做试管婴儿为什么要检查性激素六项?

在辅助生育技术中，能否获得妊娠，影响因素很多，例如：内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫内膜的受容性等，最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。

一般来说，宫腔镜检查的指征包括以下几点：

1、阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

2、子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

3、子宫内膜异位症

4、既往宫外孕病史

5、既往宫腔手术史

6、原因不明不孕症

7、排卵障碍

8、复发性流产

9、反复IVF移植失败

不过并且不是任何人都需要做宫腔镜，或者说做了宫腔镜一定对试管有好处。

医学治疗具备普遍性更具备特殊性，每个人的实际情况不同，要听从医生的“对症下药”。

第三代试管婴儿如此好，让好多患者心里存在疑虑，什么样的情况需要做三代试管婴儿呢？是不是所有人都应该做“最好最先进的”三代试管？不对！只有符合以下条件的患者适合进行第三代试管婴儿：

1、经明确诊断的单基因遗传病

具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传、X连锁显性遗传、Y连锁遗传等遗传病子代高风险的夫妇，且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。

敲黑板啦！一定要是明确的致病基因诊断，不是所有疾病都可以通过PGT阻断的，目前能阻断的疾病有脊肌萎缩症（SMA）、杜氏肌营养不良（DMD）、假肥大型肌营养不良症、血友病、地中海贫血、黏多糖贮积症等几百种致病基因明确的遗传疾病。

除了明确的单基因病，以下情况也可以进行三代试管来解决生育难题：

2、染色体异常

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、人类白细胞抗原配型

5、女方高龄 女方年龄35岁以上

6、不明原因反复自然流产2次及以上

7、不明原因反复种植失败，移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。

8、严重畸精子症

中国的出生缺陷发生率在5.6%左右，每年约80-120万出生缺陷儿降生，为缺陷儿支出的间接费用数千亿，其中80%的出生缺陷与遗传性疾病相关，因此遗传病的阻断非常重要，PGT技术可以做到从源头阻断基因病患儿的出生，给许多被遗传疾病困扰的家庭带来了福音，她让反复流产的夫妇成功怀胎十月顺利产下自己的宝宝；让染色体异常的夫妻告别畸形和异常胎儿；让一生被基因病困扰的夫妇生下了健康的孩子，这就是第三代试管婴儿的魅力。

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间规范。促排卵HCG48小时后、试管婴儿取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右第二次B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

1、在试管婴儿促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节)，造成促黄体生成素的水平下降。

2、取卵过程中，丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。

3、对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

黄体酮和绒促的使用对婴儿影响很小，因为黄体酮是天然的孕激素，对孩子影响很小。做保胎使用的黄体酮剂量和平时保胎剂量是不一样的，因为取卵会使一部分颗粒细胞带出来，而颗粒细胞分泌雌激素和孕激素，且促排卵过程中体内呈高雌激素水平，需要额外补充孕激素，以维持体内雌激素和孕激素的比例。如果怀孕期间一切正常，黄体酮一般到怀孕80天左右可以不需要再注射了。

第1次就诊

初诊

★带好外院以往的检查结果和病历本。

女方：宜月经干净期间，不需要空腹。当天就可以完成试管术前检查。

男方：不需要空腹，当天可抽血。在前一次排精后的3-7天内，可进行精液检查。

第2次就诊

开始促排周期

★带好所有已完成的检查报告、结婚证、双方身份证。夫妻到场，签字建档。

女方：来月经的第2天来医院，当天先抽血。挂就诊医生号，开始使用促排药物。

男方：挂生殖男科号，由男科医生看报告、写病历。

第3-5次就诊

监测排卵

女方：按照医生上次告知的时间来院，可提前于公众号上预约挂号。当日先抽血，挂号就诊。

男方：无需来医院。

第6次就诊

取卵

女方：上午进行取卵手术，空腹来院。不需麻醉的患者无需空腹。

男方：女方取卵当日，上午来院取精。

第7次就诊

查询胚胎结果

女方：若准备移植鲜胚：取卵术后第3天来院，准备当日移植。无需空腹。

若准备移植冷冻胚胎：取卵术后第7天来院，询问完整胚胎结果。

第8-10次就诊

移植冷冻胚胎

女方：取卵术后的第二次月经，来潮第2天来院，准备移植冻胚。

当日先抽血，门诊就诊，根据医嘱用药后复诊。

移植当日无需空腹，无需麻醉。

男方：在移植日之前，需携带结婚证、双方身份证来院一次，夫妻签字建档。

第11-14次就诊

验孕

女方：卵裂胚移植后第11天，或囊胚移植后第9天，来院抽血验孕。

一周后复诊，再次抽血，看HCG翻倍情况。

一周后于诊间做B超，查看孕囊情况。

十天后于妇产科超声室做B超。若无殊，恭喜您顺利毕业，可以开始产检了。