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子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。
在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题：“大夫，我子宫内膜薄，是不是也不能移植做试管呢？”
在IVF治疗中，良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度<8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理？
什么是正常的子宫内膜？
子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。
正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落；基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。
在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排卵的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受精卵的着床。
但在菲薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活性氧，而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。
因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床困难，女性的妊娠率将大大降低。
薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的？
薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(≥5年)服用复方口服避孕药等相关。
尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感性高，因此更容易发生粘连。
