试管婴儿为何不提倡移植多胎？

1、卵胞浆内单精子显微注射技术。主要是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。其受精率约为75%~85%。能够有效的解决因精子问题所引起的受精失败以及多次常规体外受精失败的情况。

2、如果是女方体内存在抗精子抗体，那应对其进行抗精子抗体的免疫性治疗，通常为隔离疗法：该疗法是使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。另外，如果是因男性免疫问题而引起的免疫性不育，也可以通过上述卵胞浆内单精子显微注射技术来实现受精。所以具体采用哪种处理方法都需要根据实际情况而定。

3、另外，如果是因为卵壁厚导致精子无法穿透而引起的精子卵子不结合，那就可以采用卵壁刺破的方法帮助精子完成受精。

准爸妈其实在进行试管婴儿之前就应该多注意精子、卵子的调理，只有日积月累的增强精子卵子质量，才能够从源头解决不受精的问题。毕竟受精的关键还是在于精子与卵子的质量。所以建议大家在生活中保持好充足的休息，不要经常熬夜;饮食注意营养均衡，戒烟戒酒，少喝咖啡浓茶，保持良好的心情等等，这些都可以有效的提高精子卵子质量。

吸烟可使女性怀孕时间延迟。许多研究表明，吸烟对女性生育能力有不利影响，吸烟女性与不吸烟的女性相比，获得怀孕的时间平均延迟1年左右。

吸烟妇女中的不孕患者多于非吸烟者，特别是每天吸烟超过20支的女性，吸烟对其生育的不利影响显而易见。

吸烟可加速卵泡的损耗和卵巢功能的衰竭。烟草中的化学物质能够损伤卵巢和脑垂体，使女性体内调节卵巢功能的下丘脑一垂体-卵巢轴功能受损，使卵巢功能和生育能力降低。

在年轻女性中，主动吸烟者的基础FSH水平要比非吸烟者高出6%左右，而被动吸烟者较非吸烟者则高出39%。

女性怀孕后，如果继续吸烟，烟草毒素可能通过胎盘直接危及发育中的胚胎，使胎儿染色体畸变率增加。

尤其是在胚胎发育早期这一敏感时期内，烟草毒素还可通过影响基因调控，改变代谢过程而干扰胎儿发育。胎儿染色体畸变与流产、死胎、多发畸形、先天性疾病有着密切关系。

与不吸烟妇女相比，吸烟妇女易早产、流产，其新生儿的死亡率较高，使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高，生出小于胎龄儿的可能性大大增加。

怀孕的吸烟妇女更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。研究还发现，吸烟妇女生下的婴儿易患呼吸道疾病和皮肤病，易呕吐、腹泻。

女性备孕检查项目

妇科最全套的检查包括全血细胞分析、血糖、肝功能八项、肾功能三项、尿常规、心电图、阴道分泌物常规、阴道彩超、阴道镜、TCT宫颈癌筛查。通过这些检查，对自己的身体做一个的评估。甲状腺检查是为了判定下丘脑的活动是否正常。卵泡监测。可以看出卵泡的形态是否是健康的，大小是否是合理的。

男性备孕检查

男性备孕检查主要分为生殖系统检查、泌尿系统检查、血液学检查、遗传性疾病等。生殖系统检查，主要查看有无包茎的情况，有无生殖系统肿瘤，睾丸的发育、大小、质地，是否存在隐睾，精索的硬度，有无压痛，以及既往有无前列腺炎、附睾炎，还要排除输精管是否通畅，有无精索静脉曲张的情况。

婚前检查是为了保证优生优育，检查的项目是针对遗传和生育的检查。如果你没有进行婚前检查，那么在孕前就一定要做一次孕前检查，这样才能排查疾病及时治疗。而在2003年8月新《婚姻登记条例》不再把婚检作为强制执行的内容后，更多的夫妻不再进行婚前检查，这样孕前检查就显得更为必要了。如果你已经做了婚前检查，那么在要孩子前，还是有必要再进行孕前检查的。因为人的身体都是处在一个变化的状态中，婚前检查健康并不等于孕前就健康，所以为了后代和自身的健康，还是要进行孕前检查的。

主要是两个方面：

1、纵隔或者双角引起子宫腔的变形，怀孕后宫腔内的压力不均匀，影响胚胎发育；

2、子宫的纵隔表面子宫内膜发育欠佳，平滑肌含量增加、肌纤维排列紊乱，导致子宫内膜供血不良，胚胎营养不良，影响胚胎着床及发育因而引起不孕和流产。

在纵隔子宫中，不全纵隔对怀孕的影响比完全纵隔更大。主要是不全纵隔的宫腔形态异常，这和我们想象的不一样。

在流产发生时间方面，这两种子宫畸形引起的流产发生相对比较晚，多在8-12周发生。主要是因为胚胎增大，宫腔形态异常的影响才产生。纵隔子宫的概率约发生不孕症的概率约15%。协和医院的一个研究表明发生自然流产的概率为50%。也有国外文献报道约15-90%。

为什么数字如此大的差别？这是因为研究的样本不同、方法不同而出现偏差。而我国由于人工流产率高，很多在自然流产前就进行了人工流产，因此我国的数字可能会偏低。大家看了这些可能非常紧张。但是反过来看问题，我们可能会受到鼓舞。78%患者未经治疗，可以有机会妊娠至28周以上（多次怀孕后最终成功妊娠），75%可以妊娠至足月。

为什么正反看不同呢？我们前面说流产率，分母是怀孕次数，而足月妊娠率的分母是人数。

一、纵隔子宫分类：

完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔

不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位

完全性纵膈子宫

不完全性纵膈子宫

二、纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）

弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm

纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：<1cm

三、纵膈子宫与双角子宫

四、单角子宫（或合并残角）

单角子宫：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育

单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：

残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似

残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛

子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通

五、单角子宫合并残角与双角子宫

六、双子宫与双角子宫

七：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形

所谓三代试管婴儿是什么？是针对于有遗传病的家庭，胚胎里头可能还有正常的，但是异常的百分比相对比较高，所以怀孕生育的时候，生育异常的概率会更高一些。像我们比较知道的染色体遗传病、单基因的遗传病，我们的技术就能够在胚胎水平，把胚胎上的细胞取出一个或者少数几个在体外进行一个诊断。

这样我们就通过少数的细胞能判断这个胚胎是很幸运的，百分比里很少的正常的，还是很遗憾，是不正常的。不正常的就要把它丢弃掉，把正常的移回到妈妈子宫里边去。这样就能让这个家庭能有一个正常的孩子，另外最好还不携带致病基因，不仅不发病，还能不携带，这样让再下一代也不用去担心，找到的另外一半也携带同样的基因，可能又要产生一个异常的孩子，所以我们这个技术就是帮助到了更多的有出生缺陷的这些家庭的患者。这是我们植入前遗传学诊断，就是被大家俗称为三代。

对于这个三代试管婴儿，是不是所有的疾病，我们都能够筛选出来呢？

用这一个细胞或者少数的两三个细胞，实际上是比较难诊断所有的目前我们已知的异常，但是更多的我们还有未知的异常。因为遗传病本身既有染色体的异常，在染色体异常里边，其实还包括数目、结构，在结构的异常里边，还包括大的异常、小的异常。在单基因病里边也有比较复杂的，是一个基因致病，还是一个基因中各种突变位点，我们人类还没有了解到所有的突变位点，同时还有很多是多基因病，这个是比较难去诊断的，另外还有线粒体遗传病等等。

实际上我们对于人类的认知还是非常有限的，虽然在不断努力，一点一点进步，相信还有很长的路要走。现在经常说一个名词叫精准医学，实际上精准医学在植入前遗传学诊断上是一个特别好的我们一直在路上、在努力的过程，所以希望能够有更多的遗传病被诊断。

我们做了一些前期的研究，了解卵母细胞的发育，胚胎从两个细胞变成一个，从一个又能分裂成两个、四个、八个，然后到一两百个，形成不同的组织器官，我们在研究这个过程中都发生了哪些变化！现在因为有了单细胞扩增更好的技术，然后有了二代测序技术，现在还在进一步的提升，所有这些不同领域的新技术发展，给我们了解人类自身提供了更好的工具，我们带着问题就能有更多的了解，相信也会有更好的诊断治疗方法帮助到不同的患者。