试管婴儿手术前为什么要重视输卵管积水问题？

 长方案

对象：主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。

时间：从降调至取卵约1个月，时间略长，是促排卵方案中常用方案之一。

流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

改良长方案

对象：因可增加子宫内膜容受性，卵泡均一性比较理想，目前是我中心主流方案。特别适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者。

时间：从降调节到取卵大概一个半月。

流程：月经来潮第2~5天肌肉（或皮下）注射长效降调药物。28~30天后监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

拮抗剂方案

对象：该方案可以减少患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者，获得较好的临床治疗效果。

时间：前后约需10-15天时间。

流程：从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

高孕激素下促排(PPOS)方案

对象：主要用于卵巢功能低下，新鲜周期不移植或反复IVF周期临床结局不良患者。

时间：促排时间短。

流程：排卵后给予促排卵药物将卵巢里残留的小卵泡继续生长发育注射至夜针日。目前临床上常用的是于月经第二天口服孕激素药物人工造成高水平孕激素状态，同时开始促排卵；或促排卵周期取卵获高质量卵少，若此时卵巢里还有残留的小卵泡，则再次使用促排卵药物使同一周期里再次促排，即增加一侧取卵获卵机会。

微刺激方案

对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

时间：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间短。

流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

对象：主要用于卵巢功能差、自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

时间：根据患者的月经自然周期进行。

流程：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激。

降调的目的：使垂体降调节，抑制或减少自发性 LH 峰的出现，避免自发排卵。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。部分患者可有不规则阴道流血，量或多或少。一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。

症状较轻不需要处理，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。阴道流血期间主要清洁卫生就可，不需要特殊治疗。

1、不宜多吃高糖分的食物

血糖偏高的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠毒血症的机会或需要剖腹产的次数，分别是血糖偏低孕妇的3倍、7倍和2倍。另一方面，血糖过高则会加重孕妇的肾脏负担，不利于孕期保健。因此，试管婴儿促排前，高糖食物需要避免。

2、不宜多吃高脂肪的食物

如果孕妇长期高脂肪膳食，势必增加孩子罹患生殖系统癌瘤的危险。长期多吃高脂肪食物，会使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加，同时，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使发生乳腺癌，不利母婴健康。因此，高脂肪的食物也需要避免。

3、不宜多吃高钙食物

孕妇若盲目地进行高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症，不利健康地生长发育。因此，试管婴儿促排卵的女性也应该避免高钙饮食。

适当吃一些黑豆

为了提升试管女性的卵子质量，适当吃一些黑豆，更有助于补充女性体内雌激素，促进卵泡的发育。只有提升卵子的质量，才更有利于试管的体外受精培养。

绿叶蔬菜

在试管促排期间，为了能够适当补充体内的叶酸与维生素，可以适当多吃一些绿叶蔬菜，比如菠菜、西兰花等等。建议女性在平时可以在搭配饮食的时候多注意吃一些绿叶蔬菜。

豆制品

试管婴儿准妈妈每天喝一杯豆浆可起到调整内分泌的作用，使月经周期保持正常，坚持一个月就能明显改善心态和身体素质。

富锌食物

锌有助于提高受孕能力，它也有助于提高卵子活力。因此，试管婴儿准妈妈要有意识的多吃一些含锌的食物。推荐给准妈妈的含锌食物有以下几种：

① 植物性含锌食物：包括豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;

② 其他食物：木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等。

③ 动物性食物：牡蛎含锌最丰富，牛肉、鸡肝、蛋类、猪肉等含锌也较多。

1． 严重少，弱畸精子症；

2． 无精子症；

3． 体外培养成熟的卵母细胞或冷母细胞；

4． 精子顶体缺乏或异常；

5． 种植前遗传学诊断；

6． 不明原因IVF授精失败或IVF受精率低于30%；

7． IVF授精失败后的补救措施。

在试管婴儿临床治疗中，促排是整个治疗能够顺利进行的前提条件，在促排期间有多种方案，其中微刺激促排是目前应用较为广泛的促排方案。那么，试管婴儿微刺激排卵的特点有哪些?

微量药物刺激型IVF

微量药物刺激型IVF(试管婴儿)，顾名思义，就是通过使用最少量的药物刺激的方式来达到IVF目的。与传统的 IVF 相比，微量药物刺激型试管婴儿使用更少的药物，以及更少进入患者体内的侵入性疗法（在周期结束时注射更少或不注射）。这种方法将刺激排卵的口服药物（如克罗米芬）与其他药物（如促性腺激素）相结合，以促进卵泡发育并支持卵子成熟。

从本质上讲，这种形式的试管婴儿可以促进患者的身体产生优质的受精卵。一旦卵子充分成熟，患者的医生将会通过手术取出患者体内的成熟卵子，而这个手术过程甚至可能不需要使用静脉镇静剂。在实验室方面，所使用方法与传统试管婴儿的方法相同：将使用女性患者伴侣的精子与患者的卵子进行受精。一旦胚胎发育良好，患者的医生将在这些胚胎中选取最优质、最健康的胚胎移植到患者的子宫中。

微量药物刺激型与传统IVF区别

初次听说微量药物刺激型试管婴儿的患者可能不免会发问，除了使用促排卵药物的用量不同外，微量药物刺激型和传统试管婴儿生育治疗之间究竟有什么区别？

但其实这两者之前的的确确是存在一些其他差异的。如果使用传统的 IVF，患者的身体通常会产生大量的卵子（大多数情况下超过 8 个）。当若患者决定选择使用微量药物刺激型试管婴儿来进行治疗时，患者的身体通常只会产生较少的卵子（一到三个）。而微量药物刺激也可以帮助女性患者的身体在排卵时保持一个较为自然的状态。

谁更适合微量药物刺激型IVF

那么，在所有渴望通过试管婴儿的方式来获得自己的宝宝的患者中，什么样的患者更适合微量药物刺激型试管婴儿呢？卵巢储备极低且产卵极少的所有年龄段的女性，无论采用何种试管婴儿方法，都是从微量药物刺激型试管婴儿中最能受益的患者，这其中也包括35-40 岁以上的高龄产妇。

随着患者卵巢功能的一点点衰老，自然周期和压力等其他因素会减少患者的卵子储备。到了特定的年龄后，无论选择对卵巢进行多大的刺激，女性患者的卵巢内可催熟的卵子都是有限的。这就是为什么通常情况下不孕不育症专家会鼓励卵子储备非常低且对常规剂量 IVF 药物反应不佳的女性采用微量药物刺激的方式来进行治疗。

近年来，微量药物刺激型试管婴儿在生殖医学的发展下逐步得到了完善，现如今微量药物刺激型试管婴儿已经演变成了想通过使用自己的卵子完成受孕的大龄女性来说的最理想治疗方法。整个治疗过程是患者利用自身身体的自然能力和低剂量激素促进体内的最优质卵子成熟的完美结合。