内分泌失调，该如何调理？

1.若手术几乎没有损害子宫壁的完整性，那么患者术后避孕3个月就可以开始做试管了；

2.若手术过程中也没有明显损失子宫壁，没有进入宫腔，那么患者术后避孕半年或一年以上就可以开始做试管了；

3.如果肌瘤数目较多，并且在子宫上开了很多切口，手术过程中剔除特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年、甚至两年才能做试管；

4.如果患者年龄较大，并且卵巢功能十分差，那么可以考虑先对其进行取卵，与精子结合成胚胎后冷冻保存，再进行肌瘤剥除手术，待身体恢复后行冻胚移植。

子宫肌瘤是妇科疾病常见的疾病之一，有些女性朋友就饱受着子宫肌瘤的困扰，然而对于试管婴儿患者来说，一个良好的子宫环境是成功孕育宝宝的基础，而子宫肌瘤会对试管婴儿最终的妊娠结局产生怎样的影响呢？是否会导致试管婴儿的失败呢？

子宫肌瘤对怀孕的影响

子宫肌瘤对女性生育的影响主要要看肌瘤的位置、大小、形态、生长速度等，但是，有些位置的子宫肌瘤，会降低女性正常受孕的几率，甚至导致不孕。即使自然怀孕了，也可能会因为胎儿的着床位置、后期供血量不足导致胎儿流产。如果连受孕的几率都没有，则可以考虑肌瘤是否阻塞了输卵管，才导致卵子无法排出和精子相结合。

子宫肌瘤在孕前是否需要处理

一般情况下，患有子宫肌瘤而导致不孕的女性都会到医院检查不孕病因。医生会根据检查结果确定合适的治疗方案，确定要不要先治疗子宫肌瘤，因为有的子宫肌瘤并不影响胎儿的生长发育，只要胎儿顺利着床在合适的位置上就可以，同时还要看肌瘤的大小、形态和生长速度。当然这一步骤自然受孕可能无法担保胎儿的着床位置，一旦位置有影响，那么后期胎儿的发育就有影响了。所以，这时候可能需要借助辅助生殖手术试管婴儿来助孕了。

子宫肌瘤对试管婴儿的影响

子宫肌瘤的位置

如果肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜(向外)或肌层内生长，它不影响内膜，则对试管婴儿无直接影响。

子宫肌瘤的大小

子宫肌瘤如果大于4cm就属于较大的肌瘤了，容易出现压迫症状，如尿频，便秘，疼痛等，有时还会出现变性。位于肌瘤附近的内膜组织的血液循环可能会受到影响，影响胚胎着床，可能会影响到试管婴儿的妊娠结局。

(1)高龄、胚胎质量差的试管妈妈，在身体情况允许的条件下，可以考虑移植2个胚胎，提高成功率；

(2)多次移植失败、身体情况差的试管妈妈可以选择移植2-3个胚胎以增加成功率，如果胚胎成功该着床，视情况减少胎儿，确保母体健康。

从医学界来说，保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的最终目的。

在医疗技术成熟下,选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势。从人的生理上说，子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎（囊胚）中，挑选一个最好的移植，既能保证一定的妊娠率，也能减低妊娠风险。

(1)年龄≤35岁，优质胚胎≥3个且子宫环境良好者，单胎移植很不错；

(2)第一次试管成功并生育健康宝宝，打算生二胎的妈妈；

(3)患有先天子宫畸形，如单角子宫、纵隔子宫等，建议单胎移植，减少子宫压力。

1、染色体异常

2、单基因遗传病

3、具有遗传易感性的严重疾病

4、HLA配型

5、女方高龄

6、不明原因反复自然流产

7、不明原因反复种植失败

耳聋是一种常见的单基因遗传病，目前新生儿出生后均要做听力测试，听力测试未通过的，需要做基因检测和后期干预、康复（如人工耳蜗等）。

第三代试管婴儿可以提前对胚胎进行检测，阻断致病基因的遗传，避免耳聋孩子出生。

激素六项检查：月经来潮后的第3——5天早上空腹抽血检查。目的是检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能；

窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡（窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6——10个窦卵泡）数目以评估卵巢功能；

抗缪勒氏管激素（AMH）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

精子检查：在生育方面我们不能忽视男性因素，不要等到发现培育出来的胚胎质量不好，才回头检查男方。精子检查一般至少要查两次，如果不正常，或者说两次差别较大，才会再查第三次。检查内容包括：染色体检查，精浆生化检查，精子受精能力等。还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况，如双侧精索静脉曲张，生活方式非常不健康，过度肥胖，有糖尿病、高血压病史，这些可能影响到胚胎质量。

子宫内膜的评价：

B超检查：在临近排卵的时候做B超检查，对子宫内膜的厚度、形态，判断比较准确。

宫腔镜检查：宫腔镜检查更为准确。可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况，如息肉、粘连、炎症、出血点等等。