试管做降调要多长时间？降调针应该什么时间打

卵巢过度刺激综合征(OHSS)

由于多个卵泡生长，导致体内一些因子发生改变，使得血管内液体漏到腹腔，甚至胸腔内，引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻，表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心，可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差，甚至出现胸闷、气短等症状，此时需要给予静脉补液，甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

取卵造成的副损伤

①膀胱损伤，患者可以出现血尿，通常通过留置尿管，进行膀胱冲洗，可以达到止血的目的。

②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。

③卵巢出血：少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血，有时甚至需要开腹止血。

④盆腔感染

卵巢扭转

由于促排卵治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，使卵巢明显增大，此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时，会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛，可伴有恶心、呕吐，如果扭转的卵巢不能及时复位，可能需要手术治疗，严重时需手术切除坏死的卵巢。

多胎妊娠

由于移植多个胚胎到子宫，因此试管婴儿技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为25-30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、发生难产和产后出血的风险显著增加。因此，多胎妊娠对母儿都不利。目前许多试管婴儿中心为降低多胎妊娠率，开始减少移植胚胎数，或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者，必须进行减胎，而对于妊娠者，建议患者减胎。

宫外孕

一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游走到输卵管内，在输卵管内着床、发育，造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此，接受试管婴儿治疗并不能防止宫外孕的发生，相反，接受试管婴儿治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群，为2%~4%。

经试管婴儿技术产生的后代的安全性

有些文献报道IVF技术可能使某些类型的出生缺陷发生率增加，而一些文献并没有类似发现。总的来讲，试管婴儿技术诞生的后代出生缺陷的发生率是很低的，大约是2～4%。

也许有些夫妻因为对试管婴儿技术不是很了解，也不知道会不会有什么危害或并发症，所以还是有所顾虑。而以上详细介绍了试管婴儿的并发症，资料也表明这些并发症的发生率是很低的，因此想要有宝宝却因为各种原因而不能实现的夫妻可以选择试管婴儿这种方法，圆了自己想要宝宝的心愿。

1.要多歇息

身体和精神疲劳有时会使呕吐更容易，因此孕妇必须确保充足和高质量的睡眠，并在怀孕呕吐期间好好休息。在你每天睡觉之前，保持你的心境安静和愉快。试管婴儿们可以在睡觉前阅读书籍，听最喜欢的音乐，或者冥想。

最好是在午睡时间，以减少孕吐。疲惫的情况下，孕吐会使情况恶化，这时打个盹，使孕妇的神经放松，消除疲劳感，恢复活力。

2.要注意饮食调整

孕妇在成功怀孕后应遵循少吃多餐的原则。如果你能把一日三餐改为一日五六餐，你可以每两到三个小时吃点东西。这样可以减少每餐的食物摄取量，从而应对孕期呕吐等生理反应。

怀孕后的生理反应使很多试管婴儿的母亲失去了食欲。在此期间，牠们可以吃一些孕妇通常喜欢吃且健康的食物，但怀孕期间禁忌的食物则不能食用。

此外，试管婴儿的孕妇应及时补水，以防止呕吐引起的脱水。如新鲜果汁、柠檬水是孕妇的好选择，能缓解恶心，减少呕吐的频率。

水果减轻孕吐也是一个不错的选择，如芒果，有健胃，止吐，呕吐，眩晕效果。苹果不仅对胎儿发育援助是有用的，也有对妈的肠胃功能的调节作用，可缓解孕吐，食欲不振，恶心。

3.要避开异味

你摸东西时会感到恶心吗？列出它们，然后在生活中故意避开它们。

例如，如果厨房里的烟味无法忍受，尽量避开厨房，厨房也应该用更多的窗户通风。做饭的时候，记得打开抽烟机，打开窗户呼吸新鲜空气。当然，条件允许的话，你可以让你的家人或保姆做饭。如果你使用的牙膏对你的胃口不好，就把它们收起来，换成你可以接受的牙膏。

4.要适量的活动一下

如果妈的活动太少，恶心，食欲不振，乏力等症状会加重，久了就会形成恶性循环。

因此，妈可以适当参加一些好玩的活动，如孕妇做一些练习，户外散步，不仅有强壮的身体，而且还可以改善情绪。

5.要有一个舒适的生活环境

除了饮食上，要更加注重的，是对妈一定要注意平时生活的细节。保持室内空气清新，每一天都通风。防止室内过热，因为环境的热量会增加恶心的感觉，所以要尽量避免室内温度过高。

1、调整心态很重要

做试管的态度应是：抱着这次一定成功的信心，但又要坦然面对可能的失败。医学的成功率，包括所有不同患者的试管婴儿移植平均成功率虽然高于50%，但显然不是每个患者移植了胚胎就会成功的。

有了坦然面对失败的心态，自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题，也就避免了心理压力过大对成功率的不良影响。

2、咨询医生寻找原因

影响试管成功的因素之一是患者基本情况，如年龄、卵巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。

另一个因素是治疗因素，可分两类，一类是临床相关的，包括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排卵方案是否合理、促排卵中的药物使用、卵泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟卵子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况，包括实验室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特别是胚胎质量如何等等。

医生在对失败周期进行仔细分析后可将病人大体分为以下五类：

第一类是基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢!

第二类是患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎，优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎比例较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无冷冻胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，则也与男性精子异常有关。这些患者处理较为困难，医师常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

第三类是患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

对于选择试管婴儿进行助孕的夫妻而言，B超检查可以说是一项非常熟悉的检查项目了。因为在助孕期间，备妈们需要经常进行这项检查。那么，为什么在试管婴儿期间要频繁地进行B超检查？而这种频繁的检查究竟有没有必要呢？接下来就一起来了解一下吧！

准备阶段

在正式进入试管婴儿周期治疗前的B超检查，主要是为了了解女方的卵巢储备和子宫内膜情况，以便医生评估试管婴儿的可行性与成功率，方便对症下药，开具助孕前的调理方案。

而且，一些女性患者若在此时查出患有子宫肌瘤、子宫腺肌症以及输卵管积水等病症，也能做到及时治疗，避免疾病对最终妊娠结局的影响。

促排阶段

在促排阶段进行B超检查主要是为了实时监测卵泡的发育情况，好让医生根据卵泡的大小、形态和生长速度等，来确认是否需要调整用药剂量。

此外，若是B超监测下多数卵泡大小达到18-22mm左右，结合激素水平，综合判断后安排取卵时间。而且在利用超声监测卵泡发育的同时，医生还可借此评估试管备妈们子宫内膜的状况，从而决定选择哪种移植方式。

胚胎移植阶段

备妈们在胚胎移植前进行B超检查，主要是为了检查子宫内膜状况，再配合激素的检查来确定胚胎移植的最佳日期。

除此之外，在胚胎移植时，医生也需要患者在憋尿的状态下，经腹部B超将胚胎移植管送入宫腔，再根据B超下的子宫形态选择最适宜的胚胎放置点。

验孕阶段

一般情况下，在胚胎移植后14天左右，女性患者便可进行抽血检测HCG水平，来确认是否胚胎着床。若确认怀孕，在移植后4-5周左右，便可通过B超检查来确定宫内外妊娠。

若确诊宫内妊娠成功，后续产检也需要经常进行B超来监测胎儿发育情况。需要注意的是，超声检查属于无创检查，对母体身体健康和胚胎的发育是没有不良影响的，准妈妈们无需过分担忧。

在试管婴儿助孕期间，频繁地进行B超检查是十分有必要的，每一次检查都有其本身存在的意义，都有不同的目的及用途。所以，试管备妈们可千万别嫌麻烦。

在检查精液（检查3次以上）的时候发现没有精子，我们称为无精症。无精症是比较难治的不育症之一，占男性不育症患者的15—20%。

造成无精症的因素主要分为两类。

睾丸本身功能障碍，精子生成障碍无精症

常见病因：

1、先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。

2、睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

3、长期服用化学药物或者放射病等。

4、内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

睾丸生精功能正常，但是输卵管阻塞，精子无法排出体外，是精道梗阻型无精症

常见病因：

1、先天性输精管缺失，输精管外伤、结扎。

2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。

3、射精管阻塞。

4、不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

正常男性一次射精，精液中含有的精子数量高达四千万至六亿之间，平均射精量在1.5亿。而患有无精症的男性，射出的精液中没有精子的情况。

无精症能做试管婴儿吗？

答案是能！

但前提是睾丸本身先天性或后天性病变导致生精功能障碍除外！

因其他因素引起的梗阻性无精症通过治疗，利用泰国试管婴儿技术是可以实现生育的！

哪些无精症患者

能做试管婴儿手术？

因某些因素引起的梗阻性无精症都可以做试管婴儿手术。

附睾丸局部阻梗

输精管上端梗阻

睾丸内梗阻

射精管阻梗

精道远端功能性阻梗

以上患者可以利用外科手术进行治疗解阻梗，比如说睾丸穿刺。有些患者进行睾丸穿刺后，检测报告为重度弱精或者是死精状态，也不必惊慌。

睾丸里的精子本来是生成状态，精子成熟后储存在附睾里面，这时候的精子状态都是静止的，只有当精子射出体外才能进行评估。这时候只要穿刺有精子就可以做手术。

随着试管婴儿技术越来越成熟，可以通过附睾或睾丸取精完成试管婴儿手术。患者通过辅助生育方式拥有自己的孩子只是时间问题！

妊娠10周前胎盘结构尚未形成，母体与胎儿之间的交换屏障是绒毛膜。如超声下表现为宫壁和妊囊之间的无回声区或低回声区，称为孕囊旁出血或绒毛膜下出血。有研究报道，18%的早期妊娠合并阴道出血者，会在超声下发现绒毛膜下血肿[1]。

目前，绒毛膜下出血的发生机制尚未完全清楚。可能与下列因素有关：①妊娠早期外层绒毛膜向蜕膜侵入扩张时，释放蛋白水解酶，导致蜕膜血管损伤，绒毛膜与蜕膜间出血，进一步形成血肿[2]；②妊娠8~14周包蜕膜静脉血管生理性萎缩，导致细胞凋亡，此时血管脆弱，更易出血；③与感染相关；④孕期生理性高凝状态，形成微血栓，造成远端毛细血管缺血坏死，最终导致血管破裂出血；⑤免疫因素：辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）比例失衡[3]。

究竟哪种人怀孕后，容易出现绒毛膜下出血呢？她们的结局如何？

2018年Howard T等分析了434例妊娠6-11周宫内活单胎的妊娠结局,结果显示[4]：

一、早孕期绒毛膜下出血发生时间越早，自然流产率越高

缩写：GA,gestational age;SCH,subchorionic hematoma;

Live：至少孕14周B超提示活胎；Demise：妊娠失败

孕7周前绒毛膜下出血，自然流产率为19.6%；

孕7-8周绒毛膜下出血，自然流产率为14.6%；

孕8-11周绒毛膜下出血，自然流产率为3.6%；

可能的原因是孕８周前胎盘绒毛发育不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固。

二、早孕期绒毛膜下出血的预后与孕妇高龄相关

该图表显示：早孕期绒毛膜下出血的预后与是否合并阴道出血或有辅助生育治疗史无关。与孕妇年龄有关：年龄≥35岁者自然流产率为19.6%，<35岁者自然流产率为9.6%。

三、早孕期绒毛膜下出血的预后与血肿的大小有关

缩写：GA,gestational age;SCH,subchorionic hematoma;

该图表显示：

粗略地将血肿评为“小/中/大”的评级方法对预后的判断没有意义。

B超医生检查时，利用静态或动态的图像，估计血肿大小与孕囊大小的比值得到的评级更有临床意义。

血肿大小与孕囊大小的比值为：

≤10%，自然流产率为5.8%；

11%-25%，自然流产率为8.9%；

26%-50%，自然流产率为10.8%；

＞50%，自然流产率为23.3%；

所以，小范围的绒毛膜下出血者不会影响母体对胎儿血供，若出血范围大，则结局不好。若能对绒毛膜下出血的患者做到早发现早处理，就可以很大程度的避免流产的发生，无需过分紧张！