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多胎妊娠,你所不知道的危害

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
多胎妊娠,你所不知道的危害
俄罗斯试管婴儿
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指导意见:

次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠发生率明显增高。

还有一些夫妇刻意追求生或多胞胎,要求医生为其应用促排卵药物。

什么原因会造成?

1遗传因素

多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵一般与遗传无关,而双卵有明显遗传史。妇女本身为双卵之一,分娩的概率比丈夫为双卵之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

2年龄及产次

随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但该关联性不很明显。

3内源性促性腺激素

自发性双卵的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关,有时精神和心理因素会引起一过性促性腺激素升高,出现多个卵泡排卵。

4促排卵药物的应用

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,门诊促排卵以单卵泡发育为主要目标,多卵泡发育与个体高反应、促排卵药物剂量过大有关,易导致多胎妊娠。

5试管婴儿

在“试管婴儿”时,移植2个或以上胚胎,率可能超过50%。不加节制的进行多胚胎移植,是造成或多胎妊娠的主要原因。

妊娠或多胎妊娠对和宝宝的危害

1孕妇的并发症:

1.妊娠期高血压疾病:这是及多胎妊娠最重要的并发症,比单胎妊娠多3~4倍,且发病早,程度重,容易出现心肺并发症。

2.妊娠期肝内胆汁瘀积症:其发生率是单胎的2倍,胆酸常常高出正常值10倍以上,易引起早产 、胎儿窘迫 、死胎 、死产及围生儿死亡率增高。

3.贫血:妊娠并发贫血是单胎的2.4倍。营养不良和贫血几乎在所难免,由于多胎妊娠需要较大的供血量,尤其是铁和叶酸的储存量减少,容易导致母亲重度贫血。

4.羊水过多:妊娠羊水过多的发生率约12%。

5.胎膜早破:盆腹腔不能无限扩张,子宫容纳一个胎儿发育成熟都显得拥挤,更何况再挤进去两三个胎儿。大约有14%妊娠并发胎膜早破,这可能与宫腔内压力增高有关。

6.宫缩乏力:妊娠时子宫被胎儿扩张肌纤维过度伸展,常发生原发性宫缩乏力,可以导致产程延长。

7.胎盘早剥:这是及多胎妊娠产前出血的主要原因,当第一个胎儿娩出后,宫腔的容积骤然缩小,是胎盘早剥的常见原因。

8.产后出血:经阴道分娩的妊娠出血量大于单胎妊娠,平均出血量≥500ml,这与子宫过度膨胀,产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。

9.流产:妊娠的流产率高于单胎2~3倍。

2围生儿并发症:

1.早产:约50%的妊娠并发早产,多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。

2.胎儿生长受限:子宫不能无限扩张,胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等,都会使胎儿生长受限制。

3.输血综合征:是双羊膜囊单绒毛膜单卵的严重并发症。

4.脐带异常:单羊膜囊容易发生脐带相互缠绕 、扭转,可致胎儿死亡。脐带脱垂也是常见并发症。

5.胎头交锁及胎头碰撞:顾名思义,分娩时,两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。 

6.胎儿畸形:发生率是单胎的2倍,而且有些畸形是同卵所特有的,如连体 、无心畸形等。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
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子宫内膜息肉会影响试管婴儿成功率吗?
优孕管家 2022-10-20 292人浏览
最佳回答:

子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势,在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上!

会影响怀孕吗?

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉,子宫内膜息肉会引起不孕吗?

对于不孕症的病友来说,子宫内膜息肉可能影响怀孕:息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面,并且影响受精卵的输送;息肉在宫腔内形成占位,影响宫腔形态,影响子宫内膜血液供应;息肉的炎性作用,造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常,干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长,导致早期妊娠流产和不孕。

所以,打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉,需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者,宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。

为什么会长这个呢

子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄,高血压,盆腔炎症,肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加,一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女,子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。

子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。

有什么表现呢

绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血,在绝经后主要表现有不规则阴道出血,但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状,只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。

宫腔镜才能移植?

患者如果在息肉存在下合并有不育,是一个手术切除子宫息肉的指征,术后的妊娠率可以达43~80%,通过手术可以改善妊娠结局。

如果内膜息肉直径较大,最好在宫腔镜下予以去除;小息肉不一定会影响胚胎着床,也可以在移植前宫腔镜去除息肉,并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者,可以暂不处理。

B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

总之,被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术,需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。

高龄女性备孕需要做哪些生育力检查?
优孕管家 2022-10-20 306人浏览
最佳回答:

确定有无排卵:检测有无排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温、排卵试纸条和宫颈黏液检查。通过这几种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。如果基础体温双相则有排卵,如基础体温单相则可能无排卵。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。也有的人虽然宫颈黏液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。有条件还可通过B超监测有无卵泡发育和排卵。

子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态。而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)等。

内分泌功能测定:主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素,刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、

黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时,可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳,非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症,有可能会导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。

抗精子抗体(ASAb)检查:精液内含有多种蛋白,因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内,主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应,继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体,即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。临床发现,经系统检查找不出原因的不孕夫妇,许多女方有抗精子抗体。这些不孕夫妇用避孕套避孕一段时间后,可使抗体消失再妊娠。

宫/腹腔镜检查:上述各项检查均属正常者,应进一步了解盆腔情况。直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。应用宫腔镜检查了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下诊。其实男性获取精子“无创”“方便”“快捷”,男性朋友应该先接受检查。若出现精液质量下降,可以提前进行治疗及干预,如通过药物、手术(特别是精索静脉曲张者)、生活方式、饮食等方式改善精子质量。

闭经还能生育吗?
优孕管家 2022-10-20 199人浏览
最佳回答:

闭经是由多种因素引起女性生理变化的一种临床症状,这并不是一种疾病。通常表现为无月经或月经停止。闭经后女性能否生育首先取决于闭经的原因能否有解决方案,闭经我们大致分为原发性闭经及继发性闭经两种:

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继发性闭经,是开始正常月经周期后突然停经。通常停经3个周期以上就属于异常表现,常见原因总结如下:

孕期或哺乳期,这个相信大家都知道,育龄女性月经推迟通常第一个考虑到的原因就是会不会怀孕了?这个问题只要使用验孕棒或前往医院检测HCG我们就得知结果。甚至生产后如果处于哺乳期的妈妈,也是有可能会不来月经的。

一、甲状腺疾病,甲亢或甲减都可能引起闭经,那么想要受孕的女性首先需要治疗甲状腺,在甲状腺激素平衡的情况下才能进行受孕或试管婴儿治疗。

二、PCOS,多囊卵巢综合症引起的排卵障碍或雄激素分泌过量都会引起闭经,需要进行阴道超声波及激素检查在结合患者临床表现确诊。通常PCOS患者解决生育的办法就是通过促排药诱发排卵来进行试管婴儿治疗。

三、体重,因女性减肥过度和食用减肥药引起体重下降过度或营养不良等会引起闭经。相反,如果体重过量引起肥胖,均有可能引起闭经。因此,想要受孕的女性不宜过度减肥或暴饮暴食让体重变化太大,具体可参考BMI身体质量指数,体重恢复正常后,月经周期自然也会恢复正常,那么此时我们就可以开始备孕了。

四、卵巢功能衰退,简单说就是绝经进入更年期,大多数女性进入更年期年龄为48岁左右,但也有年轻女性提前绝经,可进行阴道超声波检查卵巢及激素检测、AMH值来判断。如果女性进入更年期则意味卵巢已经丧失排卵功能,这种情况下,想要通过自身卵子受孕的可能性为零。

五、此外常见闭经原因还有来自于情绪方面,以及女性如果长服用抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺等,都会抑制激素分泌导致闭经。这种情况想要受孕首先需要放松心情,遵照医嘱停药恢复正常月经周期后再进行备孕。

六、原发性闭经,指女性从未来过月经。女性通常12岁左右来月经,如果女性年龄18岁还未来月经就算原发性的闭经。

原发性闭经原因很多,可能来自身体、卵巢或子宫发育不全或缺失,或自身荷尔蒙系统失调。这种情况需要进行全身和妇科体检(含卵巢及子宫方面)以及内分泌激素检测确诊。

HIV患者能生下健康宝宝吗?
优孕管家 2022-10-20 328人浏览
最佳回答:

HIV是一种攻击免疫系统的病毒,对人体免疫系统造成大量破坏,使人体免疫功能丧失。因此,患有HIV的患者会由于机体抵抗力极度下降而导致出现多种感染,后期常常引发恶性肿瘤,并发生长期消耗,引起全身器官的衰竭。HIV在人体的潜伏期一般为8~9年,在患病前,可能不会出现任何症状,依然可以正常生活与工作。

当HIV携带者为男性,需要运用洗涤精子技术。原理是将精液注入试管内,然后混入渗透剂,混合物经过离心机高速旋转后,含有艾滋病毒的精浆会浮在上面,从而去除有问题的精子,提取到健康的精子。

利用健康精子与卵子结合形成受精卵,再用PGD/PGS筛查技术,对受精卵培育成的囊胚进行检测,在双重筛选的保护下,确保移植入子宫的是健康胚胎。“洗精”,听起来会让人以为洗的是精子,其实洗的是存在于精液中间的病毒。虽然病毒存在于精浆之中,但精子却是健康的,洗精能把精子同其他物质如白血球细胞、精液等分开,再通过复杂的程序筛选出高比例、形态正常、活动力强的精子。筛选出来的精子还需分一部分出来检测,检测合格后才和卵子体外结合,最后将健康的胚胎移植到母体宫腔中着床妊娠,进行生长发育,保证母体和胚胎都健康安全。

如今这项技术在国外已十分成熟,主要用于辅助生殖技术中的第三代试管婴儿治疗和人工授精治疗。很多男性担心,洗精的操作是否会影响到精子的活力与活率,从而影响到精卵的结合呢?

其实男同胞不用担心,洗精术只是将那些有异常的精子进行分离的,那些正常的精子的活力是不会受到影响的。