子宫内膜息肉会影响试管婴儿成功率吗?

导致不孕的原因不能一概而论，毕竟在自然生育中导致不孕不育因素的种类繁多，甚至还会有些是不明原因。但大部分的不孕不育问题都是不会遗传到下一代的。比如说，像女性不孕中较为常见的：输卵管因素（堵塞、粘连），排卵障碍，宫颈因素，妇科炎症因素，子宫因素，精神压力因素等，这些都是不会遗传给下一代的。男性不育中较为常见的轻微弱精也是不会遗传给下一代的，而严重少弱畸精子症的男性，其不育症遗传给后代的风险会一定几率的增加。不过大家也不必紧张，不一定所有精子质量低的男性就完全不能生育，仍还有正常受孕的机会。

确定有无排卵：检测有无排卵的方法很多，但最实用的还是测定基础体温、排卵试纸条和宫颈黏液检查。通过这几种方法大致能确定有无排卵，但不能明确肯定哪天排卵，前后可有5~7天的误差。如果基础体温双相则有排卵，如基础体温单相则可能无排卵。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用，每日测晨尿，一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。也有的人虽然宫颈黏液一直少而稠厚，而且基础体温也极不典型，但仍有排卵。有条件还可通过B超监测有无卵泡发育和排卵。

子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态。而且此项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤（又称子宫平滑肌瘤）等。

内分泌功能测定：主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素，刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、

黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时，可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳，非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症，有可能会导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。

抗精子抗体（ASAb）检查：精液内含有多种蛋白，因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性交时对精子产生不利影响。临床发现，经系统检查找不出原因的不孕夫妇，许多女方有抗精子抗体。这些不孕夫妇用避孕套避孕一段时间后，可使抗体消失再妊娠。

宫/腹腔镜检查：上述各项检查均属正常者，应进一步了解盆腔情况。直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。应用宫腔镜检查了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下诊。其实男性获取精子“无创”“方便”“快捷”，男性朋友应该先接受检查。若出现精液质量下降，可以提前进行治疗及干预，如通过药物、手术（特别是精索静脉曲张者）、生活方式、饮食等方式改善精子质量。

闭经是由多种因素引起女性生理变化的一种临床症状，这并不是一种疾病。通常表现为无月经或月经停止。闭经后女性能否生育首先取决于闭经的原因能否有解决方案，闭经我们大致分为原发性闭经及继发性闭经两种：

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继发性闭经，是开始正常月经周期后突然停经。通常停经3个周期以上就属于异常表现，常见原因总结如下：

孕期或哺乳期，这个相信大家都知道，育龄女性月经推迟通常第一个考虑到的原因就是会不会怀孕了？这个问题只要使用验孕棒或前往医院检测HCG我们就得知结果。甚至生产后如果处于哺乳期的妈妈，也是有可能会不来月经的。

一、甲状腺疾病，甲亢或甲减都可能引起闭经，那么想要受孕的女性首先需要治疗甲状腺，在甲状腺激素平衡的情况下才能进行受孕或试管婴儿治疗。

二、PCOS,多囊卵巢综合症引起的排卵障碍或雄激素分泌过量都会引起闭经，需要进行阴道超声波及激素检查在结合患者临床表现确诊。通常PCOS患者解决生育的办法就是通过促排药诱发排卵来进行试管婴儿治疗。

三、体重，因女性减肥过度和食用减肥药引起体重下降过度或营养不良等会引起闭经。相反，如果体重过量引起肥胖，均有可能引起闭经。因此，想要受孕的女性不宜过度减肥或暴饮暴食让体重变化太大，具体可参考BMI身体质量指数，体重恢复正常后，月经周期自然也会恢复正常，那么此时我们就可以开始备孕了。

四、卵巢功能衰退，简单说就是绝经进入更年期，大多数女性进入更年期年龄为48岁左右，但也有年轻女性提前绝经，可进行阴道超声波检查卵巢及激素检测、AMH值来判断。如果女性进入更年期则意味卵巢已经丧失排卵功能，这种情况下，想要通过自身卵子受孕的可能性为零。

五、此外常见闭经原因还有来自于情绪方面，以及女性如果长服用抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药、甲氧氯普胺等，都会抑制激素分泌导致闭经。这种情况想要受孕首先需要放松心情，遵照医嘱停药恢复正常月经周期后再进行备孕。

六、原发性闭经，指女性从未来过月经。女性通常12岁左右来月经，如果女性年龄18岁还未来月经就算原发性的闭经。

原发性闭经原因很多，可能来自身体、卵巢或子宫发育不全或缺失，或自身荷尔蒙系统失调。这种情况需要进行全身和妇科体检（含卵巢及子宫方面）以及内分泌激素检测确诊。

1、DHEA是类固醇激素合成必需的底物，雄激素是雌二醇的前体物质。 如果DHEA异常低下，可以导致这些激素含量低

下。 而这些激素在卵泡生长和成熟有至关重要的作用。

2、雄激素可诱导颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)的生成，促进卵泡募集，增加可募集的卵泡数目。 随着卵泡内雄激素含

量增加，抑制素B和IGF-1水平均上升。

3、DHEA可降低胚胎非整倍体率，可能通过影响减速分裂时染色体的分离，从而降低年龄相关性染色体非整倍性风险。 

而这至少可以部分解释胚胎质量提高和妊娠率增加。

4、DHEA可改善卵巢功能低下患者的卵巢微环境，使其功能更年轻化，这可能与其改善卵子、胚胎质量、增加妊娠率和降

低流产率相关。另外还有改善血管功能与神经营养作用，调节免疫反应等推测。

对卵巢储备功能降低的女性，补充DHEA能有效改善其卵巢储备功能，提高卵巢反应性，增加促排卵效果，对提高试管临

床妊娠率也有很大帮助。

HIV是一种攻击免疫系统的病毒，对人体免疫系统造成大量破坏，使人体免疫功能丧失。因此，患有HIV的患者会由于机体抵抗力极度下降而导致出现多种感染，后期常常引发恶性肿瘤，并发生长期消耗，引起全身器官的衰竭。HIV在人体的潜伏期一般为8~9年，在患病前，可能不会出现任何症状，依然可以正常生活与工作。

当HIV携带者为男性，需要运用洗涤精子技术。原理是将精液注入试管内，然后混入渗透剂，混合物经过离心机高速旋转后，含有艾滋病毒的精浆会浮在上面，从而去除有问题的精子，提取到健康的精子。

利用健康精子与卵子结合形成受精卵，再用PGD/PGS筛查技术，对受精卵培育成的囊胚进行检测，在双重筛选的保护下，确保移植入子宫的是健康胚胎。“洗精”，听起来会让人以为洗的是精子，其实洗的是存在于精液中间的病毒。虽然病毒存在于精浆之中，但精子却是健康的，洗精能把精子同其他物质如白血球细胞、精液等分开，再通过复杂的程序筛选出高比例、形态正常、活动力强的精子。筛选出来的精子还需分一部分出来检测，检测合格后才和卵子体外结合，最后将健康的胚胎移植到母体宫腔中着床妊娠，进行生长发育，保证母体和胚胎都健康安全。

如今这项技术在国外已十分成熟，主要用于辅助生殖技术中的第三代试管婴儿治疗和人工授精治疗。很多男性担心，洗精的操作是否会影响到精子的活力与活率，从而影响到精卵的结合呢？

其实男同胞不用担心，洗精术只是将那些有异常的精子进行分离的，那些正常的精子的活力是不会受到影响的。

首先我们要知道，做试管婴儿时什么时候会比较疼痛，那就是取卵时，但是取卵时医生会打镇定剂，这时的疼痛感是比较

小的，完全可以承受的，要想知道更加确切的了解，就要知道试管婴儿整个过程：

做试管婴儿手术，先用药物进行促排卵，促使双侧卵巢多生长出一些卵子，待卵子成熟后将其取出，放入模拟人体内环境

的培养液中，并放入经过处理的精液，培养一段时间后，精卵即可融合成受精卵，并分裂至4-8个细胞，医生会从这些

受精卵中挑选出2-3个发育最好的胚胎，将其移植入女性的子宫内让其继续生长发育。

 简单总结就是：促排卵-取卵-体外受精-胚胎移植。在这整个过程当中，不少患者一致反应就是在取卵的时候有点疼

痛，不过用了麻药是可以忍受的。取卵是怎么操作的呢？试管婴儿技术的取卵环节有微小痛感的环节，但没有想想中的

那么疼痛，取卵是在阴道B超引导下，经阴道穿刺术进行的。

 穿刺时，先在阴道超声下定位，将一根特制的取卵针，沿超声波设定的引导线，将针穿过阴道壁直接刺人一侧卵巢

内，由上而下，或由下而上逐个抽吸每一个卵泡液，每个吸出的卵泡液将由实验室的胚胎医生在显微镜下仔细查找卵

子。取卵是必不可少的步骤，有了卵子才能与精子结合形成受精卵，因此取卵轻微的疼痛是可以忍受的。

所以如果担心试管婴儿过于疼痛而不敢去做，那就大可不必了，相比拥有孩子的满足感，轻微取卵的刺痛还是可以接受的。