试管婴儿影响胚胎着床主要因素有哪些呢？

1.不孕不育的原因不同，费用不同

导致女性不孕的病因有很多，病因种类不同，其治疗方法有所不同，自然治疗费用也不尽相同。

2.年龄不同，费用不同

不同年龄阶段的女性做试管婴儿，不仅成功率不同，因为身体情况不同，其用药量也会不一样。随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子的质量数量也在不断下降减少想做试管婴儿，那么年龄偏大的女性对于药物反应不是太厉害，所以用药量会相对较多，进而增加了相应的费用。

3.药物不同，费用不同

试管治疗需要用到大量的药物，而药物又分为进口药和国产药，前者比后者贵一些，可造成费用差别较大。此外，对于药物类型和药物剂量的使用不同也是要按照女方卵巢情况、身体对药物的反应情况等原因来使用的。

4.不同代的试管，费用不同

试管婴儿目前已经发展到了第三代试管技术，每一代试管都有自己擅长的优势，所以费用也会不同。第二代试管婴儿需要收取单精子注射费，第三代试管婴儿需要多一项PGD/PGS染色体筛查，因此这两项试管费用都高于第一代。

5.冷冻胚胎，二次移植费用不同

有无冷冻胚胎。如果夫妻做完一次移植后还有多余胚胎，如果担心需要二次移植，可以交纳胚胎冷冻管理费留作备用。如果要进行冻胚移植还需缴纳冷冻胚胎的复苏费用。

6.促排方案不同，费用不同

不同促排卵方案用药种类及用药量不同。有的促排方案用药少，所以费用也会少一点，有的方案需要用到大量的药物，那么费用就会多一些。试管婴儿医院对于排卵方案的制定一定是根据就诊者目前的身体情况，选择有利的方案进行。

虽然，也是在相同的条件下进行保存，但保存的是未经过授精的卵子，而冻胚保存的却是经过授精培养后的胚胎，所以二者并不是完全相同的。

相比冷冻胚胎，冷子对技术有更高要求。卵子作为人体最大的细胞，含有大量的水分。不管是使用慢速冷冻还是采用超高速的玻璃化冷冻，冷冻前的脱水就显得极其重要。

其次，卵子细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性都比较差，这些都会让细胞保护剂渗入较困难。脱水不充分的话，在降温过程中就易形成冰晶，损伤细胞膜和细胞器导致存活率降低。细胞保护剂同时又具有细胞毒性，高温长时间接触同样可能导致细胞死亡。

所以， 冷子的保护剂的成分、配比，解冻后受精的时机，对冷子的冷冻、复苏、受精和之后的发育，都是很重要的，因此，对于实验室技术与实验人员的资历有非常高的要求。目前，在世界范围内，美国、英国、意大利等国的冷子技术已足够成熟，能够进入临床应用。

第一步：身体检查

女性前，需要通过身体检查来确定是否适合，通常的检查项目主要包括B超和血液检查。

其中，B超是为了检查子宫内膜是否健康、是否存在子宫肌瘤、卵巢有无健康问题等。血液检查则主要包括激素六项、各类传染病（梅毒、艾滋、乙肝等）以及AMH检测等。

PS：AMH是抗苗勒氏管激素，可以一定程度上反映女性的卵巢储备功能，是目前判断女性卵巢功能的一项重要指标。

第二步：促排卵

身体检查合格过后，就进入了促排过程。

所谓促排，是指在月经期的第2或第3天，通过注射促排卵针来获得更多成熟卵子的过程。因为卵子的数量越多、质量越好对后续的取卵、冷冻过程更加有利。

促排卵期间，医生会通过B超来实时监测卵泡生长发育的情况，等到时机成熟时会安排取卵。

第三步：取卵

取卵又叫“超声引导下经阴道卵巢穿刺取卵术”，需要用一根细长的针穿过阴道、直达卵巢，并在超声探头的引导下取出卵子，是一个手术过程。

虽然是个手术，但过程并不像想象得那么恐怖，时间通常为15-20分钟，而且目前的医疗水平也可以保证无痛，与普通的微创手术差别不大。

但这里有一个很重要的前提，就是选择正规的医疗机构。很多网上报道的“民间作坊式”取卵很难保证无菌环境，再加上技术不过关、操作不当等问题，很容易在取卵过程中出现感染、大出血等危险情况。

第四步：冷子

目前，冷子技术大多采用“玻璃化冷冻法”。相较于之前的“慢速冷冻法”，“玻璃化冷冻法”在卵子冷冻前会先上一个冷冻保护剂，紧接着再快速放进-196℃的液态氮里进行休眠。

这样能大幅降低冷冻过程中冰晶的生成，在一定程度保护了卵子，也大大提高了解冻后卵子的复苏成功率。

待到卵子被需要时，会再被取出解冻、培养，进行体外受精等后续操作。

一般来说，子宫肌瘤癌变的概率是非常低的，仅仅有0.04%到0.8%的子宫肌瘤会发生癌变，而且癌变的子宫肌瘤都会伴随出现疼痛或者是出血的情况。子宫肌瘤是否需要切除要从子宫肌瘤的位置、大小等情况来看。

如果从肌瘤的大小来说，如果发现肌瘤的直径超过5cm最好进行手术切除，超过5cm说明子宫肌瘤已经很大了。

此外，如果子宫肌瘤的位置是在前壁，那么可能会影响小便情况，如果子宫肌瘤在后壁，则可能导致便秘，如果是带蒂的子宫肌瘤，还有可能引起剧烈的腹痛，像这些情况，都是需要切除的。

不仅如此，如果你发现你身体的子宫肌瘤处于反复的状态下，最好也应该提前进行切除，当确诊为多发性肌瘤时，呈现出明显的增大的趋势，乃至与对子宫有较为明显的压迫症状，这样的肌瘤，也应早点切除。

当一些女性伴随着反复流产，可能需要考虑是不是子宫肌瘤恶变导致的，如果能够确定是肌瘤导致的唯一原因，最好也应该进行切除。

染色体异常是胎儿最常见的异常。胎儿染色体异常的发生率约为活产的1:180，其中1/3为常染色体异常，1/3为性染色体异常，另外1/3为染色体易位畸形及其它少见异常。此外染色体异常是引起胎儿死亡的最主要原因，约占早孕期流产的60%。

染色体异常的高危因素:

一、高龄孕妇:年龄35岁或以上的孕妇，胎儿染色体异常的几率比年轻孕妇明显增加。其中最常见的是21-三体综合征。

二、以往有染色体异常妊娠史或发生过自然流产史:以往怀过染色体异常胎儿，再次妊娠胎儿染色体异常的机会是1%-2%。

三、夫妇中有染色体异常者:其胎儿部分或全部出现染色体异常。比如47，XXX的孕妇，其胎儿一定和母体一样多出一条X染色体。夫妇之一是染色体平衡易位，其胎儿染色体异常的机会是5.5%～11.6%。

四、母体血生化测定异常:这些测定包括绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇、妊娠相关蛋白等。即是目前唐氏筛查等的检查内容。

五、产前超声异常:比如颈部透明层（NT）增加、各种胎儿畸形都可能伴随有染色体异常，比如左右心室强光点、肠管回声增强、肾盂分离等。

试管婴儿PGS/PGD技术能够很好的解决染色体异常问题，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

试管婴儿技术始于1978年，至今已经有36年的历史，在整个发展经历中技术不断在革新与提升，现在已经发展到了第三代试管婴儿(PGS/PGD)技术。目前PGS、PGD这两种技术已开始用于第三代试管婴儿胚胎之前植入前检查。那么什么是PGS和PGD技术呢？两者之间又有什么区别呢

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)，该技术旨在胚胎植入着床前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的染色体结构和数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGD是胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis)，该技术可在胚胎植入子宫前对其进行基因检测，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，以避免胎儿患有相关遗传疾病。目前该技术能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

这两种技术均可以直接筛除有问题的胚胎，从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。尽管如此，但两者还是有不同之处，其最主要的区别是：PGS是一种遗传学筛查，而PGD则是一种遗传学诊断。

PGS：正常情况下，精子或卵子含有来自父亲或母亲一方的单倍染色体，两者结合后，精子和卵子中的单倍染色体相互混合，形成一个含有二倍染色体的合子，即受精卵。许多因素会影响该过程的正常进行，从而导致染色体异常的发生。染色体的异常会直接影响胚胎的发育成熟，最终导致胚胎停育而引发流产。即便胚胎能够存活到自然分娩，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，该技术可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。在受精卵发育至囊胚(培育第5天)阶段时，即可通过该技术进行检测。

PGD：基因是单条染色体上的某个DNA片段，如果基因发生某种异常，就可能使得儿童罹患某些特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、蚕豆病，猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病，哪些胚胎将成长为正常儿童，哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。