫腺肌症患者的B超表现为:子宫增大呈球形,比较饱满,子宫肌层回声不均匀,前壁或者后壁有较明显增厚的现象,子宫局部可以形成包块,但没有明显的包膜,与周边肌层界限不清,内膜前移或者后移,部分内膜显示不清等等。


临床上常常通过典型的进行性痛经和月经过多病史,查体发现子宫均匀增大或者局限性隆起,质地较硬,并且有压痛,结合B超检查结果,往往能做出初步的临床诊断。


但是临床症状不明显,无法确诊时,也可以给患者做磁共振检查,而磁共振检查可以更加清楚的看到子宫前壁、后壁或者全层增厚,结合带增宽。磁共振检查可以提供更加明确的证据。


最后,子宫腺肌症的患者血清CA125水平可能会有升高,一般是在100-200之间。单不可单独检测CA125用来诊断子宫腺肌症,B超和磁共振等影像检查可以初步诊断子宫腺肌症,当然最终的确诊取决于手术后的病理检查。


子宫腺肌症的治疗方式


目前还没有一种药可以治疗子宫腺肌症。子宫肌腺症最好的治疗方法就是对症治疗,需要综合考虑年龄、对生育的要求以及临床症状。


如果患者已临近绝经期可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛,缩小子宫的作用,但停药后症状又可以出现。


如果是年轻需要生育的女性,最新的指南认为:<35岁的患者通过评估生育力好,可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月,等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育手段试孕半年,未成功受孕推荐行试管婴儿助孕;>35岁的患者不需要再期待治疗,需行试管婴儿尽快怀孕。


如果没有生育要求但仍未绝经的女性,可以首选上宫内曼月乐环进行治疗,曼月乐环属于高效孕激素,可使异位症病灶出现萎缩,子宫缩小,内膜变薄,月经减少,达到治疗的目的。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。