试管婴儿取卵数目是越多越好吗？

试管婴儿可以分解为许多的小过程，每一个小过程可能都关系着试管婴儿的成败，所以都需要引起重视。比如取卵就是一个很重要的过程，关系着胚胎的发育等问题。因此取卵术前的注意事项一定要做好，主要有以下这些。

1、术前进行准备。在取卵术前，最好进行相关的准备工作。助孕夫妇双方需签署助孕相关的知情同意书。取卵术前2天晚严格按医嘱用药，术前2日医生会开诱发排卵的针剂，如HMG、达必佳、达菲林等，取药后必须将所有的药物交护士核对药名、剂量、注射时间与方法，确认无误后方可离院。当晚准时注射。

2、术时。在进行手术的时候，不要有过大的心理压力，可提前到院。夫妻双方于手术当日上午到达本科，逾时若已排卵后果自负。丈夫在取卵当天手淫采集精液。取卵前3—7天请丈夫排精一次(可以同房)，采集精液时需用医院提供的无菌留精杯，取卵和取精前均需排尿。如有取精困难者，可提前冷冻保存精液1份。

试管婴儿是一个很严谨的过程，一定要由专业的医护人员来全程把握，而夫妻也应该完全听从医护人员的安排，避免因为自己的注意不当而阻碍管婴儿过程的情况出现。

其实胚胎不是冷冻在冰箱里的，因为普通的冰箱只有-20℃，无法满足细胞的冷冻要求，必须要在-196℃的液氮中保存。有些人会担心放在这么低的温度中，会不会把胚胎冻死，大部分的胚胎是不会被冻死的，因为在冷冻之前会加入冷冻保护剂，使细胞中的水分和冷冻保护剂充分交换，把水分置换出来，这样在冷冻的过程中可以保证细胞不会形成冰晶，避免细胞损伤，然后迅速投入到液氮中冷冻保存。

等到妈妈子宫内膜准备好的时候就可以把冷冻起来的胚胎解冻出来，现在玻璃化冷冻技术的提高，绝大多数胚胎在冷冻过程中不会有任何损伤，偶尔会有不耐受冷冻的胚胎，解冻后会凋亡，但这部分仅占其中的1%，所以不需要担心。等到胚胎彻底复苏之后，培养一段时间就可以。移植回妈妈的子宫里，如果成功怀孕就等待小宝宝的降生吧。

很多朋友在试管周期治疗中都知道促排卵有着关键的环节“打夜针”，那夜针是什么呢？为什么在晚上打呢？

试管婴儿疗程中破卵针和打夜针是一样的吗？很多人对于这一点都存在疑问，可能每一位试管婴儿的朋友都会遇到打夜针，但是就是分不清楚，那么，这两者到底是不是一样的呢？

是夜针，也是破卵针

在试管婴儿治疗的促排卵环节，当患者的卵泡生长到一定的阶段，需要通过特殊的药物促进卵母细胞最终的成熟，这个药物是绒促性素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。

因注射的时间一般安排在晚上，因此被称为“夜针”，由于它的作用是促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子，因此也叫破卵针。

为什么要打夜针？

因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。简而言之，夜针就是为了促进卵子成熟和脱落的。

打夜针到底有什么用？

夜针作为取卵前的最后一针，这就不得不说一下夜针的重要性了。

提高取卵效果

在取卵前注射HCG，目的十分简单就是促进卵母细胞成熟，而且可以方便医生掌握取卵时间，同时也可以提高取卵效果。

提高胚胎着床率

HCG的另一作用是促进孕酮分泌，改善子宫内膜厚度、增强容受性，让胚胎能更好的着床。

打夜针的时间如何确定？

医生需结合患者的卵泡大小、激素水平及其他一些因素来确定。注射的时间很重要，注射时间过早，卵泡的形态和功能尚未成熟，获卵失败。

注射时间过晚，卵母细胞可能已经过熟，质量下降，甚至提早排出，错过了较恰当的受精时机。因此把握好较佳时间很重要。

为什么要在晚上打？

卵子一般在距注射夜针34-36小时左右成熟，为了能在上午取卵，所以要在晚上打夜针。但是个别患者（如自然周期或微刺激周期）夜针时间可能提前，可能会在夜针当日中午或者下午注射。

无论什么时间，必须按照医嘱时间用药，否则影响取卵结局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

每个人的药物剂量都是一样的吗？

有患者打6000iu，有患者打10000iu，这是根据每个患者的促排卵方案、卵泡个数及激素水平不同而确定的，没有可比性，不是越多越好，每个患者的身体情况不同。

打夜针有哪些注意事项？

1）严格按照医生安排的时间进行注射，前后注射时间相差<10min。

2）不可擅自更改注射时间和地点。

3）打完“夜针”后一定要注意休息，避免剧烈运动，以免卵巢扭转或提早排卵。

4）如遇特殊情况，未按时注射或未注射者务必及时联系医生。

打夜针迟到或忘记咋办？

打夜针一定要遵医嘱进行，请不要随意更改夜针的时间或者自行注射夜针，如遇见特殊情况注射的时间提早或推后十分钟影响不大。

如果发生忘记打夜针的情况请尽快与医生联系，会尽力帮你补救。

多囊卵巢综合征是准妈妈路上的拦路虎，常有患者问道：“多囊的我，是不是只能进行试管了？”多囊怀孕到底有多难？听听生殖医院生殖医学医生怎么说吧。

月经推后一定是多囊吗？

经形成，依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应，环环相扣，任何一个环节出了问题都会导致大姨妈迟到或根本不来。多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱，会抑制卵泡的生长、成熟，导致卵泡不能从卵巢正常排出，以至于大姨妈不能如期而至。

多囊就一定不孕吗？

不怀孕是不是就没关系呢？

不是的！

事实是一部分多囊可以有正常排卵或者偶有正常排卵，就可以自然妊娠。而在生殖科，很多患者是因为一直不孕来检查才发现自己患有多囊，以致于有人认为，多囊卵巢对女性较大的影响无非就是不孕，所以只要生过孩子或者还不打算生孩子就没关系。

既然有那么多的卵泡，

为啥还怀不上？

原来，卵泡虽多，但都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黄体生成素）的水平高，导致卵巢内的这些小卵泡发育停止，无法产生“优势卵泡”。同时，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌无周期性，不能产生LH高峰，继而导致无排卵或者卵泡黄素化不破裂。

那该怎么办呢？

吃药还是手术？

要知道，多囊绝对的治疗担当不是药物，而是饮食调控和规律运动！

药物治疗，配合运动，是我们较佳选择。

药物治疗有哪些？

降低雄激素水平

主要是口服短效避孕药达英-35，一般3-6个月。

改善胰岛素抵抗

患者大多数存在胰岛素抵抗，常用二甲双胍口服，需长期服用，经期不需停药，尽量服用到怀孕后酌情停药。

调整月经周期

因为激素的分泌失衡，造成少量雌激素持续性的分泌，无月经的不来潮，造成子宫内膜的增厚，有发生子宫内膜癌的风险，因此需要定期服药撤退性出血，进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求，可使用孕激素撤退出血，有生育要求者，可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数尽量不少于8次。

促排卵治疗

克罗米芬，来曲唑，尿促性素等。

多囊的促排卵，一定要找有经验的医生促排卵，因为多囊的人促排很容易多卵泡发育，造成卵巢过度刺激并发症，千万不要小瞧这个病，一旦发生，轻则腹胀腹痛、恶心呕吐，重则胸水腹水、血栓栓塞，更严重时会危及生命！而OHSS自然情况下是不会发生的，只有在促排卵的时候才可能发生。如果发生6次促排卵后仍没有成功，建议考虑试管婴儿治疗。

多囊能做试管吗？

成功率高吗？

患有PCOS的女性，看上去卵泡挺多，但就是不排卵。如果给它施点肥帮他快点长大（促排卵），很有可能这一下成熟好几十个，从而引发卵巢过度刺激综合症（OHSS）。不过，正规医院专业的生殖科医生会采取各种措施控制排卵，尽量降低OHSS的发生几率。

此外，在做试管时，多囊即便获得了数量不少的卵子，也很有可能不是那么优质的卵子。这是受到多囊内分泌异常的影响，不过，目前医生们也在针对多囊卵巢的这些问题进行研究，有许多研究成果可以帮助那些患有PCOS的女性提高做试管婴儿的治疗成功率。

​正常情况下，女性的子宫为倒置的梨形或者倒置的三角形，分为底部、体部和子宫颈，中间为子宫腔。由于某些内源性因素（基因、染色体异常等）或外源性因素（使用激素类药物），导致胎儿在母体内时即出现了先天性子宫发育异常，称为子宫畸形。

子宫畸形是女性生殖器官畸形中的常见类型，部分患者可无任何自觉症状，月经、妊娠、分娩等亦可无异常表现，以致终身不被发现，或于体检时偶被发现。但也有部分患者可因畸形子宫肌层发育不良、组织血供少、纤维组织成分多、宫腔容积偏小或子宫形态不规则以及部分覆盖的内膜发育不良、对雌激素的反应差等原因，出现频繁痛经、经期推迟或延长、月经量少等情况，影响胚胎着床和发育，引起不孕或反复流产等。

子宫畸形的类型

▶先天性无子宫：

是一种比较少见的女性生殖系统先天发育异常性疾病，见于双侧副中肾管中段及尾段不发育或未融合所导致的先天性的畸形，常常合并有先天性无阴道以及泌尿系统的发育异常，如：单肾、异位肾等。单纯先天性无子宫患者没有生育能力。

▶始基子宫：

又称痕迹子宫，由女性生殖系统先天发育不良所致，多见于副中肾管发育异常。始基子宫的子宫极小，仅长1-3cm，多无宫腔，合并无阴道、无月经，且大部分合并有泌尿和心血管系统畸形。值得一提的是，始基子宫的患者虽没有月经，没有生育能力，但若未合并卵巢发育异常，则不会影响毛发、乳腺的发育，女性副性征表现良好。

▶幼稚子宫：

又称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，临床表现多为月经初潮延迟，伴有月经稀发、痛经，甚至闭经、不孕等。临床上常见的幼稚子宫主要有两种类型：一种是青春型子宫（比较多见），子宫腔与宫颈管的比例约为1:1；一种是幼儿型子宫，子宫腔与宫颈管的比例约为1：2，且常常伴有卵巢发育不全。月经初潮延迟，伴有月经稀发、痛经、甚至闭经、不孕等，是幼稚子宫的重要临床表现。

▶单角子宫：

因胚胎时期分化异常而导致的子宫发育畸形。一般来讲，若女性患有单角子宫，但宫腔形态正常、子宫肌层正常，并且输卵管通畅，即不影响正常受孕，但绝大多数的单角子宫会伴有卵巢、肾脏、输卵管、生殖道发育畸形，因而在怀孕以后，在孕早期可能会影响受精卵着床，影响孕囊的发育，导致流产及胎停的情况发生；在孕中期可能会影响胎儿的正常增长，致使胎儿的身高和体重明显低于孕周期；在孕后期，由于单角子宫腔内的空隙比较小，容易导致胎儿无法很好地完成体位的转化，出现横位、臀位等；进入临产后，因为子宫发育畸形，容易出现宫缩乏力的情况，导致产程延长；而在产后，由于子宫乏力，容易出现胎盘娩出困难、产后出血等情况的发生。

▶残角子宫：

由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残角子宫一侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊娠。但绝大多数的残角子宫妊娠均在妊娠期发生子宫破裂，出现大量内出血，甚为危险。

▶双角子宫：

正常的子宫只有一个宫颈和一个阴道，而双角子宫是指胚胎发育过程中，两侧副中肾管在中间汇合之后，末端中隔消失，但上部未消失，导致子宫外形呈“双角形”，两侧各有一角突出。有研究发现：双角子宫的患者经常会出现经量过多、经期延长，妊娠后流产、早产和胎位异常等情况。

▶鞍状子宫：

正常的子宫底部是略隆起的，而鞍状子宫的底部是略凹陷的，这主要是因为副中肾管在胚胎发育融合过程当中融合不佳所导致的。由于鞍状子宫的宫腔体积异常，因此，女性在怀孕以后易出现自然流产甚至先兆流产的表现，同时胎儿早产率高，妊娠孕龄和胎儿体重明显低下，且妊娠期易发生胎位异常，以臀先露多见。

▶子宫纵膈：

是受精卵在分化或发育的过程中，受到药物、射线等外界因素的影响，导致生殖系统发育障碍所致，可以表现为完全性子宫纵膈（将宫腔完全分成2个宫腔），也可以表现为部分子宫纵膈。临床研究发现：出现子宫纵膈时，由于宫腔形态不规则，因而可引起女性出现受孕困难、胚胎停育或怀孕后先兆流产的现象，同时，如果胎盘附着于子宫纵膈部位，还可以在产后出现宫缩乏力、胎盘滞留的现象。

除上述类型外，子宫畸形的种类还包括双子宫以及一些其他特殊类型的子宫畸形，在此不一一赘述。

子宫畸形的治疗

先天性子宫畸形的传统治疗以开腹、切开子宫的矫形方法为主，但因其创伤大、预后差，目前，已逐渐被宫腹腔镜联合手术所替代，比如纵隔子宫可采用宫腔镜手术切除纵隔，恢复生育能力。部分患者可以通过辅助生殖手段助孕。

温馨提醒：患有子宫畸形的女性需根据个人的具体情况，找专业医院，选专业医生，并听从医生的安排，选择合适的治疗方法，才能早日好孕。

在试管婴儿周期中，胚胎的种植犹如我们种庄稼撒种子，首先我们需要优质的试管婴儿胚胎，其次需要拥有良好的“土壤”(即子宫内膜)。子宫内膜的厚度及其容受性是试管婴儿胚胎植入并获得妊娠的关键条件。那么，怎么样的子宫内膜适合试管婴儿胚胎移植？

胚胎移植需要什么样的内膜条件？

1、子宫内膜厚度：通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。

2、子宫内膜类型：子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为弱三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。

3、子宫内膜血流指数：搏动指数（PI）<2的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

胚胎移植前更要调理好身体

试管婴儿移植之前，调理好自己的身体，可以更有利于胚胎的着床。所以，在进行试管移植之前，朋友们一定要注意，多了解移植前的注意事项。尤其是要改善自己的身体情况，给孩子创造更好的环境。

注意饮食调理，非常的重要，在试管移植之前，女性朋友们可以适当的吃一些比较有营养的食物，尤其是高蛋白的食物，来提升自己的健康情况，比如蛋白粉，豆浆等食物都含有非常丰富的蛋白质，除此以外，女性朋友们还可以吃一些花胶等补品来滋补身体。

除了饮食调理之外，做好运动锻炼，提高自身的体质也非常的重要。很多女性平时的体质比较差，弱不禁风，如果体质比较差，怀孕之后是很容易感染上一些疾病的，这样就会比较麻烦，所以在移植之前我们就要做好身体调理的工作，多进行体育锻炼，提升自己的免疫能力，如果体重比较重的话，就要适当的减重，如果体重比较轻，就要适当的增重，让自己的身体处在健康合理的标准之内，这样有利于激素水平的稳定，更容易让胚胎着床。