刚刚拍完CT，能做试管婴儿吗？

真实情况是，自然情况下每个月的确只有一个卵泡发育成熟并排卵，但同时，也有很多竞争失败无法优势化、最终闭锁的卵泡发育，也就是说，在自然情况下每个月损失的也是一批卵泡，并非仅仅排卵的一枚。而促排卵药物的应用，就是让本来要闭锁的这些卵泡能够一并发育，并不会透支卵巢储备，不会导致卵巢早衰早绝经

经过大数据计算及统计分析后得出，4次以内的试管促排卵治疗并不会影响卵巢储备功能及卵巢的反应性。

试管婴儿技术是比较成熟的，相对来说是一个安全的医疗手段。我国每年有几十万试管婴儿宝宝出生，平均1000个新生儿中有20个是通过辅助生殖技术出生的。做试管婴儿的风险，主要是在促排用药和手术操作的过程。

1.卵巢过度刺激综合征。做试管婴儿的过程中，会使用用促排卵药物，那些年轻、比较瘦小、过敏体质的患者，一般对药物比较敏感，导致促排卵的数目多，容易发生卵巢过度刺激综合征。这也是试管婴儿比较常见的并发症。轻度的过度刺激，症状会自行消失，且对身体的影响不大。中重度的话就会有明显的腹胀、恶心、呕吐、少尿等症状，这时候一定要及时回到医院就诊。

2.多胎妊娠。试管婴儿一般是建议一次将两个胚胎植入到女性的体内，所以多胎妊娠的发生率较正常妊娠也是比较高的。多胎妊娠并发症较多，如发生早产，围产期死亡的几率相对较高。

3.遗传不孕风险。对于一些男性因素的夫妇，试管婴儿技术可能使精子失去优胜劣汰的竞争过程，将Y染色体的缺陷遗传给下一代；（3代就不存在这个问题了吧？）其实3代只是针对少数有明确指征的患者，而我们刚才说的Y染色体微缺失，并不属于这个范围。

4.失败风险。试管婴儿并非全部成功，部分患者花费大量金钱、时间，未得到满意效果。

5.试管婴儿虽然是直接把胚胎置于子宫腔内，但是胚胎在体内还是能够自由游走的，所以仍然会有宫外孕风险。

移植后11～14天就可以抽血检验了（11天抽血的是囊胚，14天抽血的是卵裂期胚胎），部分患者在移植后4～5天开始用验孕棒检测是否着床，其实胚胎着床每个人差异较大，有人基本没有任何反应。因此，建议患者不要提前去测，或者至少移植后10～14天再去检测，免得增加自己心理负担，即使10～14天自己用验孕棒测尿“阴性”，也要来院抽血检测，定性的hCG检测不如查血准确。

切忌根据自己在家通过验孕棒检测结果“阴性”私自停药，这可能会导致本已着床的胚胎因患者的私自停药，造成维持胚胎正常着床和发育的激素水平较低，进而导致胎停育，这种情况在临床中时有发生。因此，建议患者有任何问题及时和你的医生沟通和交流。

阳性提示胚胎已着床，部分患者开始担忧会不会有宫外孕，hCG值是否正常、要不要保胎、会不会胚胎停育，会不会早期流产等一系列问题。其实，每一位妈妈怀孕的时候肯定会有各种担忧，有什么疑问可以及时和你的医生沟通，医生会根据病情描述、检查结果和临床经验综合判断病情，自己不要乱猜，应安心养胎。如果确实有出血多、色鲜红、腹痛加重等情况，及时到就近医院就诊，不必非要等到自己的试管主诊医生那里去看，以免延误病情。

阴性提示胚胎着床失败，其实大多数胚胎着床失败和胚胎发育潜能有关，也就是我们常说的“优胜劣汰”，不具有发育潜能的胚胎大多不能着床，少部分着床以后以自然流产或胚胎停育告终，胚胎异常的比例随着年龄的增加而逐年增加，特别是38岁以后，这也是为什么年龄越大妊娠率越低，流产率越高的原因。

对于高龄产妇而言，生育本身就是一件充满挑战的事情，随着年龄增长，怀孕几率下降，流产和出生缺陷等风险增加。而且妊娠期并发症的风险也是远远高于年轻孕妇的。试管婴儿技术本身并不能改变随着年龄的增长，女性生育力下降的事实。所以对于高龄产妇而言，无论是自然怀孕还是试管婴儿，面临的风险和挑战都更大。

如果产妇之前还经历过剖腹产，这其实也是一个不利因素。子宫是由很厚的肌肉围成的，剖宫产是要把肌肉隔断的生产。虽然后面会愈合，但是这种疤痕和正常的子宫肌层还是有很大的差别，一个是子宫内膜受损，可能发生疤痕妊娠或者胎盘植入，二是疤痕组织没有弹性，有可能在妊娠过程中发生子宫破裂。

这些风险都是高龄产妇需要认真考虑的。

需要冷藏（2-8摄氏度）的常用药有：

达必佳（醋酸曲普瑞林注射液）

普丽康（重组促卵泡素β注射液）

安苏萌（注射用重组人生长激素）

艾泽（注射用重组人绒促性素）

思则凯（注射用醋酸西曲瑞克）

果纳芬笔（重组人促卵泡激素注射液）

赛增（注射用重组人生长激素）

常温保存（20-25摄氏度）的常用药:

丽申宝（注射用尿促卵泡素）

乐宝得（注射用尿促性素，HMG）

注射用绒促性素（HCG）

乐芮（注射用重组人促黄体激素α）

果纳芬（注射用重组人促卵泡激素）

黄体酮注射液

皮下注射的常用药：

达必佳、普丽康、安苏萌、艾泽、思则凯、果纳芬、赛增、乐芮。

肌肉注射常用药：

丽申宝、注射用尿促性素（HMG）、注射用绒促性素（HCG）、黄体酮注射液。

其他：

雪诺酮（黄体酮阴道缓释凝胶8%）（25摄氏度）：塞阴道，每日一次，早上使用，塞后平卧5分钟正常活动。

对于开始踏上试管这条道路的准妈妈们来说，常常会接触到令人困惑的促排卵方案，也同时会被各种促排卵方案下眼花缭乱的促排卵药物所迷惑图片。今天就给大家捋一捋，这些让人头疼又无法避开的促排卵药物，聊聊他们的前世今生，让各位准妈妈做到心中有数图片。

试管婴儿的促排卵治疗医学上被称为超促排卵。不同于自然状态下，一次月经周期只有一个珍贵的卵子排出，试管婴儿促排卵的主要目的是使用大剂量外源性的促排卵药物刺激多个卵泡同时发育，完成我们的造卵大业，争取募集更多的卵子，这样才能为下一步获得更多的优质胚胎做保证。

接下来，我们就来聊一聊做试管比较常用的几种促排卵药物：

枸橼酸氯米芬（CC）

CC与垂体雌激素受体结合产生雌激素效应，反馈性地诱导内源性促性腺激素的分泌，促进卵泡生长。

来曲唑（LE）

来曲唑能使雌激素水平下降，通过负反馈作用使垂体FSH分泌增多，诱导卵泡生长发育，导致卵巢局部雄激素水平升高，还可以提高PCOS患者对促排卵药物的敏感性。

促性腺激素（Gn）

Gn类药物分为2大类：天然Gn和基因重组Gn｡ 天然Gn包括：

（1）从绝经妇女尿中提取的Gn，如人绝经促性腺激素(hMG)比如国产的乐宝得，进口的贺美奇， 尿源性人卵泡刺激素(uFSH)比如常见的丽申宝；

（2）基因重组Gn 包括重组FSH(rFSH)，比如经常用的普利康、果纳芬，重组促黄体生成素(rLH)，如乐芮。