黄体不足，怎么办？

首先做好心理建设，而不是一时的冲动，其次有适当的经济预算，一方面是试管的支出，一方面也是对于孩子的抚养教育

支付。

其次就要考虑女性的身体原因，如果自身条件还好，建议可以先去进行一下生殖检查，看一下卵巢储备以及子宫内膜情

况，是否符合试管条件，是否可以自行取卵和怀孕。

对于已经绝经的更年期女性，则建议首先建立人工周期，然后检查子

宫是否萎缩能否进行怀孕，再决定下一步方案。

最后也提一下，虽然说女性卵巢的衰退是不可逆的，但其实这是一个周期的波动变化，目前服用一些提升卵巢的保健药

物，科学服用药物或进行了其他治疗的患者，取卵效果确实有提升。

在做试管婴儿前，医生会建议患者进行一些相关的检查，以这些检查结果来评估试管婴儿的可行性和成功率，AMH值就是其中一项，有些患者会出现AMH值偏低的情况，于是上述疑问就经常出现在临床看诊中。

那么，AMH值这么低，还有希望怀吗？

先不要慌，还是有机会怀上宝宝的。

如果已经过了最佳生育年龄，比如40岁了，卵巢功能下降，AMH值低于1了，但只要没有绝经，证明还有储备卵泡，就有怀孕的可能。

这时就应该定下目标，在有限的时间内怀上宝宝。因为怀孕能否成功还有其他因素，如精子质量、子宫内膜、宫腔环境等。

哪些人群要做AMH值的检测？

01

来院就诊的不孕症患友

对于首次来就诊的不孕患者来说，评估卵巢储备功能是必不可少的一步。

卵巢储备功能是反映女性生育能力的重要指标，对卵巢储备功能进行有效的评估，可以帮助生殖科医师为患者制定合理的治疗方案，改善不孕症患者助孕结局。

02

多囊卵巢综合征患者

检测AMH值有助于医生对多囊患者的判断，从而制定适合的促排卵方案，避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生。

03

拟行试管婴儿术患者

在辅助生殖技术（ART）中，AMH也起到了至关重要的作用。在ART前检测血清AMH指标有助于医生为患者制定个体化的促排卵方案，以达到更好的治疗效果。

AMH值低怎么办？

研究表明，卵巢储备功能正常的妇女AMH与临床妊娠率相关性较小，但卵巢储备功能低下的妇女AMH与临床妊娠率有显著的相关性。

但是并不是说AMH值低的人怀孕希望就非常渺茫，AMH反映的是卵泡储备的数量，而不是质量。只要有高质量的卵泡，就有机会形成优质胚胎，成功种植。

年龄越大，卵子老化程度越严重，在AMH水平相同的情况下，年龄大的人怀孕的几率比较低。

同时，AMH值低一般伴随其它的问题，应该尽早考虑生育。我们也给出如下建议供参考：

01

立即执行

卵子不在数量，在质量，AMH低并没有被判了“无法生育”的死刑。

不管有几颗卵子，都要用心呵护，早点守住，让它们有成为新生命的可能，别让它们消失了。

02

个体化促排

每个人的卵巢功能都不一样，所以要有针对性的个体化促排方案。

03

做好心理建设

看到自己AMH如此之低，难免会沮丧，难免试管这条路要走的比别人辛苦一些，往往会面临着“空泡”、“没有胚胎”等噩耗。

因此，一定要在进入周期前就给自己打好预防针，只要尝试了就有成功的希望，坚持住。

04

选择靠谱机构

专业的的机构会给患者更高质量的服务与保障，针对患者的个体情况作出不同的诊疗，更高效的解决问题。

以前建议大家：做试管要趁早，因为生育力不可逆，越年轻成功率就越高!

今天依旧这么建议大家，但建议的同时，也希望大龄女性做试管不要灰心，因为大龄生育并不是一无是处，同样也具备了年轻女士没有的优势呢!

今天，我们一起来看看，大龄做试管都需要知道哪些注意事项?以及具备哪些优势?

生育力评估，要做

大龄女性进行试管婴儿前一定要进行生育力评估，了解自己的实际情况。我们知道做试管需要足够多的卵子或者足够优质的卵子，所以如果自然受孕失败后，要尽快选择辅助生殖技术助孕，避免卵巢功能的进一步退化。

心理状态，要调整!

大龄女性由于自身卵巢功能的不足，心理往往处于一种高度紧张的状态中，心理压力过大会影响女性内分泌功能，导致月经不规律。因此，我们建议大龄女性心态要放轻松，顺其自然。

孕前检查，要全面!

如果选择试管婴儿，先要对身体做一个全面且科学性的评估。比如：卵巢功能诊断、子宫内膜是否适合胚胎着床......只有各项都正常，试管婴儿手术才能被提上日程，所以检查的时候千万不要觉得厌烦，这些都是为了能够孕育一个健康的宝宝，也是为了姐妹的安全着想。

胚胎移植前，要检查!

如果顺利取得了卵子，培育成了胚胎，在正式植入之前，患者还需要将身体状态调整到适合胚胎着床并且成长的标准。有些患者的子宫状况短期内可能不适合胚胎植入，需要配合医生，先冷冻胚胎，使用药物等手段来调整身体，在身体条件达标的时候再考虑移植。

大龄女性生育具备年轻女性没有的3个优势：

心智成熟，更能从容应对考验

大龄妈妈对工作压力应对有方，她们早已对工作和生活中的关系进行了很好的处理，这种良好的处理能力也是孩子的榜样。而且大龄妈妈已经经历了自我成长的过程，很少在孩子面前情绪失控，有利于孩子的个性品质培养。

经济雄厚，不必为钱苦恼

大龄妈妈往往是在职场经过打拼站稳脚跟后才开始生育孩子的，这时的她们可以给孩子提供相对稳定和宽裕的物质条件。无论饮食营养还是日常护理，甚至是孩子的教育问题，都会有坚实的物质作保障。

夫妻和谐，家庭关系稳定

夫妻双方经过数年的生活洗礼，对生活已经有了自己的把握，对家庭也有自己的见解，对双方有了坚定的探索和认可，以及对母亲、父亲的角色有了长时间的充分准备。

他们早已准备好一切，需要做的就是让孩子融入已经成型的、稳固的家庭生活中去。看完这些，大龄妈妈们是不是顿时茅塞顿开?抓紧根据自己的实际情况，投入到适合自己的试管方案中，得到想要的结果吧!

任何事情都有利弊，大龄虽然对生育有一定影响，但其他方面会相对成熟，也希望姐妹不要有太大压力，努力的为生娃而战斗吧!

最后还是建议女性：生娃趁早!

既然试管婴儿移植手术这么关键，那么移植后到底应该怎样护理和注意保护呢？优孕行专家为您指导一下重要事项，可以使您安全稳妥的度过这一重要时期：

1.情绪调控：思想压力大，焦虑，恐惧等情况是一部分女性在试管婴儿移植术后会出现的情况，往往是由于担心手术成功率问题所导致。专家提示，不良情绪会引起身体明显的变化，包括扰乱机体内分泌水平、增加心血管系统负担、影响神经系统协调机制等。这往往会最终导致胚胎移植后的着床和着床后的良性发育，最终导致移植失败。因此提示移植术后的女性，一定要保持术后的良好心态，将注意力转移到其他感兴趣的事物上，让自己的情绪乐观、开朗。

2.饮食注意细节：饮食搭配要合理，才能提供给准妈妈最佳的营养供给和提供必要的微量元素，以确保妈妈和胎儿的需要。高蛋白低脂肪食物、富含维生素蔬菜水果、易消化食物是准妈妈在这一时期必备的饮食标准。如：鲜牛奶、鱼肉（富含DHA，对于胚胎脑发育起到良好作用。）、牛肉、各种应季绿叶蔬菜、西瓜、苹果等，都是非常理想的食物，应该保持每天适度进食。

3.运动调理： 很多试管婴儿移植术后的准妈妈，在休息了一小段时间后，就急于工作和大幅度运动，这是绝对危险的。就算是正常怀孕，医生也会告诫孕妇，在怀孕的初期，尤其是前三个月是属于比较容易流产的危险时期，要注意避免大幅度运动和体力劳动。而对于试管婴儿移植术后的女性，则更应该注意术后运动，以确保胚胎安稳着床和顺利发育。原则：可以适当运动，但幅度要小，可以工作，但一定不能疲劳。如果有条件，最好是在术后的第二个月再开始小幅度轻量工作最为适宜。

4.避免腹泻和便秘：腹泻会破坏人体内环境状况，引起人体应激性反应，因此会使胚胎发育也受到不确定的影响，因此要尽量避免。而便秘会增加肠胃负担，使人体血液垃圾上升，会影响到母体健康和胚胎的良好发育，所以也应该注意避免。专家提示：多食富含纤维素的粗粮食物作为膳食搭配，少吃刺激性食物。如：韭菜、芹菜、白菜、木耳、山药、油菜等。

5.注意保持健康：移植术后最怕准妈妈感冒和感染，感染反应会导致机体促发炎性机制，导致孕妇体温升高，内毒素增加，内分泌改变等，会对胎儿的发育带来非常不利的影响。如果准妈妈在移植术后感冒或者感染，万不可自己轻易乱用药物，一定要及时咨询专家，由专家指导治疗才是最稳妥的方式。

试管婴儿宝宝的智商与情商之所以要比普通孩子更具优势，这可能和以下原因有直接和间接的关系：

1.精卵结合方式不同，胚胎内能状态也不同。

很多研究者认为，在正常受孕的情况下，男性精要经过女性的生殖道一直游行，然后经过子宫及输卵管，最终在输卵管部与卵子结合。这种距离虽然对于宏观世界的我们来讲不过是十几到几十厘米的距离，但对于微观世界的精来讲，不亚于几万里长征。在整个精群前行的过程中，大多数精由于耗尽体能或其他原因，最终死去。经过这种自然选择，虽然最终会有一个最强壮的精与卵子结合，但这个最强壮的精也基本上耗尽了身体内能。在这种情况下再与卵子结合，形成的受精卵的内能也将大大降低降低，因此有可能导致最终孩子在后天的智商方面受到影响。

而试管婴儿技术（是指三代试管技术）下的受精与传统正常受精方式完全不同。三代试管婴儿技术是通过将优选出来的精直接注射到卵子内部来实现受精的目的。在这个过程中，精并没有实际消耗身体的内部能量，是在保存了全部能量的情况下与卵子结合。因此受精卵的内能保持在最原始丰沛的状态下。受精卵凭借这种“加满油”的状态开始分裂和发育，因此这会是导致试管婴儿出生后智商水平高于普通孩子的最可能原因。

2.胚胎选择优势是试管宝宝智商高的可能的因素。

正常受孕的女性，多数情况下每个月只能提供1个卵子，因此胚胎只能是一个。而女性的卵子状况是明显受到身体状况的限制的。如饮食状况、工作状况、身体内分泌状况、精神状况、药物使用情况等。在这种条件下，卵子的情况和质量是不确定的。而此时如果与精结合受精并且受孕，没有办法甄别胚胎的质量，不论胚胎好坏与否，只能听天由命，不能认为去检验胚胎的质量和优劣。

而在试管婴儿技术下，由于通过技术手段，可以一次就获取多个卵子，并且对精和卵子进行优选，之后才能进行优选后的受精，因此数量得以提升，质量就可以得到更好的保障。并且至关重要的是，三代试管婴儿技术导致试管宝宝智商水平高的因素还在于胚胎的选择和PGD检测：

由于受精过程始终是在体外进行，可以有效通过医学甄选，将质量低下，发育缓慢的胚胎直接淘汰掉，选择同批次最健康、发育最好的胚胎植入。这样情况下生育出的宝宝自然是父母最好的和最健康的宝宝。因此很多生殖专家认为，这才是导致试管宝宝聪明的原因所在。

3.子宫早期内环境因素导致

研究发现，在通过试管婴儿手术的女性当中，由于药物的调节，使卵巢的功能得以全方面激发，而卵巢是产生雌激素和孕激素的主要器官，同时卵巢协同子宫、垂体共同作用，使得子宫的早期内环境得以全面改善。而研究发现，在胚胎发育的早期，子宫的内环境对于未来宝宝的智商有着明确的影响。子宫里的内环境对于孩子智力的影响，比出生之后父母对孩子的教育所起的作用高两倍。

精子鞭毛多发形态异常( multiple morphologicalabnormalities of the sperm flagella， MMAF) 就是一种严重的精子鞭毛畸

形。典型的MMAF患者几乎全部精子出现相似畸形，精子形态学分析表现为鞭毛多种异常形态的组合，如缺失、变短、卷

曲、弯折和不规则形（如下图所示）。精子活动率和形态受损的程度可能与病变精子的比例、超微结构病变特点和致病

基因功能相关。

MMAF在临床上并不多见，目前国内外尚无具体发病率的统计。由于精子尾部畸形导致严重的少弱畸精子症而不能自然

受孕，药物治疗效果不佳，目前主要是通过卵胞浆内单精子注射（ISCI）技术进行助孕治疗。但这种遗传性的精子严重

畸形是否会影响ICSI的成功率、增加子代的出生缺陷，一直是胚胎学家们关注的问题。

近期发表在《Human Reproduction》上的一篇文章，来自法国的研究者在回顾分析了2009-2017 年间，20对患有 

MMAF 的夫妇和 378 对患有严重少弱畸精子症但没有MMAF夫妇的ICSI结局进行比较。发现MMAF组和非 MMAF 组的

夫妇在受精率（65.7% VS 66.0%）和每移植周期的临床妊娠率（23.3% VS 37.1%）上并没有统计学差异，20对MMAF

夫妇中有7对通过ICSI治疗活产婴儿11名，出生时均无任何出生缺陷。

值得注意的是，目前确定为MMAF表型的均为常染色体突变，以隐性遗传的方式进行传递。如果担心遗传缺陷传递给下

一代，可以在辅助生殖治疗前进行遗传咨询，或者通过胚胎移植前遗传学检测技术(PGT)即第三代试管婴儿技术来生出

健康的宝宝。