子宫肌瘤是否都需要切除？

染色体异常是胎儿最常见的异常。胎儿染色体异常的发生率约为活产的1:180，其中1/3为常染色体异常，1/3为性染色体异常，另外1/3为染色体易位畸形及其它少见异常。此外染色体异常是引起胎儿死亡的最主要原因，约占早孕期流产的60%。

染色体异常的高危因素:

一、高龄孕妇:年龄35岁或以上的孕妇，胎儿染色体异常的几率比年轻孕妇明显增加。其中最常见的是21-三体综合征。

二、以往有染色体异常妊娠史或发生过自然流产史:以往怀过染色体异常胎儿，再次妊娠胎儿染色体异常的机会是1%-2%。

三、夫妇中有染色体异常者:其胎儿部分或全部出现染色体异常。比如47，XXX的孕妇，其胎儿一定和母体一样多出一条X染色体。夫妇之一是染色体平衡易位，其胎儿染色体异常的机会是5.5%～11.6%。

四、母体血生化测定异常:这些测定包括绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇、妊娠相关蛋白等。即是目前唐氏筛查等的检查内容。

五、产前超声异常:比如颈部透明层（NT）增加、各种胎儿畸形都可能伴随有染色体异常，比如左右心室强光点、肠管回声增强、肾盂分离等。

试管婴儿PGS/PGD技术能够很好的解决染色体异常问题，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

试管婴儿技术始于1978年，至今已经有36年的历史，在整个发展经历中技术不断在革新与提升，现在已经发展到了第三代试管婴儿(PGS/PGD)技术。目前PGS、PGD这两种技术已开始用于第三代试管婴儿胚胎之前植入前检查。那么什么是PGS和PGD技术呢？两者之间又有什么区别呢

PGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)，该技术旨在胚胎植入着床前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的染色体结构和数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

PGD是胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis)，该技术可在胚胎植入子宫前对其进行基因检测，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，以避免胎儿患有相关遗传疾病。目前该技术能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

这两种技术均可以直接筛除有问题的胚胎，从而淘汰不健康的胚胎、挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率。尽管如此，但两者还是有不同之处，其最主要的区别是：PGS是一种遗传学筛查，而PGD则是一种遗传学诊断。

PGS：正常情况下，精子或卵子含有来自父亲或母亲一方的单倍染色体，两者结合后，精子和卵子中的单倍染色体相互混合，形成一个含有二倍染色体的合子，即受精卵。许多因素会影响该过程的正常进行，从而导致染色体异常的发生。染色体的异常会直接影响胚胎的发育成熟，最终导致胚胎停育而引发流产。即便胚胎能够存活到自然分娩，未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题。比如，智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查，该技术可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。在受精卵发育至囊胚(培育第5天)阶段时，即可通过该技术进行检测。

PGD：基因是单条染色体上的某个DNA片段，如果基因发生某种异常，就可能使得儿童罹患某些特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、蚕豆病，猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病，哪些胚胎将成长为正常儿童，哪些胚胎将长大成为基因突变的携带者但不罹患这种疾病。父母可以根据自身情况选择将哪些胚胎进行移植、将哪些胚胎进行冷藏处理。

众所周知，试管婴儿是一种在体外受精，然后通过技术手段将胚胎移植到女性体内发育妊娠的过程。由于试管婴儿技术高端严谨，每一个过程都需要注意很多细节，否则就会降低试管婴儿的成功率，而胚胎移植手术就是其中很重要的一个步骤，所以这一过程结束后无论是饮食作息都需要格外注意。

1卧床休息

刚做完试管婴儿的妇女至少需要静卧48小时，在此期间要尽量避免翻身、起床，如果要翻身也许保证幅度不超过45度。

2术后不能洗澡

妇女做完手术的48小时内不能洗澡。如果成功受孕，怀孕期间要以淋浴为主、避免盆浴，以防感染。

3减少运动

怀孕期间，孕妇不宜从事体力劳动，如搬东西、提重物等，避免剧烈运动。

4注意饮食

妇女手术后要注意饮食，多吃蔬菜、水果和鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物，少吃生冷、刺激性食物。

5禁止性生活

为了避免术后子宫收缩，从而使受精卵着床受到影响，术后夫妇要避免性行为。

6保持心情放松

放松的心情有利于受精卵着床及生长。因此术后妇女应该放松身心，保持平和的心态。

“随着不孕不育的发生率越来越高，人工授精、试管婴儿等人工辅助生殖技术的应用也越来越多，中国有15%左右的育龄夫妇患有不孕不育症，很大一部分人最终都需要借助试管婴儿怀孕。按照目前每年出生的人口统计，中国一年出生大概1500-1700万人。这些人口当中大约有1%是做试管婴儿出生，也就是大概每年全中国有15-17万左右的试管婴儿出生。

人工受精是辅助生殖技术的一种，是通过非性交的方式，将男方精子注入女性生殖道以内，使其受孕的一种技术。人工授精是将男性体内取出的精子经过实验室离心处理后，获得足够的前向运动精子数量，在女性排卵期时，经女性阴道、宫颈注入到子宫腔内，以达到使女性受孕目的的一种技术。人工授精是将男性体内取出的精子经过实验室离心处理后，获得足够的前向运动精子数量，在女性排卵期时，经女性阴道、宫颈注入到子宫腔内，以达到使女性受孕目的的一种技术。人工授精适用于男性性功能障碍、弱精症、少精症、女性宫颈性不孕等。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，男方取出精子，取出的精子和卵子通过实验室筛选出质量较好的精子与卵子让它们在实验室里进行培育结合，形成胚胎，然后转移胚胎到女方子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

-第一代和第二代试管婴儿的区别-

“第一代试管婴儿技术”指的是将精子和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”，主要是针对女性因素引起的不孕，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等引起的不孕症患者。

“第二代试管婴儿技术”指的是在显微镜下，用细针吸取一个精子，穿透卵子透明带和卵细胞膜，将精子注入到卵子的细胞质内，即ICSI（卵胞浆内单精子注射）技术，对于重度少、弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者有很大的意义。

通常情况下来说，试管婴儿和自然受孕的孩子是一样，都是需要在妈妈的肚子孕育十个月，再生出来的，生产的方式可以选择顺产或是剖腹产。而试管婴儿是治疗不孕不育的一种有效手段，可以帮助夫妻尽快孕育出健康的宝宝。通常如果女性存在输卵管不通，或是男性精液质量过差都是可能会导致不孕的。因此，在夫妻出现不孕的症状后，要先明确具体的诱因，再选择合适的治疗方式。在选择做试管婴儿前，患者双方要先明确自己的身体状况再进行。