试管婴儿胚胎着床期的注意事项

做试管婴儿通常会伴随着众多的检查项目，试管婴儿前检查是对患者是否适合采用试管婴儿的诊断，也是保障成功率的前提，为了确保怀孕后胎儿的健康，在准备做试管婴儿前一定要做好相关检查。

那女性做试管婴儿会检查哪些呢?

女方一般会在月经第2-4天抽血查性激素、血常规+血型、尿常规、抗艾滋病血清、梅毒血清等检查，优生五项、肝肾功能以及乙肝两对半。月经干净查白带、支原体、衣原体，同时做心电图及胸片检查，各项检查结果正常，方可进行助孕治疗。

做试管婴儿为什么要检查性激素六项?

在做试管婴儿前期的检查时，医生会告诉在月经期第二天或者第三天要做一项抽血检查，来测试性激素六项。性激素六项检查，在优生优育、不孕不育、妇科等门诊非常常见，但对检查的意义、检查方法、检查注意事项等问题，患者常常不够明白。那么为什么要做这项检查?

专家介绍，检查内分泌最好在月经来潮的第二天或者第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

性激素六项检查包括：

促黄体生成素(LH)

促卵泡刺激素(FSH)

泌乳素(PRL)

睾酮(T)

孕酮(P)

雌二醇(E2))

之所以选择在月经第2~4天做性激素六项检查，是因为这时的激素水平是基础卵泡期，而月经第二天检查有所不妥，是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血，这说明黄体期的激素水平没有明显下降，误差很大，而月经第2-4天是稳定的，不会有误差。

在辅助生育技术中，能否获得妊娠，影响因素很多，例如：内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的受容性等，最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。

一般来说，宫腔镜检查的指征包括以下几点：

1、阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

2、子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

3、子宫内膜异位症

4、既往宫外孕病史

5、既往宫腔手术史

6、原因不明不孕症

7、排卵障碍

8、复发性流产

9、反复IVF移植失败

不过并且不是任何人都需要做宫腔镜，或者说做了宫腔镜一定对试管有好处。

医学治疗具备普遍性更具备特殊性，每个人的实际情况不同，要听从医生的“对症下药”。

第三代试管婴儿如此好，让好多患者心里存在疑虑，什么样的情况需要做三代试管婴儿呢？是不是所有人都应该做“最好最先进的”三代试管？不对！只有符合以下条件的患者适合进行第三代试管婴儿：

1、经明确诊断的单基因遗传病

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

敲黑板啦！一定要是明确的致病基因诊断，不是所有疾病都可以通过PGT阻断的，目前能阻断的疾病有脊肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良（DMD）、假肥大型肌营养不良症、血友病、地中海贫血、黏多糖贮积症等几百种致病基因明确的遗传疾病。

除了明确的单基因病，以下情况也可以进行三代试管来解决生育难题：

2、染色体异常

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、人类白细胞抗原配型

5、女方高龄 女方年龄35岁以上

6、不明原因反复自然流产2次及以上

7、不明原因反复种植失败，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

8、严重畸精子症

中国的出生缺陷发生率在5.6%左右，每年约80-120万出生缺陷儿降生，为缺陷儿支出的间接费用数千亿，其中80%的出生缺陷与遗传性疾病相关，因此遗传病的阻断非常重要，PGT技术可以做到从源头阻断基因病患儿的出生，给许多被遗传疾病困扰的家庭带来了福音，她让反复流产的夫妇成功怀胎十月顺利产下自己的宝宝；让染色体异常的夫妻告别畸形和异常胎儿；让一生被基因病困扰的夫妇生下了健康的孩子，这就是第三代试管婴儿的魅力。

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

1、在试管婴儿促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节)，造成促黄体生成素的水平下降。

2、取卵过程中，丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。

3、对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

黄体酮和绒促的使用对婴儿影响很小，因为黄体酮是天然的孕激素，对孩子影响很小。做保胎使用的黄体酮剂量和平时保胎剂量是不一样的，因为取卵会使一部分颗粒细胞带出来，而颗粒细胞分泌雌激素和孕激素，且促排卵过程中体内呈高雌激素水平，需要额外补充孕激素，以维持体内雌激素和孕激素的比例。如果怀孕期间一切正常，黄体酮一般到怀孕80天左右可以不需要再注射了。