网站首页>问答首页>试管婴儿移植前筛查遗传病,这项技术有多神奇?

试管婴儿移植前筛查遗传病,这项技术有多神奇?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
试管婴儿移植前筛查遗传病,这项技术有多神奇?
泰国试管婴儿
294人浏览
指导意见:

之前有位朋友怀孕了,但是他们夫妇双方都携带遗传病基因,患有地中海贫血,那么他们这个孩子很可能就是个带病的孩子。



医生说,夫妻双方如果都是地贫基因携带者,那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子,同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。



保险起见,他们只能忍痛割爱。但朋友还是很想要孩子,那又怎么保证生出健康的、不携带地贫基因的孩子呢?



在医生的分析下,他们决定做第三代试管婴儿,以保证生出的孩子不携带地贫基因,这样他们的孩子就不会患地中海贫血了。



什么是试管婴儿技术?试管婴儿技术是将卵子与精子分别取出后,置于试管内使其受精,受精卵发育为胚胎,后移植回母体子宫发育成胎儿的技术。



目前投入应用试管婴儿技术的一共可分为三种:



我们今天说得是第三代试管婴儿技术,具体来说,这项技术都有哪些突出作用呢?



一、排除基因缺陷,对付遗传疾病。



按照之前的技术手段,做试管婴儿只能让女方先怀孕,在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段,分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。



这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”,仍然怀不上健康的胎儿。



为了解决这个难题,第三代试管婴儿技术应运而生。



这是怎样一种神奇的技术呢?



正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。



在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。



因此,第三代试管婴儿技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断(PGS),应用PGS技术通过挑选正常的胚胎,对孩子本身、家庭和社会都有很积极的意义。



二、选择健康胚胎,提高试管婴儿成功率,降低流产率



PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。



临床试验数据显示,PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%(Hodes-WertzB,2012),同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%(Yang,2012)。



MartinD.Keltz等人最新发布的研究结果显示,第三代试管婴儿(PGS)可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标,可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量。



三、利于避免多胎妊娠,减少实施减胎术



为提高试管婴儿一次植入成功率,一般会同次植入2-3个胚胎,因此往往会出现一些多胞胎的现象。



多胞胎比单胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。



权威调查发现:



的剖宫产率78.45%,早产占47.07%,合并症和并发症占39.7%;



以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征;



而且产后出血的概率也要高,同时也比较容易发生早产。



因此,为了保护母子的安全,三胞胎以上,原则上需要进行减胎术,减胎手术有10%的机会造成全部胚胎流产。



所以国际著名生殖医学专家库克教授,一直建议如果采用试管婴儿的方式,最好只接受一个受精卵的移植,但是这样做,成功率也会降低,有什么方法既能保证成功率,又能保证安全性呢?



这项技术就是第三代试管婴儿(PGS),选择健康胚胎,提高试管婴儿成功率,可以避免为提高妊娠成功率,而盲目地移植多个胚胎,导致多胎妊娠,而过后又需要在孕期实施减胎术。



用第三代试管婴儿技术的话,减胎术造成的危害及伦理道德上的冲突也不必担心了。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
已帮助 9552
相关推荐
试管成功与否的相关因素究竟是什么?
优孕管家 2022-10-20 261人浏览
最佳回答:

体外受精是当今世界上最有效的辅助生殖技术(ART)之一,但是它对您是否有效,取决于多种情况。事实是,没有人可以肯定地告诉您IVF是否是您要寻找的答案,但是有一些重要因素会影响IVF治疗的可能结果。



年龄



试管婴儿已成功地用于帮助妇女生殖生活的各个阶段,因此,千万不要让自己的年龄阻止您选择试管婴儿。虽然 年龄已经成为统计IVF成功率不可或缺的因素,但是身体的具体情况和病史也是至关重要的因素。与医生协商,全面的血液和超声检查结果比单独年龄更具有说服力。



先前孕史



如果您之前曾怀孕并且已经进行过足月妊娠,您都有更大的机会再次接受IVF再次妊娠。反复流产可能是成功率较低的指标,如果您以前有过流产,则不应自动排除IVF。您的医生将能够帮助您缩小可能造成妊娠流失的原因,并可以为您提供最佳行动建议。



生育问题的类型



IVF是帮助患者和夫妇解决各种常见生育问题的绝佳选择。由诸如子宫内膜异位或输卵管阻塞,排卵问题等因素引起的不育症,或如精子数量少或运动性较差等男性因素引起的不育症,对IVF的反应通常很好。



不幸的是,还有其他一些与试管婴儿成功率不高相关的生育问题,例如:



子宫异常和肌瘤:由于子宫或良性肌瘤的结构问题,有时患者难以怀孕。这两个问题都会使胚胎难以植入或无法正常生长。但是,有时可以通过外科手术解决此类问题,从而可以怀孕。



卵巢功能障碍:卵巢问题,例如卵泡刺激素(FSH)含量高,表明卵巢储备不足,或者卵子质量差,可能意味着用自己的卵进行IVF可能不太成功。



双重不育因素:如果您和您的伴侣都在努力解决不育问题,IVF可能会也可能无法解决双方的问题。仔细的测试和与生育专家的深入咨询将使您对自己的处境有更好的了解。夫妻不育的时间长度:从 统计上讲,对于已经不育几年的夫妻,IVF成功的机会会随着时间的流逝而下降。


使用



对于年龄较大的患者,或对卵巢储备和卵质至关重要的患者,与尝试使用自己的卵进行IVF相比,选择使用供体卵可能会给您带来更大的成功机会。



生活方式因素



虽然影响IVF成功的大多数因素都不在您的掌控之中,但在医生的帮助下,您可以通过解决以下生活方式问题来提高机会:



香烟:香烟烟雾对男人和女人都有严重的生殖后果。已发现男性吸烟者的精子受精能力下降,并且来自该精子的胚胎也显示出较低的着床率。在女性吸烟者中,卵巢的衰老更快,而子宫对子宫的接受度也较低。总体而言,已发现女性吸烟者的IVF周期结果明显较差,她们可能需要两倍的IVF周期才能怀孕。



超重和肥胖:研究表明,超重可能对IVF成功有很大影响。肥胖会改变您的身体处理生育药物和激素的方式,并可能影响月经周期和排卵。这也可能使婴儿更难产。



实验室质量



显然, 实验室在IVF中起着至关重要的作用。受精和胚胎移植前的仔细培养需要原始的环境。一个优秀的IVF实验室将超越基本要求,以确保为胚胎提供最佳的开始。胚胎学家的资格和经验:胚胎学家准备卵子和精子进行受精,并监督所有胚胎的发育。



在某些情况下,他们可以执行高级程序,例如胞浆内精子注射(ICSI)或辅助孵化,以提高成功周期的机会。在这些关键时刻,高素质和经验丰富的胚胎学家是无价的。



空气质量:微生物(如细菌或真菌)会对胚胎发育产生不利影响,因此必须具有出色的空气质量。特别设计的加热,通风和空调(HVAC)单元应配备木炭过滤器和高效微粒(HEPA)空气过滤器,并具有足够的气压以每小时20次完全更换房间的空气。



温度和光照:在开发的最初几个小时和几天,这两个因素都是至关重要的。使胚胎保持体温并滤除紫外线是消除可能损害生长的压力的两种方法。



生育诊所的选择



选择生育诊所是深度考虑后的决定,也是IVF成功的最重要因素之一。因为他们参与了该过程的每个阶段,所以您的生育专家将对您的IVF体验产生巨大影响。



每次胚胎移植的怀孕率夫妻年龄组的怀孕率每个IVF周期的活产率每次生育过程都有不确定性,但生育诊所可以通过密切注意其控制范围内的所有因素来为IVF成功做出很多贡献。在试管婴儿的帮助下,数以百万计的健康婴儿出生了,对于许多想要怀孕的人来说,它仍然是一个绝佳的选择。

移植囊胚成功率更高?哪些情况可以做囊胚?
优孕管家 2022-10-20 192人浏览
最佳回答:

移植第3天胚胎好?



还是第5天囊胚好?



移植囊胚是不是成功率更高?



哪些情况可以做囊胚?



关于移植的这些问题经常被准爸妈问到,但这不是简单的肯定或者否定的问题。因为这些问题更多的时候需要根据患者的情况来决定,首先让我们了解一下什么是囊胚吧。



什么是



囊胚?



我们一般所说的“胚胎”是指取卵当天卵子和精子受精结合,3天后形成的细胞期胚胎。在细胞期胚胎的基础上继续培养2天,也就是在取卵之后的5天,胚胎会成为囊胚。



囊胚移植有哪些



优势?



用第3天胚胎形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。



一般来说,在胚胎继续培养的这两天中,是一个对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程,只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚,说明其更具有生命力。所以针对同一患者而言,因为同一胚胎,囊胚更能体现生长潜质,所以囊胚成功率要高于胚胎。



另外,囊胚培养使胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,具有较高的着床和妊娠潜力。



近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植作为常规移植技术成为可能。



为何多数医生建议移植



第3天胚胎?



多年来IVF实践中,大多数医生都选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。



试管婴儿患者每个人的情况不同,因此存在着特殊情况。比如,一个患者,取卵、取精后对受精卵培养,在第三天形成了8个胚胎。医院谨慎起见,先挑出了3个最好的胚胎冷冻保存,其余5个继续培养,而这5个胚胎最终均形成了囊胚。对于这个患者,医生会优先移植在第三天冷冻的那三个胚胎。



因为这三个胚胎是同一批受精卵中最优秀的,如果继续培养,完全有可能会形成更优秀的囊胚。那么,为什么不把这3个胚胎也进行培养呢,这是因为对于任何一个患者,囊胚的培养都可能面临培养失败的风险。



正因为存在这样的风险,因此不是所有人都建议进行囊胚培养的。有些患者获取卵子数量少,形成的胚胎也少,这时候如果都进行囊胚培养,有可能会出现培养失败而最终无法移植的情况。所以这样的患者,还是建议进行胚胎移植。



哪些情况医生会建议



囊胚移植?



如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:



1.以往多次胚胎移植,但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。



2.鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。



3.输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。



4.一次冻胚移植周期,如果解冻胚胎个数多于移植个数,可以考虑囊胚培养后再移植或者挑选最好胚胎移植后,剩余胚胎再进行囊胚培养。



总之,您在选择囊胚培养前,需要非常清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,建议您可以选择第3天胚胎移植。

试管婴儿不成功?一定是医生的错?
优孕管家 2022-10-20 191人浏览
最佳回答:

在接受试管助孕的患者中,有些人经历了不止一次试管周期都没能如愿怀孕,而这类”难孕者”中的不少人认为试管不成功完全是是医生与医院的问题,所以经常换医院换医生,甚至失败一次就换一个医院,或者换一个医生。



患者如此举动多数是因为试管失败,或者治疗过程中没有充分沟通和信任医生,对医生和医院信任度本来就不高。一般来说,经历试管失败,先不要盲目冲动更换医院,要和医生好好沟通,了解分析失败的原因,也要根据自己的年龄和不孕病因的严重程度,对需要多次试管治疗有心理准备。医生如果能分析出原因,就按照医生的建议尝试第二次,如果医生直接告诉您不知道原因,多数情况下不只是她不知道,其他生殖医生也不知道。这个时候就没必要纠结失败原因,得抓紧时间准备做第二次。



失败一次就换医生,或者换医院的做法很不理性,试管失败的原因很多,如果失败原因不太确定,或者有好几种可能性的时候,医生也会根据自己经验,先尝试这个办法试试,不行再尝试另外一个办法,时间长了对患者身体也更多了解,也更有可能找到更有效的办法。但是如果患者不停换医生,就很难形成系统性的治疗方案,甚至重复一些没必要的治疗。



而有种情况下换医院是必要的,比如反复种植失败,符合做第三代试管的条件,可以从没有三代资质的医院转到有三代资质的医院,在同样只能在一代试管和二代试管的生殖中心之间换来换去是没有必要的。

关于试管婴儿的错误认知,你还要误会多久?
优孕管家 2022-10-20 258人浏览
最佳回答:

试管婴儿从作为一项辅助生殖技术问世开始,人们对试管婴儿就存在着很多认识上的误区,比如如今我们可以当做笑话来说的“试管婴儿是在试管里长大的宝宝”,这样令人啼笑皆非的误区枚不胜举。



今天,就让我们来一一细数人们对试管婴儿存在的认知误区吧。



1.大不了以后做试管婴儿,现在先忙事业

据统计调查,我国现在的育龄女性减少了约700万人,越来越多的女性为了事业而错过了最佳的生育年龄,并且因为试管婴儿的普及被越来越多的人所熟知,很多人都认为现在不着急,以后想生的时候再做试管婴儿。

但实际上,年龄正是影响试管婴儿成功率的一个重要原因,年龄越大,着床率、妊娠率会越低,而流产率、早产率则会越高。女性的最佳生育年龄是25-35岁之间,40岁开始卵巢功能老化,卵子质量下降。生殖专家建议:不孕不育患者最好在适龄的时候完成试管婴儿治疗,早日圆做爸妈的梦。



2.进入试管婴儿周期后,促排卵得到的卵子越多越好

在临床上,经常有女性想要得到更多的卵子,其实这是错误的观念。在进入试管婴儿周期后,医生一般会根据个人情况制定相应的治疗方案,并随时监测其卵子发育情况,以便随时做出调整方案。理想的卵子数是8-12枚左右,产生过多的卵子容易造成卵巢刺激综合症,这对于女性的身体伤害是非常大的。



3.试管婴儿会让女性变老

很多女性对做试管婴儿有顾虑,其中一个原因就是道听途说促排会让女性加速变老,其实能让女性变老是因为年龄导致的身体各方面机能下降。

我们都知道女性每个月的自然周期只能排出一枚优质卵子,其他的都会凋亡,而促卵的原理就是阻止这一部分原本会凋亡的卵子死亡,并让它长大成熟,换句话来说就是“变废为宝,资源利用”,所以这并不会让女性损耗自身的卵子库存量,因此不需要担心因为试管婴儿让女性变老。



4.促排卵手术会很痛

听说试管婴儿取卵手术很痛,这也是让女性对试管婴儿产生顾虑的一个原因,泰国试管治疗过程中会为你提供无痛取卵,取卵是在局麻下,使用一枚非常细的取卵针经宫内将卵泡液内的卵子吸出来,取卵手术后休息观察一两个小时就可以离开,只要不剧烈运动是没有影响的。