什么是子宫腺肌症？合并不孕怎么办？

子宫内膜在整个月经周期是有厚有薄。在月经的初期，随着子宫的来潮，内膜的脱落，子宫内膜处在一个最薄的状态，到了排卵期内膜逐渐增厚，然后经过黄体期内膜厚度持续至下次月经来潮。由此可见，月经周期中各个阶段的子宫内膜厚薄不一，不能用一个"正常值‘’来恒定。

一般正常子宫内膜厚度在5-12MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：

1.增生期子宫内膜约5-10mm。

2.分泌期，子宫内膜的厚度约为8～12mm。

3.月经期：子宫内膜厚度4-6mm。

医生说的子宫内膜偏薄，影响怀孕，大多是指排卵期左右的子宫内膜。

导致子宫内膜偏薄的原因，主要有精神因素，内分泌因素，发育异常，损伤等等。

子宫内膜确实与怀孕有关系，但是对于正常备孕中的女性来说，如果你没有以上的情况，没有导致子宫内膜异常的病理因素，大可不必过度关注子宫内膜厚度。因为在子宫内膜的监测过程中，内膜的厚薄，卵泡的大小，激素水平的高低，以及b超监测的专业性，都有可能因为医生专业水平的不到位，而导致解读错误。

1、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

3、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

5、内分泌功能测定：例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

在经历了促排卵、卵泡监测、取卵、授精等重重关卡后，各位备孕的“准妈妈们”也将踏上这漫漫长征中最重要的一站—“胚胎移植”。在胚胎宝宝成功移植到自己的子宫后，又有什么需要注意的呢？各位“准妈妈们”自然是疑问重重。经常会听到这样的问题，“我移植后能下床吗？”“我移植后可以上厕所吗？”“我移植后可以吃这个那个吗？”其实，胚胎移植后并没有像大家想象中的那么讲究，胚胎宝宝也没有那么娇气，并不是躺着胚胎就一定会着床，也不是站着或者上个厕所胚胎就会掉出来，更不是吃某个食物或者不吃某个食物就会影响妊娠结局。那么，在试管婴儿移植后具体要注意些什么呢？今天，就让花生君来告诉你吧。

1、用药：黄体支持的药物仍需要继续服用，遵医嘱，不要随意更改剂量和种类。如果在移植后发生腹痛或阴道流血，不要惊慌，建议及时就医，切勿随意停用、加用药。

2、心情：保持心情平静，不要过分焦虑、紧张、不安。拥有一份愉快的心情是成功的关键。

3、饮食：常规饮食。无需顿顿大荤或者餐餐进补，以往未曾吃过的食物或容易引起腹泻的食物不建议食用。

4、运动：移植后避免剧烈运动。千万不要因“保胎”而天天24小时躺着，建议每天保证适当的运动，避免血栓形成。可以选择强度低的运动，比如：慢走，散步。

5、保持健康：保持室内通风，注意天气变化及时添衣，不要感冒、发烧、腹泻等。

6、工作：条件允许的情况下可以参加工作，以自身不感到劳累为主，不建议从事体力劳动，不要熬夜，不要让自己太过疲劳。

7、保持大便通畅：可以进食易消化、富含纤维素的食物，适当运动，避免大便干结、便秘。

答：不一定。输卵管造影以诊断输卵管性不孕为主，通常不作为试管婴儿前的必查项目。

可以不考虑做造影的情况：

有明确的报告表明不孕不育原因是因为女性输卵管不通并且有治疗无效的；

已经明确是男方因素引起的不孕不育且人工授精无效的；

近期有做过腹腔镜检查的。

需要做造影的情况：

男性精液、女性排卵、妇科B超检查之后，还没有查到不孕问题。

女性有排卵障碍的问题、继发性不孕。

夫妻性生活正常且没有采取任何避孕措施，一年没有怀孕的夫妻。

患有盆腔炎的女性（盆腔炎是造成输卵管堵塞的主要原因之一，所以盆腔炎患者不孕的话可做）。

曾经做过人流，并伴有两侧腹部疼痛的女性。

输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的方式主要方式，一般在女性例假结束后的3-5天进行。专家用一个特殊的导管放入子宫颈口内，然后缓慢注入造影剂。

在X线透视下摄片，就能观察到：

#子宫腔的大小、形态；

#子宫位置是否发生异常；

#输卵管有没有梗阻、积水；

#还能进一步了解盆腔的情况。

很多人以为，试管不就是将卵子取出与精子受精成胚胎，何需倚赖输卵管？其实输卵管的通畅与否并不会对试管婴儿造成影响，但需要考虑的是输卵管是否有积水。

专家表示，在一些情况下是不需要做输卵管造影的，如果女性在短期内有过怀孕史，并且是子宫内妊娠，只是流产，那么就能够判断出她至少一侧输卵管通畅；如果女性有做过宫腹腔镜检查，短期内也是不需要做输卵管造影的。

所谓的输卵管积水，是输卵管内积聚了体液，导致输卵管无法自由摆动抓卵，甚至可能因而阻塞。一般检查的方式包括了超声波、输卵管子宫X光造影或是腹腔镜手术。产生的原因大多是先前曾经骨盆腔感染导致发炎，或是患严重子宫内膜异位症。

试管婴儿的治疗因此往往忽略了输卵管因素，也会影响胚胎受孕的机率。输卵管通不通并不一定是重点，而是如果有积水，影响受孕的机会可能会很大，因此需要事前检查，以便发现是否有输卵管积水的现象。

如果输卵管积水不处理而进行试管婴儿的治疗，许多研究显示其成功率比一般试管婴儿治疗来得低。主要原因推测，可能是输卵管内的积水，会将子宫腔内的胚胎排出体外，或是积水内含有有毒物质，可能影响胚胎成长，以致於成功率下降。临床上也发现，若是输卵管积水的病患怀孕后，自然流产的机率也会大幅增加。

瑞典专家Strandell等人一项着名的研究发现，先前已切除输卵管的病人无论是试管婴儿的成功率、活产率、胚胎着床率来分析，都比未切除输卵管来的高。因此目前医学的共识认为，如果在进行试管婴儿治疗前，将输卵管结扎或是切除，其试管婴儿的成功率会比较高。也因此，即便已经准备进行试管婴儿的治疗，大多数仍需要先进行输卵管摄影检查评估，确定输卵管完全正常，以便好孕早日到来。