试管婴儿总失败的原因有哪些？

子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，形成子宫腺肌病，其临床表现主要是：月经量过多、经期延长、不孕，疼痛感进行性加重，一年比一年厉害。

患者平时无明显的疼痛，大多数在月经来潮时出现明显痛经。

因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位，从宫腔异位来到子宫的肌层和腺体里面，每次月经来潮，这部分异位的内膜就像月经一样，对卵巢分泌的激素产生反应，形成月经血一样的类似物，但又无法排出体内，就产生比较明显的疼痛感。

那除了明显的痛经以外，我们如何判断自己是否有子宫腺肌症呢？怎么检查呢？

子宫腺肌症的判断方法

首先在非月经期，行妇科检查时，可以摸到子宫呈球形增大，部分病人会有轻微压痛感，子宫明显增大的患者，可以在下腹部摸到增大的包块，质感很硬。

其次子宫腺肌症患者的B超表现为：子宫增大呈球形，比较饱满，子宫肌层回声不均匀，前壁或者后壁有较明显增厚的现象，子宫局部可以形成包块，但没有明显的包膜，与周边肌层界限不清，内膜前移或者后移，部分内膜显示不清等等。

临床上常常通过典型的进行性痛经和月经过多病史，查体发现子宫均匀增大或者局限性隆起，质地较硬，并且有压痛，结合B超检查结果，往往能做出初步的临床诊断。

但是临床症状不明显，无法确诊时，也可以给患者做磁共振检查，而磁共振检查可以更加清楚的看到子宫前壁、后壁或者全层增厚，结合带增宽。磁共振检查可以提供更加明确的证据。

最后，子宫腺肌症的患者血清CA125水平可能会有升高，一般是在100-200之间。单不可单独检测CA125用来诊断子宫腺肌症，B超和磁共振等影像检查可以初步诊断子宫腺肌症，当然最终的确诊取决于手术后的病理检查。

子宫腺肌症的治疗方式

目前还没有一种药可以治疗子宫腺肌症。子宫肌腺症最好的治疗方法就是对症治疗，需要综合考虑年龄、对生育的要求以及临床症状。

如果患者已临近绝经期可以用促性腺激素释放激素激动剂治疗起到缓解疼痛，缩小子宫的作用，但停药后症状又可以出现。

如果是年轻需要生育的女性，最新的指南认为：＜35岁的患者通过评估生育力好，可以用促性腺激素释放激素激动剂预治疗3-6个月，等子宫缩小以后再进行促排卵等辅助生育手段试孕半年，未成功受孕推荐行试管婴儿助孕；＞35岁的患者不需要再期待治疗，需行试管婴儿尽快怀孕。

如果没有生育要求但仍未绝经的女性，可以首选上宫内曼月乐环进行治疗，曼月乐环属于高效孕激素，可使异位症病灶出现萎缩，子宫缩小，内膜变薄，月经减少，达到治疗的目的。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。

子宫内膜在整个月经周期是有厚有薄。在月经的初期，随着子宫的来潮，内膜的脱落，子宫内膜处在一个最薄的状态，到了排卵期内膜逐渐增厚，然后经过黄体期内膜厚度持续至下次月经来潮。由此可见，月经周期中各个阶段的子宫内膜厚薄不一，不能用一个"正常值‘’来恒定。

一般正常子宫内膜厚度在5-12MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的：

1.增生期子宫内膜约5-10mm。

2.分泌期，子宫内膜的厚度约为8～12mm。

3.月经期：子宫内膜厚度4-6mm。

医生说的子宫内膜偏薄，影响怀孕，大多是指排卵期左右的子宫内膜。

导致子宫内膜偏薄的原因，主要有精神因素，内分泌因素，发育异常，损伤等等。

子宫内膜确实与怀孕有关系，但是对于正常备孕中的女性来说，如果你没有以上的情况，没有导致子宫内膜异常的病理因素，大可不必过度关注子宫内膜厚度。因为在子宫内膜的监测过程中，内膜的厚薄，卵泡的大小，激素水平的高低，以及b超监测的专业性，都有可能因为医生专业水平的不到位，而导致解读错误。

1、推测有无排卵及预测排卵期：可以通过基础体温测定及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

2、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。

3、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。

4、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

5、内分泌功能测定：例如在月经周期不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

在经历了促排卵、卵泡监测、取卵、授精等重重关卡后，各位备孕的“准妈妈们”也将踏上这漫漫长征中最重要的一站—“胚胎移植”。在胚胎宝宝成功移植到自己的子宫后，又有什么需要注意的呢？各位“准妈妈们”自然是疑问重重。经常会听到这样的问题，“我移植后能下床吗？”“我移植后可以上厕所吗？”“我移植后可以吃这个那个吗？”其实，胚胎移植后并没有像大家想象中的那么讲究，胚胎宝宝也没有那么娇气，并不是躺着胚胎就一定会着床，也不是站着或者上个厕所胚胎就会掉出来，更不是吃某个食物或者不吃某个食物就会影响妊娠结局。那么，在试管婴儿移植后具体要注意些什么呢？今天，就让花生君来告诉你吧。

1、用药：黄体支持的药物仍需要继续服用，遵医嘱，不要随意更改剂量和种类。如果在移植后发生腹痛或阴道流血，不要惊慌，建议及时就医，切勿随意停用、加用药。

2、心情：保持心情平静，不要过分焦虑、紧张、不安。拥有一份愉快的心情是成功的关键。

3、饮食：常规饮食。无需顿顿大荤或者餐餐进补，以往未曾吃过的食物或容易引起腹泻的食物不建议食用。

4、运动：移植后避免剧烈运动。千万不要因“保胎”而天天24小时躺着，建议每天保证适当的运动，避免血栓形成。可以选择强度低的运动，比如：慢走，散步。

5、保持健康：保持室内通风，注意天气变化及时添衣，不要感冒、发烧、腹泻等。

6、工作：条件允许的情况下可以参加工作，以自身不感到劳累为主，不建议从事体力劳动，不要熬夜，不要让自己太过疲劳。

7、保持大便通畅：可以进食易消化、富含纤维素的食物，适当运动，避免大便干结、便秘。

答：不一定。输卵管造影以诊断输卵管性不孕为主，通常不作为试管婴儿前的必查项目。

可以不考虑做造影的情况：

有明确的报告表明不孕不育原因是因为女性输卵管不通并且有治疗无效的；

已经明确是男方因素引起的不孕不育且人工授精无效的；

近期有做过腹腔镜检查的。

需要做造影的情况：

男性精液、女性排卵、妇科B超检查之后，还没有查到不孕问题。

女性有排卵障碍的问题、继发性不孕。

夫妻性生活正常且没有采取任何避孕措施，一年没有怀孕的夫妻。

患有盆腔炎的女性（盆腔炎是造成输卵管堵塞的主要原因之一，所以盆腔炎患者不孕的话可做）。

曾经做过人流，并伴有两侧腹部疼痛的女性。

输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的方式主要方式，一般在女性例假结束后的3-5天进行。专家用一个特殊的导管放入子宫颈口内，然后缓慢注入造影剂。

在X线透视下摄片，就能观察到：

#子宫腔的大小、形态；

#子宫位置是否发生异常；

#输卵管有没有梗阻、积水；

#还能进一步了解盆腔的情况。